特発性細菌性腹膜炎における腹水培養および血液培養検査の評価と有効性の検討

特発性細菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis；以下，SBP）の診断における腹水培養検査の陽性率が低いことが問題視されている。今までSBPにおける血液培養検査の有用性を検討した報告は少なく，適切な診断的検査法を評価する目的で後方視的研究を行った。2012年7月から2019年12月までにSBPの診断となった59件（腹水培養陽性群22件，腹水培養陰性群37件）を対象とした。腹水培養陰性群は腹水培養陰性かつ腹水中好中球数250/μL以上と定義した。血液培養検査は72.9%（43/59例）で提出され，2セット採取率は100.0%であった。血液培養陽性率は全体で4...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in医学検査 Vol. 71; no. 1; pp. 106 - 111
Main Authors 赤津, 義文, 浦園, 真司, 秋永, 理恵, 的野, 多加志, 大塚, 喜人, 金谷, 直哉, 古野, 貴未, 手島, 裕治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 25.01.2022
日本臨床衛生検査技師会
Subjects
特発性細菌性腹膜炎
腹水培養検査
血液培養ボトル
血液培養検査
Online AccessGet full text
ISSN0915-8669
2188-5346
DOI10.14932/jamt.21-47

Cover

Abstract 特発性細菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis；以下，SBP）の診断における腹水培養検査の陽性率が低いことが問題視されている。今までSBPにおける血液培養検査の有用性を検討した報告は少なく，適切な診断的検査法を評価する目的で後方視的研究を行った。2012年7月から2019年12月までにSBPの診断となった59件（腹水培養陽性群22件，腹水培養陰性群37件）を対象とした。腹水培養陰性群は腹水培養陰性かつ腹水中好中球数250/μL以上と定義した。血液培養検査は72.9%（43/59例）で提出され，2セット採取率は100.0%であった。血液培養陽性率は全体で48.8%（21/43例），うち腹水培養陽性群では70.0%（14/20例），腹水培養陰性群では30.4%（7/23例）であった（p < 0.05）。腹水培養陰性かつ血液培養陽性となった7例中4例は腹水培養検体採取前に抗菌薬投与歴があった。SBPにおける血液培養陽性率は比較的高く，腹水培養陰性群でも原因菌を検出できる可能性もあるため，抗菌薬投与前に血液培養検査を実施する重要性が示唆された。原因菌の同定率を上げるために，検査室から医師に対して適正な検体採取方法の呼びかけや情報発信が必要であると考えられる。
AbstractList 「要旨」 特発性細菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis; 以下, SBP)の診断における腹水培養検査の陽性率が低いことが問題視されている. 今までSBPにおける血液培養検査の有用性を検討した報告は少なく, 適切な診断的検査法を評価する目的で後方視的研究を行った. 2012年7月から2019年12月までにSBPの診断となった59件(腹水培養陽性群22件, 腹水培養陰性群37件)を対象とした. 腹水培養陰性群は腹水培養陰性かつ腹水中好中球数250/μL以上と定義した. 血液培養検査は72.9%(43/59例)で提出され, 2セット採取率は100.0%であった. 血液培養陽性率は全体で48.8%(21/43例), うち腹水培養陽性群では70.0%(14/20例), 腹水培養陰性群では30.4%(7/23例)であった(p<0.05). 腹水培養陰性かつ血液培養陽性となった7例中4例は腹水培養検体採取前に抗菌薬投与歴があった. SBPにおける血液培養陽性率は比較的高く, 腹水培養陰性群でも原因菌を検出できる可能性もあるため, 抗菌薬投与前に血液培養検査を実施する重要性が示唆された. 原因菌の同定率を上げるために, 検査室から医師に対して適正な検体採取方法の呼びかけや情報発信が必要であると考えられる.
