下肢腫脹を主訴とした孤立性総腸骨動脈瘤による動静脈瘻の1例
孤立性総腸骨動脈瘤が穿破し，動静脈瘻を形成した稀な症例を経験したので報告する．症例は80歳，男性．左下肢腫脹を主訴に来院．左下腹部にthrillを触れ，腹部造影CTで両側総腸骨動脈瘤を認め，動脈造影早期に左腸骨静脈から下大静脈の描出を認めた．動静脈瘻の診断のもとに手術を施行した．動脈瘤後壁に7 mmの瘻孔を認めた．瘻孔を瘤内腔から縫合閉鎖し，大動脈終末部からY型人工血管で置換した．術後，左下肢・側腹部の腫脹は軽減し，術前認めた心不全症状も改善した．...
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| Published in | Japanese Journal of Vascular Surgery Vol. 19; no. 1; pp. 13 - 16 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本血管外科学会
2010
日本血管外科学会 JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-6778 1881-767X |
| DOI | 10.11401/jsvs.19.13 |
Cover
| Abstract | 孤立性総腸骨動脈瘤が穿破し，動静脈瘻を形成した稀な症例を経験したので報告する．症例は80歳，男性．左下肢腫脹を主訴に来院．左下腹部にthrillを触れ，腹部造影CTで両側総腸骨動脈瘤を認め，動脈造影早期に左腸骨静脈から下大静脈の描出を認めた．動静脈瘻の診断のもとに手術を施行した．動脈瘤後壁に7 mmの瘻孔を認めた．瘻孔を瘤内腔から縫合閉鎖し，大動脈終末部からY型人工血管で置換した．術後，左下肢・側腹部の腫脹は軽減し，術前認めた心不全症状も改善した． |
|---|---|
| AbstractList | We describe a rare left common iliac artery aneurysm with arteriovenous fistula in an 80-year-old man, who presented with edema of the left leg and high-output heart failure. Aortography revealed a 60-mm aneurysm of the left common iliac artery, early visualization of the inferior vena cava and backward flow to the left iliac vein. A pulsatile mass associated with bruit and thrill was palpable in the left lower abdomen. We diagnosed a left common iliac artery aneurysm with arteriovenous fistula to the common iliac vein. Surgically closing the fistula from inside the aneurysm using 3 mattress sutures and replacing the aneurysms with a prosthetic graft caused the left leg edema to subside and improved the degree of heart failure.
孤立性総腸骨動脈瘤が穿破し，動静脈瘻を形成した稀な症例を経験したので報告する．症例は80歳，男性．左下肢腫脹を主訴に来院．左下腹部にthrillを触れ，腹部造影CTで両側総腸骨動脈瘤を認め，動脈造影早期に左腸骨静脈から下大静脈の描出を認めた．動静脈瘻の診断のもとに手術を施行した．動脈瘤後壁に7 mmの瘻孔を認めた．瘻孔を瘤内腔から縫合閉鎖し，大動脈終末部からY型人工血管で置換した．術後，左下肢・側腹部の腫脹は軽減し，術前認めた心不全症状も改善した． 「要旨: 」孤立性総腸骨動脈瘤が穿破し, 動静脈瘻を形成した稀な症例を経験したので報告する. 症例は80歳, 男性. 左下肢腫脹を主訴に来院. 左下腹部にthrillを触れ, 腹部造影CTで両側総腸骨動脈瘤を認め, 動脈造影早期に左腸骨静脈から下大静脈の描出を認めた. 動静脈瘻の診断のもとに手術を施行した. 動脈瘤後壁に7mmの瘻孔を認めた. 瘻孔を瘤内腔から縫合閉鎖し, 大動脈終末部からY型人工血管で置換した. 術後, 左下肢・側腹部の腫脹は軽減し, 術前認めた心不全症状も改善した. 孤立性総腸骨動脈瘤が穿破し，動静脈瘻を形成した稀な症例を経験したので報告する．症例は80歳，男性．左下肢腫脹を主訴に来院．左下腹部にthrillを触れ，腹部造影CTで両側総腸骨動脈瘤を認め，動脈造影早期に左腸骨静脈から下大静脈の描出を認めた．動静脈瘻の診断のもとに手術を施行した．動脈瘤後壁に7 mmの瘻孔を認めた．瘻孔を瘤内腔から縫合閉鎖し，大動脈終末部からY型人工血管で置換した．術後，左下肢・側腹部の腫脹は軽減し，術前認めた心不全症状も改善した． |
| Author | 北浦, 一弘 圓本, 剛司 後藤, 智行 小野, 眞 岡野, 高久 |
| Author_FL | Okano Takahisa Kitaura Kazuhiro Ono Makoto Goto Tomoyuki Emmoto Takeshi |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Ono Makoto – sequence: 2 fullname: Kitaura Kazuhiro – sequence: 3 fullname: Emmoto Takeshi – sequence: 4 fullname: Goto Tomoyuki – sequence: 5 fullname: Okano Takahisa |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 後藤, 智行 organization: 第二岡本総合病院心臓血管外科，大動脈センター – sequence: 1 fullname: 北浦, 一弘 organization: 第二岡本総合病院心臓血管外科，大動脈センター – sequence: 1 fullname: 小野, 眞 organization: 第二岡本総合病院心臓血管外科，大動脈センター – sequence: 1 fullname: 岡野, 高久 organization: 大津市民病院心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 圓本, 剛司 organization: 公立南丹病院心臓血管外科 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2010 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 |
