施設内認知症高齢者の転倒発生前における臨床症状推移に関する検討
〔目的〕入院中の認知症高齢者における反復測定データを用い，転倒までの知的機能とBPSDの変化を検討した。〔対象〕岡山県内1ヶ所の病院に入院中の認知症高齢者全員51名とした。〔方法〕転倒の有無と知的機能およびBPSDについて6ヶ月間，1週間の調査間隔で測定した。解析は転倒前4週間の知的機能・BPSDの推移を抽出し，歩行レベル以上，車椅子レベル以下に分け，多重比較で検討した。〔結果〕歩行レベルでは知的機能の得点が，車椅子レベルでは知的機能の得点とBPSDの得点が転倒群において上昇し，統計的な有意差が示された。〔結語〕認知症高齢者の臨床症状をモニタリングすることによって，転倒予測に重要な手掛かりが得...
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| Published in | 理学療法科学 Vol. 26; no. 5; pp. 641 - 646 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
理学療法科学学会
2011
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1341-1667 2434-2807 |
| DOI | 10.1589/rika.26.641 |
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| Abstract | 〔目的〕入院中の認知症高齢者における反復測定データを用い，転倒までの知的機能とBPSDの変化を検討した。〔対象〕岡山県内1ヶ所の病院に入院中の認知症高齢者全員51名とした。〔方法〕転倒の有無と知的機能およびBPSDについて6ヶ月間，1週間の調査間隔で測定した。解析は転倒前4週間の知的機能・BPSDの推移を抽出し，歩行レベル以上，車椅子レベル以下に分け，多重比較で検討した。〔結果〕歩行レベルでは知的機能の得点が，車椅子レベルでは知的機能の得点とBPSDの得点が転倒群において上昇し，統計的な有意差が示された。〔結語〕認知症高齢者の臨床症状をモニタリングすることによって，転倒予測に重要な手掛かりが得られると考えられる。 |
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| AbstractList | 〔目的〕入院中の認知症高齢者における反復測定データを用い，転倒までの知的機能とBPSDの変化を検討した。〔対象〕岡山県内1ヶ所の病院に入院中の認知症高齢者全員51名とした。〔方法〕転倒の有無と知的機能およびBPSDについて6ヶ月間，1週間の調査間隔で測定した。解析は転倒前4週間の知的機能・BPSDの推移を抽出し，歩行レベル以上，車椅子レベル以下に分け，多重比較で検討した。〔結果〕歩行レベルでは知的機能の得点が，車椅子レベルでは知的機能の得点とBPSDの得点が転倒群において上昇し，統計的な有意差が示された。〔結語〕認知症高齢者の臨床症状をモニタリングすることによって，転倒予測に重要な手掛かりが得られると考えられる。 要旨:〔目的〕入院中の認知症高齢者における反復測定データを用い, 転倒までの知的機能とBPSDの変化を検討した. 〔対象〕岡山県内1ヶ所の病院に入院中の認知症高齢者全員51名とした. 〔方法〕転倒の有無と知的機能およびBPSDについて6ヶ月間, 1週間の調査間隔で測定した. 解析は転倒前4週間の知的機能・BPSDの推移を抽出し, 歩行レベル以上, 車椅子レベル以下に分け, 多重比較で検討した. 〔結果〕歩行レベルでは知的機能の得点が, 車椅子レベルでは知的機能の得点とBPSDの得点が転倒群において上昇し, 統計的な有意差が示された. 〔結語〕認知症高齢者の臨床症状をモニタリングすることによって, 転倒予測に重要な手掛かりが得られると考えられる. |
| Author | 佐藤, 由樹 齋藤, 圭介 香川, 幸次郎 原田, 和宏 福永, 裕也 石井, 博子 袴田, 将弘 |
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| CorporateAuthor | 吉備国際大学 医療法人愛善会由良病院 岡山県立大学 |
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| References | 20) 鈴木みずえ，金森雅夫，芦川恵子・他：痴呆性老人における骨粗鬆症予防のための生活指導・生活援助に関する研究．Osteoporosis Japan, 1999, 7(4): 559-566. 15) Scarmeas N, Hadjigeorgiou GM, Papadimitriou A, et al.: Motor signs during the course of Alzheimer disease. Neurology, 2004, 63: 975-982. 27) Gibson MJ: Falls in later life. In Improving the Health of Older People; A world View. Oxford University Press, 1990, pp296-315. 2) van Dijk PT, Meulenberg OG, van de Sande HJ, et al.: Falls in dementia patients. Gerontologist, 1993, 33: 200-204. 4) Mecocci P, von Strauss E, Cherubini A, et al.: Cognitive impairment is the major risk factor for development of geriatric syndromes during hospitalization: results from the GIFA study. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 2005, 20: 262-269. 1) Tinetti ME, Speechley M, Ginter SF: Risk factors for falls among elderly persons living in the community. N Eng J Med, 1988, 319: 1701-1707. 28) 厚生省老人保健福祉部：「寝たきり老人ゼロ」を実践するために─障害老人の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準，社会福祉・医療事業団，東京，1992，pp3-6 14) 今井邦映，樋掛尚文，斉藤 静・他：高度の認知症患者における歩行障害の検討．老年精神医学雑誌，2004，16(8): 959-963. 16) Soininen H, Laulumaa V, Helkala EL, et al.: Extramidal sign in Alzheimer's disease: A 3-year follow-up study. J Neural Transm, 1992, 4: 107-119. 5) Morris JC, Rubin EH, Morris EJ, et al.: Senile dementia of the Alzheimer's type: An important risk factor for serious falls. Journal of Gerontology, 1987, 42: 412-417. 