特発性細菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis；以下，SBP）の診断における腹水培養検査の陽性率が低いことが問題視されている。今までSBPにおける血液培養検査の有用性を検討した報告は少なく，適切な診断的検査法を評価する目的で後方視的研究を行った。2012年7月から2019年12月までにSBPの診断となった59件（腹水培養陽性群22件，腹水培養陰性群37件）を対象とした。腹水培養陰性群は腹水培養陰性かつ腹水中好中球数250/μL以上と定義した。血液培養検査は72.9%（43/59例）で提出され，2セット採取率は100.0%であった。血液培養陽性率は全体で48.8%（21/43例），うち腹水培養陽性群では70.0%（14/20例），腹水培養陰性群では30.4%（7/23例）であった（p < 0.05）。腹水培養陰性かつ血液培養陽性となった7例中4例は腹水培養検体採取前に抗菌薬投与歴があった。SBPにおける血液培養陽性率は比較的高く，腹水培養陰性群でも原因菌を検出できる可能性もあるため，抗菌薬投与前に血液培養検査を実施する重要性が示唆された。原因菌の同定率を上げるために，検査室から医師に対して適正な検体採取方法の呼びかけや情報発信が必要であると考えられる。
Author 赤津, 義文
的野, 多加志
大塚, 喜人
金谷, 直哉
古野, 貴未
秋永, 理恵
浦園, 真司
手島, 裕治
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 赤津, 義文
  organization: 日立製作所日立総合病院検査技術科
– sequence: 1
  fullname: 浦園, 真司
  organization: 飯塚病院中央検査部
– sequence: 1
  fullname: 秋永, 理恵
  organization: 飯塚病院中央検査部
– sequence: 1
  fullname: 的野, 多加志
  organization: 飯塚病院感染症科
– sequence: 1
  fullname: 大塚, 喜人
  organization: 医療法人鉄蕉会亀田総合病院検査部
– sequence: 1
  fullname: 金谷, 直哉
  organization: 飯塚病院中央検査部
– sequence: 1
  fullname: 古野, 貴未
  organization: 飯塚病院中央検査部
– sequence: 1
  fullname: 手島, 裕治
  organization: 飯塚病院中央検査部
BookMark eNo9kMtKw0AUhgdRsF5WPkd0zmRmkuwU8QaCG10Pk-lEE9JU0rpwZwqKVlFcuBAKIggqgoiKUAVfJprGt3BKxcW58P3wHThjaDipJxqhKcDTQD2bzESy1pwmYFFnCFUIuK7FbMqHUQV7wCyXc28UTTYaoY8xdh3wmFNBce-o27t8L_Zue69P5dmJWcr9bnnQ6bVO8-whz9p5dp63jg0snl6_r7o_N-0-bB3m2Ut5vVe8PQ9gcdMprj7y7LG8v_j6vM6zu6Jz9N3uGqGBJi3vTifQSCDjhp78m-NoY3FhfX7ZWl1bWpmfW7Ui4jGwNAQUMz-gHCsWuLQKvqYuCajSvvKUTQnX0pduNagS36GAecA9zoCRQNlKgz2Olgbemq6GSsb1JA4TLaL6TpqYu0Jt8iiq15qCYEIExg5gEBi4KdxvALZHKSN90-zAFDWaclOL7TSsyXRXyLQZqtgozcuFAwL6jYCgzn-ktmRqcvsXvSejlA
ContentType Journal Article
Copyright 2022 一般社団法人　日本臨床衛生検査技師会
Copyright_xml – notice: 2022 一般社団法人　日本臨床衛生検査技師会
CorporateAuthor 飯塚病院中央検査部
医療法人鉄蕉会亀田総合病院検査部
日立製作所日立総合病院検査技術科
飯塚病院感染症科
CorporateAuthor_xml – name: 飯塚病院感染症科
– name: 飯塚病院中央検査部
– name: 医療法人鉄蕉会亀田総合病院検査部
– name: 日立製作所日立総合病院検査技術科
DOI 10.14932/jamt.21-47
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2188-5346
EndPage 111
ExternalDocumentID cg6jjomt_2022_007101_016_0106_01113944521
article_jamt_71_1_71_21_47_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
MOJWN
OK1
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2951-e1f405bf460c5f84d1be482f4cebc9c3426eaba8dfd2b74106f6965152fc3ce13
ISSN 0915-8669
IngestDate Thu Jul 10 16:15:36 EDT 2025
Wed Sep 03 06:30:54 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly false
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2951-e1f405bf460c5f84d1be482f4cebc9c3426eaba8dfd2b74106f6965152fc3ce13
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jamt/71/1/71_21-47/_article/-char/ja
PageCount 6
ParticipantIDs medicalonline_journals_cg6jjomt_2022_007101_016_0106_01113944521
jstage_primary_article_jamt_71_1_71_21_47_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20220125
PublicationDateYYYYMMDD 2022-01-25
PublicationDate_xml – month: 01
  year: 2022
  text: 20220125
  day: 25
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 医学検査
PublicationTitleAlternate 医学検査
PublicationYear 2022
Publisher 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会
日本臨床衛生検査技師会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会
– name: 日本臨床衛生検査技師会
References 3) Runyon BA et al.: “Optimization of ascitic fluid culture technique,” Gastroenterology, 1988; 95: 1351–1355.
