汎用型脳梗塞急性期クリニカルパスの離床時期の検討
諸言：当院では2011年度より汎用型脳梗塞急性期クリニカルパスを導入し、2013年4月にリハビリ介入時期と安静度の改訂をした。結果を2013年度の日本クリニカルパス学会誌で報告した。今回、適切な離床時期判断の一助とするため汎用型脳梗塞急性期クリニカルパスの離床日より早期に離床した患者と遅く離床した患者で運動機能、合併症について比較、検討した。対象：2013年4月に脳梗塞で当院の神経内科に入院し、汎用型脳梗塞急性期クリニカルパスの適用者でリハビリを実施し、2014年3月末日までに退院した130名を対象とした。離床の中央値より早期（入院から8日以内）に離床した患者（A群）と離床の中央値以降（入院か...
Saved in:
| Published in | 日本クリニカルパス学会誌 Vol. 18; no. 1; pp. 50 - 54 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本クリニカルパス学会
15.03.2016
日本クリニカルパス学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2187-6592 2436-1046 |
| DOI | 10.50842/jjscp.18.1_50 |
Cover
| Abstract | 諸言：当院では2011年度より汎用型脳梗塞急性期クリニカルパスを導入し、2013年4月にリハビリ介入時期と安静度の改訂をした。結果を2013年度の日本クリニカルパス学会誌で報告した。今回、適切な離床時期判断の一助とするため汎用型脳梗塞急性期クリニカルパスの離床日より早期に離床した患者と遅く離床した患者で運動機能、合併症について比較、検討した。対象：2013年4月に脳梗塞で当院の神経内科に入院し、汎用型脳梗塞急性期クリニカルパスの適用者でリハビリを実施し、2014年3月末日までに退院した130名を対象とした。離床の中央値より早期（入院から8日以内）に離床した患者（A群）と離床の中央値以降（入院から9日以降）に離床した患者（B群）とした。方法：調査項目はパス適用率、入院からリハビリ開始までの日数、入院から離床（車いす乗車）までの日数、入院時NIHSS、転帰、合併症、脳主幹動脈高度狭窄、出血性脳梗塞、入院期間とし、2群間で比較検討を行った。結果：2群間で年齢、性別、再発に有意差はみられなかった。A群はラクナ梗塞が多く、重症度が低く、脳主幹動脈高度狭窄が少なかった。B群は回復期病院への転院、脳主幹動脈高度狭窄、合併症が多く、2群間で有意差がみられた。結語：脳主幹動脈高度狭窄のない症例はより臥床期間の短い離床のプロトコールを検討していく。引き続きパスの効率化と安全な安静度のステップアップが今後も課題と考える。 |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」諸言:当院では2011年度より汎用型脳梗塞急性期クリニカルパスを導入し, 2013年4月にリハビリ介入時期と安静度の改訂をした. 結果を2013年度の日本クリニカルパス学会誌で報告した. 今回, 適切な離床時期判断の一助とするため汎用型脳梗塞急性期クリニカルパスの離床日より早期に離床した患者と遅く離床した患者で運動機能, 合併症について比較, 検討した. 対象:2013年4月に脳梗塞で当院の神経内科に入院し, 汎用型脳梗塞急性期クリニカルパスの適用者でリハビリを実施し, 2014年3月末日までに退院した130名を対象とした. 離床の中央値より早期(入院から8日以内)に離床した患者(A群)と離床の中央値以降(入院から9日以降)に離床した患者(B群)とした. 方法:調査項目はパス適用率, 入院からリハビリ開始までの日数, 入院から離床(車いす乗車)までの日数, 入院時NIHSS, 転帰, 合併症, 脳主幹動脈高度狭窄, 出血性脳梗塞, 入院期間とし, 2群間で比較検討を行った. 結果:2群間で年齢, 性別, 再発に有意差はみられなかった. A群はラクナ梗塞が多く, 重症度が低く, 脳主幹動脈高度狭窄が少なかった. B群は回復期病院への転院, 脳主幹動脈高度狭窄, 合併症が多く, 2群間で有意差がみられた. 結語:脳主幹動脈高度狭窄のない症例はより臥床期間の短い離床のプロトコールを検討していく. 引き続きパスの効率化と安全な安静度のステップアップが今後も課題と考える. 諸言：当院では2011年度より汎用型脳梗塞急性期クリニカルパスを導入し、2013年4月にリハビリ介入時期と安静度の改訂をした。結果を2013年度の日本クリニカルパス学会誌で報告した。今回、適切な離床時期判断の一助とするため汎用型脳梗塞急性期クリニカルパスの離床日より早期に離床した患者と遅く離床した患者で運動機能、合併症について比較、検討した。対象：2013年4月に脳梗塞で当院の神経内科に入院し、汎用型脳梗塞急性期クリニカルパスの適用者でリハビリを実施し、2014年3月末日までに退院した130名を対象とした。離床の中央値より早期（入院から8日以内）に離床した患者（A群）と離床の中央値以降（入院から9日以降）に離床した患者（B群）とした。方法：調査項目はパス適用率、入院からリハビリ開始までの日数、入院から離床（車いす乗車）までの日数、入院時NIHSS、転帰、合併症、脳主幹動脈高度狭窄、出血性脳梗塞、入院期間とし、2群間で比較検討を行った。結果：2群間で年齢、性別、再発に有意差はみられなかった。A群はラクナ梗塞が多く、重症度が低く、脳主幹動脈高度狭窄が少なかった。B群は回復期病院への転院、脳主幹動脈高度狭窄、合併症が多く、2群間で有意差がみられた。結語：脳主幹動脈高度狭窄のない症例はより臥床期間の短い離床のプロトコールを検討していく。引き続きパスの効率化と安全な安静度のステップアップが今後も課題と考える。 |
