結核症へのリファブチンの使用経験

〔目的〕結核症に対するリファブチン（RBT）の使用状況を明らかにする。〔対象〕複十字病院において2008年10月から2011年11月までにRBTを投与された42例（うち3例を除外）。〔結果〕平均年齢は69.7±18.1歳，BMIは19.1±3.4kg/m2であった。リファンピシン（RFP）からRBTへの切り替えまたはRBT使用の理由は，RFPによる副作用28例（消化器症状16例，肝機能異常7例，皮膚症状6例，腎機能障害1例，血小板減少1例，以上重複を含む），薬剤相互作用6例，RFP耐性またはRFP耐性疑い5例であった。RBTを3週以上投与可能であった症例は，副作用による変更症例のうち20例（7...

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Published in結核 Vol. 88; no. 8; pp. 625 - 628
Main Authors 森本, 耕三, 久世, 眞之, 吉森, 浩三, 倉島, 篤行, 佐々木, 結花, 工藤, 翔二, 尾形, 英雄, 奥村, 昌夫, 吉山, 崇
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本結核病学会 2013
日本結核病学会
Subjects
リファブチン
リファンピシン
副作用
結核症
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ISSN0022-9776
1884-2410
DOI10.11400/kekkaku.88.625

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Abstract 〔目的〕結核症に対するリファブチン（RBT）の使用状況を明らかにする。〔対象〕複十字病院において2008年10月から2011年11月までにRBTを投与された42例（うち3例を除外）。〔結果〕平均年齢は69.7±18.1歳，BMIは19.1±3.4kg/m2であった。リファンピシン（RFP）からRBTへの切り替えまたはRBT使用の理由は，RFPによる副作用28例（消化器症状16例，肝機能異常7例，皮膚症状6例，腎機能障害1例，血小板減少1例，以上重複を含む），薬剤相互作用6例，RFP耐性またはRFP耐性疑い5例であった。RBTを3週以上投与可能であった症例は，副作用による変更症例のうち20例（71.4%），それ以外では9例（81.8%）であった。腎機能障害以外はすべての副作用でRBT投与可能であった。〔考察〕RFPの副作用は結核治療の妨げとなるが，RBTへの変更により減感作が不要であること，治療期間の短縮などのメリットがある可能性が示唆された。
AbstractList 「要旨」: 〔目的〕結核症に対するリファブチン(RBT)の使用状況を明らかにする. 〔対象〕複十字病院において2008年10月から2011年11月までにRBTを投与された42例(うち3例を除外). 〔結果〕平均年齢は69.7±18.1歳, BMIは19.1±3.4kg/m2であった. リファンピシン(RFP)からRBTへの切り替えまたはRBT使用の理由は, RFPによる副作用28例(消化器症状16例, 肝機能異常7例, 皮膚症状6例, 腎機能障害1例, 血小板減少1例, 以上重複を含む), 薬剤相互作用6例, RFP耐性またはRFP耐性疑い5例であった. RBTを3週以上投与可能であった症例は, 副作用による変更症例のうち20例(71.4%), それ以外では9例(81.8%)であった. 腎機能障害以外はすべての副作用でRBT投与可能であった. 〔考察〕RFPの副作用は結核治療の妨げとなるが, RBTへの変更により減感作が不要であること, 治療期間の短縮などのメリットがある可能性が示唆された.
〔目的〕結核症に対するリファブチン（RBT）の使用状況を明らかにする。〔対象〕複十字病院において2008年10月から2011年11月までにRBTを投与された42例（うち3例を除外）。〔結果〕平均年齢は69.7±18.1歳，BMIは19.1±3.4kg/m2であった。リファンピシン（RFP）からRBTへの切り替えまたはRBT使用の理由は，RFPによる副作用28例（消化器症状16例，肝機能異常7例，皮膚症状6例，腎機能障害1例，血小板減少1例，以上重複を含む），薬剤相互作用6例，RFP耐性またはRFP耐性疑い5例であった。RBTを3週以上投与可能であった症例は，副作用による変更症例のうち20例（71.4%），それ以外では9例（81.8%）であった。腎機能障害以外はすべての副作用でRBT投与可能であった。〔考察〕RFPの副作用は結核治療の妨げとなるが，RBTへの変更により減感作が不要であること，治療期間の短縮などのメリットがある可能性が示唆された。
Author 吉山, 崇
森本, 耕三
吉森, 浩三
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References 2) Gregor MM, Olliaro P, Wolmarans L, et al.: Efficacy and safety of rifabutin in the treatment of patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 1996 ; 154 : 1462-1467.
1) Gonzalez-Montaner LJ, Natal S, Yongchaiyud P, et al.: Rifabutin for the treatment of newly-diagnosed pulmonary tuberculosis: a multinational, randomized, comparative study versus Rifampicin. Rifabutin Study Group. Tuber Lung Dis. 1994 ; 75 : 341-347.
4) 日本結核病学会治療委員会：リファマイシン系抗生物質リファブチンの結核への使用について（「結核医療の基準」の見直し─2008年への追補）. 結核. 2008 ; 83 : 679.
7) 國東博之, 森本耕三, 窪田素子, 他：RFP耐性遺伝子の検出によりRFP耐性を確認し, RBT変更により軽快したMDR-TBの1例. 結核. 2011 ; 86 : 378.（第86回総会抄録）
6) 近松絹代, 水野和重, 山田博之, 他：多剤耐性結核菌におけるRifampicinとRifabutinの交差耐性の検討. 結核. 2009 ; 84 : 631-633.
3) Horne DJ, Spitters C, Narita M: Experience with rifabutin replacing rifampin in the treatment of tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis. 2011 ; 15 : 1485-1489.
5) Yang B, Koga H, Ohno H, et al.: Relationship between antimycobacterial activities of rifampicin, rifabutin and KRM-1648 and rpoB mutations of Mycobacterium tuberculosis. J Antimicrob Chemother. 1998 ; 42 : 621-628.
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「要旨」: 〔目的〕結核症に対するリファブチン(RBT)の使用状況を明らかにする. 〔対象〕複十字病院において2008年10月から2011年11月までにRBTを投与された42例(うち3例を除...
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