8) Karvellas CJ et al.: “Appropriate and timely antimicrobial therapy in cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis-associated septic shock: A retrospective cohort study,” Aliment Pharmacol Ther, 2015; 41: 747–757.
7) Runyon BA et al.: “Inoculation of blood culture bottles with ascitic fluid: Improved detection of spontaneous bacterial peritonitis,” Arch Intern Med, 1987; 147: 73–75.
11) Graves MH et al.: “Sodium polyanethol sulfonate sensitivity of anaerobic cocci,” Applied Microbiology, 1974; 27: 1131–1133.
2) Ding et al.: “Causative agents and outcome of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhotic patients: Community-acquireversus nosocomial infections,” BMC Infect Dis, 2019; 19: 463.
4) Runyon BA et al.: “Bedside inoculation of blood calture bottles with ascitic fluid is superior to delayed inoculation in the detection of spontaneous bacterial peritonitis,” J Clin Microbiol, 1990; 2811–2812.
5) Runyon BA et al.: “Culture-negative neutrocytic ascites: A variant of spontaneous bacterial peritonitis,” Hepatology, 1984; 4: 1209–1211.
9) Dever JB, Sheikh MY: “Review article: Spontaneous bacterial peritonitis—bacteriology, diagnosis, treatment, risk factors and prevention,” Aliment Pharmacol Ther, 2015; 41: 1116–1131.
1) 日本消化器病学会：肝硬変診療ガイドライン2015（第2版），南山堂，東京，2015.
6) Kim J et al.: “Clinical impact of healthcare-associated acquisition in cirrhotic patients with community-onset spontaneous bacterial peritonitis,” Korean J Intern Med, 2020; 35: 215–221.
10) Wong CL et al.: “Does this patient have bacterial peritonitis or portal hypertension? How do I perform a paracentesis and analyze the results?” JAMA, 2008; 299: 1166–1178.
References_xml – reference: 1) 日本消化器病学会：肝硬変診療ガイドライン2015（第2版），南山堂，東京，2015.
– reference: 9) Dever JB, Sheikh MY: “Review article: Spontaneous bacterial peritonitis—bacteriology, diagnosis, treatment, risk factors and prevention,” Aliment Pharmacol Ther, 2015; 41: 1116–1131.
– reference: 8) Karvellas CJ et al.: “Appropriate and timely antimicrobial therapy in cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis-associated septic shock: A retrospective cohort study,” Aliment Pharmacol Ther, 2015; 41: 747–757.
– reference: 11) Graves MH et al.: “Sodium polyanethol sulfonate sensitivity of anaerobic cocci,” Applied Microbiology, 1974; 27: 1131–1133.
– reference: 4) Runyon BA et al.: “Bedside inoculation of blood calture bottles with ascitic fluid is superior to delayed inoculation in the detection of spontaneous bacterial peritonitis,” J Clin Microbiol, 1990; 2811–2812.
– reference: 7) Runyon BA et al.: “Inoculation of blood culture bottles with ascitic fluid: Improved detection of spontaneous bacterial peritonitis,” Arch Intern Med, 1987; 147: 73–75.
– reference: 2) Ding et al.: “Causative agents and outcome of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhotic patients: Community-acquireversus nosocomial infections,” BMC Infect Dis, 2019; 19: 463.
– reference: 6) Kim J et al.: “Clinical impact of healthcare-associated acquisition in cirrhotic patients with community-onset spontaneous bacterial peritonitis,” Korean J Intern Med, 2020; 35: 215–221.
– reference: 10) Wong CL et al.: “Does this patient have bacterial peritonitis or portal hypertension? How do I perform a paracentesis and analyze the results?” JAMA, 2008; 299: 1166–1178.
– reference: 3) Runyon BA et al.: “Optimization of ascitic fluid culture technique,” Gastroenterology, 1988; 95: 1351–1355.
– reference: 5) Runyon BA et al.: “Culture-negative neutrocytic ascites: A variant of spontaneous bacterial peritonitis,” Hepatology, 1984; 4: 1209–1211.
SSID ssib000871957
ssib005879971
ssib029852134
ssib058492958
ssj0002505185
Score 1.8854499
Snippet 特発性細菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis；以下，SBP）の診断における腹水培養検査の陽性率が低いことが問題視されている。今までSBPにおける血液培養検...
