腹部大動脈人工血管置換術後非感染性吻合部仮性動脈瘤破裂の1例
人工血管置換術後非感染性吻合部仮性動脈瘤破裂の1例を経験した．症例は65歳，男性．平成16年腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術の既往あり．平成22年9月4日腹痛が出現，増悪のため翌朝当院へ緊急搬送された．CT検査で人工血管置換術後吻合部仮性動脈瘤破裂と診断し，緊急手術を行った．手術は小網を切開し，腹腔動脈分岐直上で大動脈を遮断し，仮性瘤より上方の腎動脈分岐部直下を中枢吻合としたストレートダクロン人工血管による置換術を行い，術後26日目に軽快退院した．人工血管置換術後非感染性吻合部仮性動脈瘤は術早期には稀で，5年以上の年余を経て発生し，破裂例などの重症例の手術成績は極めて不良であることより，初回...
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| Published in | Japanese Journal of Vascular Surgery Vol. 20; no. 5; pp. 797 - 800 |
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| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本血管外科学会
2011
日本血管外科学会 JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-6778 1881-767X |
| DOI | 10.11401/jsvs.20.797 |
Cover
| Abstract | 人工血管置換術後非感染性吻合部仮性動脈瘤破裂の1例を経験した．症例は65歳，男性．平成16年腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術の既往あり．平成22年9月4日腹痛が出現，増悪のため翌朝当院へ緊急搬送された．CT検査で人工血管置換術後吻合部仮性動脈瘤破裂と診断し，緊急手術を行った．手術は小網を切開し，腹腔動脈分岐直上で大動脈を遮断し，仮性瘤より上方の腎動脈分岐部直下を中枢吻合としたストレートダクロン人工血管による置換術を行い，術後26日目に軽快退院した．人工血管置換術後非感染性吻合部仮性動脈瘤は術早期には稀で，5年以上の年余を経て発生し，破裂例などの重症例の手術成績は極めて不良であることより，初回術後より長期にわたる画像診断を含めた定期的観察と破裂以前の手術が肝要である． |
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| AbstractList | 「要旨」: 人工血管置換術後非感染性吻合部仮性動脈瘤破裂の1例を経験した. 症例は65歳, 男性. 平成16年腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術の既往あり. 平成22年9月4日腹痛が出現, 増悪のため翌朝当院へ緊急搬送された. CT検査で人工血管置換術後吻合部仮性動脈瘤破裂と診断し, 緊急手術を行った. 手術は小網を切開し, 腹腔動脈分岐直上で大動脈を遮断し, 仮性瘤より上方の腎動脈分岐部直下を中枢吻合としたストレートダクロン人工血管による置換術を行い, 術後26日目に軽快退院した. 人工血管置換術後非感染性吻合部仮性動脈瘤は術早期には稀で, 5年以上の年余を経て発生し, 破裂例などの重症例の手術成績は極めて不良であることより, 初回術後より長期にわたる画像診断を含めた定期的観察と破裂以前の手術が肝要である. A 65-year-old man who had received graft replacement for abdominal aortic aneurysm 6 years previously was transferred to our hospital because of severe abdominal pain. A computed tomography scan revealed para-anastomotic false aneurysm rupture and an emergency operation was performed. Under a midline laparotomy incision, we applied supraceliac clamping of the aorta through the lesser omentum and performed reconstruction with tube graft interposition between the aorta immediately below the renal arteries and the distal portion of the old graft. He recovered and was discharged 26 days after surgery. Non-infected para-anastomotic false aneurysm is rare within 5 years after aortic graft replacement, and its incidence gradually increases with time. Moreover, it is clear that ruptured or seriously complicated cases increase the operative risk, and therefore, patients who have undergone abdominal aortic graft replacement require long-term imaging follow up for early detection and elective repair of possible false aneurysms. 人工血管置換術後非感染性吻合部仮性動脈瘤破裂の1例を経験した．症例は65歳，男性．平成16年腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術の既往あり．平成22年9月4日腹痛が出現，増悪のため翌朝当院へ緊急搬送された．CT検査で人工血管置換術後吻合部仮性動脈瘤破裂と診断し，緊急手術を行った．手術は小網を切開し，腹腔動脈分岐直上で大動脈を遮断し，仮性瘤より上方の腎動脈分岐部直下を中枢吻合としたストレートダクロン人工血管による置換術を行い，術後26日目に軽快退院した．人工血管置換術後非感染性吻合部仮性動脈瘤は術早期には稀で，5年以上の年余を経て発生し，破裂例などの重症例の手術成績は極めて不良であることより，初回術後より長期にわたる画像診断を含めた定期的観察と破裂以前の手術が肝要である． 人工血管置換術後非感染性吻合部仮性動脈瘤破裂の1例を経験した．症例は65歳，男性．平成16年腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術の既往あり．平成22年9月4日腹痛が出現，増悪のため翌朝当院へ緊急搬送された．CT検査で人工血管置換術後吻合部仮性動脈瘤破裂と診断し，緊急手術を行った．手術は小網を切開し，腹腔動脈分岐直上で大動脈を遮断し，仮性瘤より上方の腎動脈分岐部直下を中枢吻合としたストレートダクロン人工血管による置換術を行い，術後26日目に軽快退院した．人工血管置換術後非感染性吻合部仮性動脈瘤は術早期には稀で，5年以上の年余を経て発生し，破裂例などの重症例の手術成績は極めて不良であることより，初回術後より長期にわたる画像診断を含めた定期的観察と破裂以前の手術が肝要である． |