| Author | 松本, 雄 小林, 香穂 坂本, 太朗 中山, 貴博 安永, 雅年 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 安永, 雅年 organization: 横浜労災病院 中央リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 松本, 雄 organization: 同 リハビリテーション科 – sequence: 1 fullname: 中山, 貴博 organization: 同 神経内科 – sequence: 1 fullname: 坂本, 太朗 organization: 横浜労災病院 中央リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 小林, 香穂 organization: 同 医事課 |
| BookMark | eNo1kM9Kw0AQxhdRsFavvkXq7G52s3sRpPgPCl70vGyTVBPatCT14M22niwUBEHEUrEoioIinvR1QmN9CzdUYWa-gZnvNzBLaD5qRj5CqxhKDIRN1sIwcVslLEpYMZhDBWJTbmGw-bzpsXAsziRZRCtJElQBE4GBSFxAO9n74PvyaTLqT88-svHV5G6UnT5kp4_Z8DbtvqW957TXT7svac_ERdr9TDuvPzfjydd5dt3Ndzqv2f1w-jRYRgs1XU_8lT8tooOtzf3yjlXZ294tb1SskEgqLGxTogG7hPseo4z4Dq3aghPHl67WQG1wai5jjickVB0JmDuS1LjwGAAXwGkRbc-4Dd8LXF1vRvUg8lXYPI4jc1d5J9Jt6faRIsarALAAbESaZJAXm3BKmHAMaX1GCpO2PvRVKw4aOj5ROm4Hbt0g848qLBTOizH_D9wjHatQ01_0sYg3 |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2016 日本クリニカルパス学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2016 日本クリニカルパス学会 |
| CorporateAuthor | 横浜労災病院 神経内科 横浜労災病院 医事課 横浜労災病院 中央リハビリテーション部 横浜労災病院 リハビリテーション科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 横浜労災病院 医事課 – name: 横浜労災病院 中央リハビリテーション部 – name: 横浜労災病院 リハビリテーション科 – name: 横浜労災病院 神経内科 |
| DOI | 10.50842/jjscp.18.1_50 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 2436-1046 |
| EndPage | 54 |
| ExternalDocumentID | dy9cpath_2016_001801_009_0050_00542632587 article_jjscp_18_1_18_50_article_char_ja |
| GroupedDBID | ABJNI ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF MOJWN RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2938-1432a01c26ed5352e73b48627e9caa03407fc557d890b79016792f68d50068063 |
| ISSN | 2187-6592 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:14:10 EDT 2025 Wed Sep 03 06:31:04 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2938-1432a01c26ed5352e73b48627e9caa03407fc557d890b79016792f68d50068063 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjscp/18/1/18_50/_article/-char/ja |
| PageCount | 5 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_dy9cpath_2016_001801_009_0050_00542632587 jstage_primary_article_jjscp_18_1_18_50_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20160315 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2016-03-15 |