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| CorporateAuthor | 公立南丹病院心臓血管外科 大動脈センター 大津市民病院心臓血管外科 第二岡本総合病院心臓血管外科 |
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| DOI | 10.11401/jsvs.19.13 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
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| DocumentTitleAlternate | A Case of Isolated Left Common Iliac Artery Aneurysm with Arteriovenous Fistula |
| DocumentTitle_FL | A Case of Isolated Left Common Iliac Artery Aneurysm with Arteriovenous Fistula |
| EISSN | 1881-767X |
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| Issue | 1 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Japanese Journal of Vascular Surgery |
| PublicationTitleAlternate | 日血外会誌 |
| PublicationTitle_FL | 日血外会誌 日本血管外科学会雑誌 Jpn. J. Vasc. Surg |
| PublicationYear | 2010 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 日本血管外科学会 JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
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| References | 11) 舟波 誠，成澤 隆，関口茂明，他．総腸骨動静脈瘻を伴った腹部大動脈・総腸骨動脈瘤の1手術例．日心外会誌 2002;31:304-307. 3) 胡 海地，高野壮史，高井真紀，他．孤立性腸骨動脈瘤に対する外科治療の現状．脈管学 2006;46:843-848. 1) Lowry SF, Kraft RO. Isolated aneurysm of the iliac artery. Arch Surg 1978;113:1289-1293. 9) Knox WG, Miller RE, Dwyer EM, et al. Abdominal aortic aneurysm vena cava fistula. Ann Surg 1966;164:947-950. 5) Alexander JJ, Imbembo AL. Aorta-vena cava fistula. Surgery 1989;105:1-12. 12) 田畑隆文，三木成仁，楠原健嗣，他．総腸骨動静脈瘻を伴った腹部大動脈瘤の2例．日心外会誌 1993;22: 45-48. 6) McAuley CE, Peitzman AB, deVries EJ, et al. The syndrome of spontaneous iliac arteriovenous fistula: a distinct clinical and pathophysiologic entity. Surgery 1986;99:373-377. 7) Brewster DC, Cambria RP, Moncure AC, et al. Aortocaval and iliac arteriovenous fistulas: recognition and treatment. J Vasc Surg 1991;13:253-263. 14) 石川正昭，村上平八郎，藤塚和光，他．腹部大動脈・下大静脈瘻を形成した腹部大動脈瘤の1治験例．外科 1993;35:769-772. 15) Uemura Y, Ogawa K, Kawasaki T, et al. A unique method of closure for an aortocaval fistula in association with a ruptured abdominal aortic aneurysm: report of a case. Surg Today 1998;28:1213-1216. 16) Cronin P, McPherson SJ, Meaney JF, et al. Venous covered stent: successful occlusion of a symptomatic internal iliac arteriovenous fistula. Cardiovasc Intervent Radiol 2002; 25:323-325. 10) 矢野浩巳，伊藤幹彦，箱島 明，他．動静脈瘻を合併した孤立性腸骨動脈瘤の1例．日臨外会誌 1998;59: 2416-2419. 13) 皆川幸洋，伊藤直子，箱崎将規，他．右総腸骨動静脈瘻を伴った腹部大動脈瘤・総腸骨動脈瘤の治療経験．脈管学 2008;48:81-84. 2) 佐藤 紀，多田祐輔，秋元滋夫，他．孤立性腸骨動脈瘤の臨床．日外会誌 1984;85:1370-1375. 4) Zajtchuk R, Yacoub MH, Kittle CF. Spontaneous arteriovenous fistula between the right common iliac vessels. Surgery 1971;69:194-200. 8) Reckless JPD, McColl I, Taylor GW. Aorto-caval fistulae: an uncommon complication of abdominal aortic aneurysms. Br J Surg 1972;59:461-462. |