| Author | 古川, 貢之 福島, 靖典 |
| Author_FL | Fukushima Yasunori Furukawa Kouji |
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| Copyright | 2011 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 |
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| CorporateAuthor | 宮崎市郡医師会病院心臓血管外科 |
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| DOI | 10.11401/jsvs.20.797 |
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| DocumentTitleAlternate | A Case of Non-infected False Aneurysm Rupture after Abdominal Aortic Graft Replacement |
| DocumentTitle_FL | A Case of Non-infected False Aneurysm Rupture after Abdominal Aortic Graft Replacement |
| EISSN | 1881-767X |
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| Issue | 5 |
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| PublicationDate | 2011 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Japanese Journal of Vascular Surgery |
| PublicationTitleAlternate | 日血外会誌 |
| PublicationTitle_FL | 日血外会誌 日本血管外科学会雑誌 Jpn. J. Vasc. Surg |
| PublicationYear | 2011 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 日本血管外科学会 JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
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| References | 2)Allen RC, Schneider J, Longenecker L, et al. Paraanastomotic aneurysms of the abdominal aorta. J Vasc Surg 1993;18:424-432. 6)Mitchell JH, Dougherty KG, Strickman NE, et al. Endovascular repair of paraanastomotic aneurysms: after aortic reconstruction. Tex Heart Inst J 2007;34:148-153. 4)Mulder EJ, van Bockel JH, Maas J, et al. Morbidity and mortality of reconstructive surgery of noninfected false aneurysms detected long after aortic prosthetic reconstruction. Arch Surg 1998;133:45-49. 5)Fujiwara H, Oda K, Saiki Y, et al. The wrapping method using biodegradable felt strips has a preventive effect on the thinning of the aortic wall: experimental study in the canine aorta. J Vasc Surg 2006;43:349-356. 3)Locati P, Socrate AM, Costantini E. Paraanastomotic aneurysms of the abdominal aorta: a 15-year experience review. Cardiovasc Surg 2000;8:274-279. 1)Bianchi P, Nano G, Cusmai F, et al. Uninfected para-anastomotic aneurysms after infrarenal aortic grafting. Yonsei Med J 2009;50:227-238. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | Abdominal aortic aneurysm False aneurysm Graft replacement Paraanastomotic aneurysm 人工血管置換術 仮性動脈瘤 吻合部動脈瘤 腹部大動脈瘤 |
| Title | 腹部大動脈人工血管置換術後非感染性吻合部仮性動脈瘤破裂の1例 |
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| ispartofPNX | 日本血管外科学会雑誌, 2011/08/25, Vol.20(5), pp.797-800 |
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