「要旨」 特発性細菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis; 以下, SBP)の診断における腹水培養検査の陽性率が低いことが問題視されている. 今までSBPにおける血液培...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 106
SubjectTerms 特発性細菌性腹膜炎
腹水培養検査
血液培養ボトル
血液培養検査
Title 特発性細菌性腹膜炎における腹水培養および血液培養検査の評価と有効性の検討
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jamt/71/1/71_21-47/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cg6jjomt/2022/007101/016&name=0106-0111j
Volume 71
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 医学検査, 2022/01/25, Vol.71(1), pp.106-111
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 2188-5346
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0002505185
  issn: 0915-8669
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 20140101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1da9RAMJT6IogoKtYv-uDiU-ptkt3svrk5U4qCILTQt3BJE-Gwrej1xadeQbFVKj74IBRKoWBFkKJFOAX_zNm78184M8ndpbYPVeFY5mZ3ZmdnNrszyX5Y1vW0hgcM6dR2Pe3aHkywdg0eI1sLhRtB04oT0yrfe3JqxrszK2ZHRm-UVi0tNeKJ5OmR-0r-xaqAA7viLtm_sOyAKSAABvtCChaG9Fg2ZqHPlGaBRkADYFgoce2C8RETeCyosFAxNclUtZQFGEFUAEimq8THYSpkoQuuJTNBAShTAJoTAGWCErlE_lBLKJieJIxmxhtSFQBQqQITuEhuOEqC5PBzjiKXCGiSGbP68piQyDXTgoXQuhBZFVmKCldRIcAQmOQSFk0ekA84KyRRYdk7J8IqVSeYuc2MPCxJv4cSb036ENgsaAqydEk0ala5LJjHMOVhC5VPihbE1xSymgqxmWTaL1cQCJJBoADaITZVFAOJQBg1LEsIU65AkQxeoRVjyu93HFwoY-d7wemJpFI-M6JfnBQEnFCtAjsWWoUspwOSwyM5DttJYkmVN0dRTwI7gdCm_FKYC1vJ_PKc_vyYX5FzYBzIJztekSW_qZg0D03JMAY4-V0QjQmH2_n5qn-ccZ48kPX64nwjQgVE5PbyCNce4hsLSDjH_dsCD4w44cD0jXe03L1fjiN8rkuf74XytR7GOY5WAk8u7P8HpxuigmI5ALpsGAdwur53oIFiLy9Kf3MoO_ipdYja8DiOU_P5l9T8RJuSUzp9xjpdRJPjJh8azloj9do562F3tdV9962z_L67t9t7_QqA3rNW7_lGd2W93fzYbq61m2_aKy8B2dnd299s_dpeQ-TKi3bzS29rufP1c47sbG90Nr-3m596H97-_LHVbu50Nlb311rAEJCQ29tZP2_NTIbT1Sm7uFTFrkOTuZ3yDGK0OPNkJRGZ8uZ4nHrKybwkjROduOCxp7W4puayOSeGcKMiM6klRD1OlrhJyt0L1ujC4kJ60RqHodzLeAYxoIw91KhWuhLXeMyl7zhJbczSubKiR_nJOVExUkao0MjnEcfE4ZHnD7Jwsynkj1m3Dug3KobdJ9Gx-8ql_2dx2To5fCSvWKONx0vpVQhCGvE16oC_AQn_-r8
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%89%B9%E7%99%BA%E6%80%A7%E7%B4%B0%E8%8F%8C%E6%80%A7%E8%85%B9%E8%86%9C%E7%82%8E%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E8%85%B9%E6%B0%B4%E5%9F%B9%E9%A4%8A%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3%E8%A1%80%E6%B6%B2%E5%9F%B9%E9%A4%8A%E6%A4%9C%E6%9F%BB%E3%81%AE%E8%A9%95%E4%BE%A1%E3%81%A8%E6%9C%89%E5%8A%B9%E6%80%A7%E3%81%AE%E6%A4%9C%E8%A8%8E&rft.jtitle=%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E6%A4%9C%E6%9F%BB&rft.au=%E6%89%8B%E5%B3%B6%E8%A3%95%E6%B2%BB&rft.au=%E7%9A%84%E9%87%8E%E5%A4%9A%E5%8A%A0%E5%BF%97&rft.au=%E6%B5%A6%E5%9C%92%E7%9C%9F%E5%8F%B8&rft.au=%E5%8F%A4%E9%87%8E%E8%B2%B4%E6%9C%AA&rft.date=2022-01-25&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%A1%9B%E7%94%9F%E6%A4%9C%E6%9F%BB%E6%8A%80%E5%B8%AB%E4%BC%9A&rft.issn=0915-8669&rft.volume=71&rft.issue=1&rft.spage=106&rft.epage=111&rft_id=info:doi/10.14932%2Fjamt.21-47&rft.externalDocID=cg6jjomt_2022_007101_016_0106_01113944521
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0915-8669&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0915-8669&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0915-8669&client=summon