| References_xml | – reference: 3) 胡 海地，高野壮史，高井真紀，他．孤立性腸骨動脈瘤に対する外科治療の現状．脈管学 2006;46:843-848. – reference: 12) 田畑隆文，三木成仁，楠原健嗣，他．総腸骨動静脈瘻を伴った腹部大動脈瘤の2例．日心外会誌 1993;22: 45-48. – reference: 10) 矢野浩巳，伊藤幹彦，箱島 明，他．動静脈瘻を合併した孤立性腸骨動脈瘤の1例．日臨外会誌 1998;59: 2416-2419. – reference: 4) Zajtchuk R, Yacoub MH, Kittle CF. Spontaneous arteriovenous fistula between the right common iliac vessels. Surgery 1971;69:194-200. – reference: 9) Knox WG, Miller RE, Dwyer EM, et al. Abdominal aortic aneurysm vena cava fistula. Ann Surg 1966;164:947-950. – reference: 11) 舟波 誠，成澤 隆，関口茂明，他．総腸骨動静脈瘻を伴った腹部大動脈・総腸骨動脈瘤の1手術例．日心外会誌 2002;31:304-307. – reference: 2) 佐藤 紀，多田祐輔，秋元滋夫，他．孤立性腸骨動脈瘤の臨床．日外会誌 1984;85:1370-1375. – reference: 1) Lowry SF, Kraft RO. Isolated aneurysm of the iliac artery. Arch Surg 1978;113:1289-1293. – reference: 5) Alexander JJ, Imbembo AL. Aorta-vena cava fistula. Surgery 1989;105:1-12. – reference: 6) McAuley CE, Peitzman AB, deVries EJ, et al. The syndrome of spontaneous iliac arteriovenous fistula: a distinct clinical and pathophysiologic entity. Surgery 1986;99:373-377. – reference: 8) Reckless JPD, McColl I, Taylor GW. Aorto-caval fistulae: an uncommon complication of abdominal aortic aneurysms. Br J Surg 1972;59:461-462. – reference: 14) 石川正昭，村上平八郎，藤塚和光，他．腹部大動脈・下大静脈瘻を形成した腹部大動脈瘤の1治験例．外科 1993;35:769-772. – reference: 13) 皆川幸洋，伊藤直子，箱崎将規，他．右総腸骨動静脈瘻を伴った腹部大動脈瘤・総腸骨動脈瘤の治療経験．脈管学 2008;48:81-84. – reference: 16) Cronin P, McPherson SJ, Meaney JF, et al. Venous covered stent: successful occlusion of a symptomatic internal iliac arteriovenous fistula. Cardiovasc Intervent Radiol 2002; 25:323-325. – reference: 7) Brewster DC, Cambria RP, Moncure AC, et al. Aortocaval and iliac arteriovenous fistulas: recognition and treatment. J Vasc Surg 1991;13:253-263. – reference: 15) Uemura Y, Ogawa K, Kawasaki T, et al. A unique method of closure for an aortocaval fistula in association with a ruptured abdominal aortic aneurysm: report of a case. Surg Today 1998;28:1213-1216. |
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| StartPage | 13 |
| SubjectTerms | Arteriovenous fistula Isolated iliac artery aneurysm Leg edema 下肢腫脹 動静脈瘻 孤立性腸骨動脈瘤 |
| Title | 下肢腫脹を主訴とした孤立性総腸骨動脈瘤による動静脈瘻の1例 |
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| ispartofPNX | 日本血管外科学会雑誌, 2010/02/25, Vol.19(1), pp.13-16 |
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