23) 島田裕之，太田雅人，矢部規行・他：痴呆高齢者の転倒予測を目的とした行動分析の有用性．理学療法学，2004，31(2): 124-129. 21) 小野寿之，玉井 顯，玉井 譲：痴呆病棟における外傷について．老年精神医学雑誌，2003，14(1): 71-80. 29) 柄澤昭英：行動評価による老人知能の臨床判定基準（柄澤）．老年期痴呆，1989，3: 81-85. 10) Thapa PB, Gideon P, Fought RL, et al.: Psychotropic drugs and risk of recurrent fall in ambulatory nursing home residents. Am J Epidemi, 1995, 142(2): 202-211. 11) Salgado R, Lord SR, Packer J, et al.: Factors associated with falling in elderly hospital patients. Gerontology, 1994, 40(6): 325-331. 17) Sterke CS, Huisman SL, van Beeck EF, et al.: Is the Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (POMA) a feasible and valid predictor of short-term fall risk in nursing home residents with dementia? Int Psychogeriatr, 2010, 2: 1-10. 25) 三好功峰，小阪憲司：臨床精神医学講座 アルツハイマー病，中山書店，東京，2000， pp444-451. 18) Buchner DM, Larson EB: Falls and factures in patients with Alzheimer-type dementia. JAMA, 1987, 257(11): 1492-1495. 22) 秋山博之, 江西一成：老人保健施設入所者における骨量・運動機能と痴呆・徘徊との関連について．総合リハビリテーション，2005，33(2): 159-162. 13) Nakamura T, Meguro K, Sasaki H: Relationship between falls and stride length variability in senile dementia of the Alzheimer type. Gerontology, 1996, 42(2): 108-113. 3) 新野直明：運動障害．Geriatric Medicine, 1998, 36: 849-853. 12) Buchner DM, Larson EB: Transfer bias and the association of cognitive impairment with falls. Journal of General Internal Medicine, 1988, 3(3): 254-259. 19) 坂本 望，森山英樹，今北英高・他：介護老人保健施設痴呆専門棟における転倒の危険因子．日本職業・災害医学会会誌，2004，52(3): 161-165. 8) Ballard CG, Shaw F, Lowery K, et al.: The prevalence, assessment an associations of falls in dementia with lewy bodies and Alzheimer's disease. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 1999, 10(2): 97-103. 30) 溝口 環，飯島 節，江藤文夫・他：（Dementia Behavior Disturbance Scale）による老年期痴呆患者の行動異常評価に関する研究．日本老年医学会雑誌，1993, 30(10): 835-840. 6) 栗田 正，片山 晃，森田昌代・他：Alzheimer型痴呆，混合型痴呆患者における転倒骨折と認知機能障害，問題行動との関係．日本老年医学会雑誌，1997，34(8): 662-667. 7) 金村尚彦，小林隆司，峯松 亮・他：痴呆高齢者の転倒状況と関連要因．日本災害医学会会誌，2004, 52(3): 161-165. 9) Horikawa E, Matsui T, Arai H, et al.: Risk of falls in Alzheimer's Disease. A Prospective Study. Intermal Medicine, 2005, 44(7): 717-721. 24) Katz IR, Rupnow M, Kozma C, et al.: Risperidone and falls in ambulatory nursing home residents with dementia and psychosis or agitation. Am J Geri Psych, 2004, 12(5): 499-508. 26) 河野和彦，遠藤英俊，山本孝之・他：痴呆専門病棟入院後に有意な知的機能の改善を示した老人性痴呆症例の検討．日本老年医学会雑誌，1989，26(6): 582-588. |
| References_xml | – reference: 21) 小野寿之，玉井 顯，玉井 譲：痴呆病棟における外傷について．老年精神医学雑誌，2003，14(1): 71-80. – reference: 10) Thapa PB, Gideon P, Fought RL, et al.: Psychotropic drugs and risk of recurrent fall in ambulatory nursing home residents. Am J Epidemi, 1995, 142(2): 202-211. – reference: 17) Sterke CS, Huisman SL, van Beeck EF, et al.: Is the Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (POMA) a feasible and valid predictor of short-term fall risk in nursing home residents with dementia? Int Psychogeriatr, 2010, 2: 1-10. – reference: 24) Katz IR, Rupnow M, Kozma C, et al.: Risperidone and falls in ambulatory nursing home residents with dementia and psychosis or agitation. Am J Geri Psych, 2004, 12(5): 499-508. – reference: 28) 厚生省老人保健福祉部：「寝たきり老人ゼロ」を実践するために─障害老人の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準，社会福祉・医療事業団，東京，1992，pp3-6 – reference: 4) Mecocci P, von Strauss E, Cherubini A, et al.: Cognitive impairment is the major risk factor for development of geriatric syndromes during hospitalization: results from the GIFA study. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 2005, 20: 262-269. – reference: 8) Ballard CG, Shaw F, Lowery K, et al.: The prevalence, assessment an associations of falls in dementia with lewy bodies and Alzheimer's disease. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 1999, 10(2): 97-103. – reference: 14) 今井邦映，樋掛尚文，斉藤 静・他：高度の認知症患者における歩行障害の検討．老年精神医学雑誌，2004，16(8): 959-963. – reference: 1) Tinetti ME, Speechley M, Ginter SF: Risk factors for falls among elderly persons living in the community. N Eng J Med, 1988, 319: 1701-1707. – reference: 9) Horikawa E, Matsui T, Arai H, et al.: Risk of falls in Alzheimer's Disease. A Prospective Study. Intermal Medicine, 2005, 44(7): 717-721. – reference: 30) 溝口 環，飯島 節，江藤文夫・他：（Dementia Behavior Disturbance Scale）による老年期痴呆患者の行動異常評価に関する研究．日本老年医学会雑誌，1993, 30(10): 835-840. – reference: 2) van Dijk PT, Meulenberg OG, van de Sande HJ, et al.: Falls in dementia patients. Gerontologist, 1993, 33: 200-204. – reference: 6) 栗田 正，片山 晃，森田昌代・他：Alzheimer型痴呆，混合型痴呆患者における転倒骨折と認知機能障害，問題行動との関係．日本老年医学会雑誌，1997，34(8): 662-667. – reference: 29) 柄澤昭英：行動評価による老人知能の臨床判定基準（柄澤）．老年期痴呆，1989，3: 81-85. – reference: 16) Soininen H, Laulumaa V, Helkala EL, et al.: Extramidal sign in Alzheimer's disease: A 3-year follow-up study. J Neural Transm, 1992, 4: 107-119. – reference: 3) 新野直明：運動障害．Geriatric Medicine, 1998, 36: 849-853. – reference: 19) 坂本 望，森山英樹，今北英高・他：介護老人保健施設痴呆専門棟における転倒の危険因子．日本職業・災害医学会会誌，2004，52(3): 161-165. – reference: 20) 鈴木みずえ，金森雅夫，芦川恵子・他：痴呆性老人における骨粗鬆症予防のための生活指導・生活援助に関する研究．Osteoporosis Japan, 1999, 7(4): 559-566. – reference: 27) Gibson MJ: Falls in later life. In Improving the Health of Older People; A world View. Oxford University Press, 1990, pp296-315. – reference: 12) Buchner DM, Larson EB: Transfer bias and the association of cognitive impairment with falls. Journal of General Internal Medicine, 1988, 3(3): 254-259. – reference: 23) 島田裕之，太田雅人，矢部規行・他：痴呆高齢者の転倒予測を目的とした行動分析の有用性．理学療法学，2004，31(2): 124-129. – reference: 26) 河野和彦，遠藤英俊，山本孝之・他：痴呆専門病棟入院後に有意な知的機能の改善を示した老人性痴呆症例の検討．日本老年医学会雑誌，1989，26(6): 582-588. – reference: 5) Morris JC, Rubin EH, Morris EJ, et al.: Senile dementia of the Alzheimer's type: An important risk factor for serious falls. Journal of Gerontology, 1987, 42: 412-417. – reference: 13) Nakamura T, Meguro K, Sasaki H: Relationship between falls and stride length variability in senile dementia of the Alzheimer type. Gerontology, 1996, 42(2): 108-113. – reference: 11) Salgado R, Lord SR, Packer J, et al.: Factors associated with falling in elderly hospital patients. Gerontology, 1994, 40(6): 325-331. – reference: 7) 金村尚彦，小林隆司，峯松 亮・他：痴呆高齢者の転倒状況と関連要因．日本災害医学会会誌，2004, 52(3): 161-165. – reference: 18) Buchner DM, Larson EB: Falls and factures in patients with Alzheimer-type dementia. JAMA, 1987, 257(11): 1492-1495. – reference: 22) 秋山博之, 江西一成：老人保健施設入所者における骨量・運動機能と痴呆・徘徊との関連について．総合リハビリテーション，2005，33(2): 159-162. – reference: 25) 三好功峰，小阪憲司：臨床精神医学講座 アルツハイマー病，中山書店，東京，2000， pp444-451. – reference: 15) Scarmeas N, Hadjigeorgiou GM, Papadimitriou A, et al.: Motor signs during the course of Alzheimer disease. Neurology, 2004, 63: 975-982. |
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| Title | 施設内認知症高齢者の転倒発生前における臨床症状推移に関する検討 |
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