| PublicationDate_xml | – month: 03 year: 2016 text: 20160315 day: 15 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本クリニカルパス学会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日クリニカルパス会誌 |
| PublicationYear | 2016 |
| Publisher | 一般社団法人 日本クリニカルパス学会 日本クリニカルパス学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本クリニカルパス学会 – name: 日本クリニカルパス学会 |
| References | 9) 伊藤康広，近藤直英，加藤みのり，他：オールラウンド脳梗塞対応型電子カルテ用アルゴリズムパス 治療，活動度およびリハビリテーションのためのトヨタ脳卒中パス，脳卒中クリニカルパス実例集 基幹病院編（橋本洋一郎），第1 版，2006，73-88，メディカルビュー社，東京 6) 柏原健一：病型別にみた脳血管狭窄性病変と重症度・予後，脳卒中データバンク2005（小林祥泰），初版，2005，64-65，中山書店，東京 8) 原 寛美：脳卒中急性期の病態と早期離床 脳卒中急性期リハビリテーション−早期離床プログラム．医学のあゆみ 138：407-410，1997 2) 坂本太朗，安永雅年，松本, 雄，他：脳梗塞急性期クリニカルパスの安静度改訂前後での比較−リハビリの早期介入の効果, 課題について−．日本クリニカルパス学会誌16：253-257，2014 5) 清水章宏，馬場治子，小泉徹児：当院における脳卒中の急性期リハビリテーション～重症度別に対する早期離床への介入～．理学療法探求 15：9-15，2013 1) 中山貴博，坂本太朗，坂本久乃，他：脳梗塞急性期と慢性期の汎用型クリニカルパスの作成．日本クリニカルパス学会誌 15：182-186，2013 3) 園田 茂，児玉三彦，下堂薗恵，他：脳卒中リハビリテーションの流れ，脳卒中治療ガイドライン2015（日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会），2015，271，協和企画，東京 7) 岡島康友：リハビリテーション医療の実際と実地医家の役割 脳卒中急性期リハビリテーション．Medical Practice 27：1713-1716，2010 4) 前田真治，長澤 弘，平賀よしみ，他：発症当日からの脳内出血・脳梗塞リハビリテーション．リハビリテーション医学 30：191-200，1993 10.2490/jjrm1963.30.191 |
| References_xml | – reference: 5) 清水章宏，馬場治子，小泉徹児：当院における脳卒中の急性期リハビリテーション～重症度別に対する早期離床への介入～．理学療法探求 15：9-15，2013 – reference: 3) 園田 茂，児玉三彦，下堂薗恵，他：脳卒中リハビリテーションの流れ，脳卒中治療ガイドライン2015（日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会），2015，271，協和企画，東京 – reference: 4) 前田真治，長澤 弘，平賀よしみ，他：発症当日からの脳内出血・脳梗塞リハビリテーション．リハビリテーション医学 30：191-200，1993 10.2490/jjrm1963.30.191 – reference: 8) 原 寛美：脳卒中急性期の病態と早期離床 脳卒中急性期リハビリテーション−早期離床プログラム．医学のあゆみ 138：407-410，1997 – reference: 2) 坂本太朗，安永雅年，松本, 雄，他：脳梗塞急性期クリニカルパスの安静度改訂前後での比較−リハビリの早期介入の効果, 課題について−．日本クリニカルパス学会誌16：253-257，2014 – reference: 6) 柏原健一：病型別にみた脳血管狭窄性病変と重症度・予後，脳卒中データバンク2005（小林祥泰），初版，2005，64-65，中山書店，東京 – reference: 7) 岡島康友：リハビリテーション医療の実際と実地医家の役割 脳卒中急性期リハビリテーション．Medical Practice 27：1713-1716，2010 – reference: 1) 中山貴博，坂本太朗，坂本久乃，他：脳梗塞急性期と慢性期の汎用型クリニカルパスの作成．日本クリニカルパス学会誌 15：182-186，2013 – reference: 9) 伊藤康広，近藤直英，加藤みのり，他：オールラウンド脳梗塞対応型電子カルテ用アルゴリズムパス 治療，活動度およびリハビリテーションのためのトヨタ脳卒中パス，脳卒中クリニカルパス実例集 基幹病院編（橋本洋一郎），第1 版，2006，73-88，メディカルビュー社，東京 |
| SSID | ssib012810291 ssib050736112 ssj0003315450 |
| Score | 1.68009 |
| Snippet | 諸言：当院では2011年度より汎用型脳梗塞急性期クリニカルパスを導入し、2013年4月にリハビリ介入時期と安静度の改訂をした。結果を2013年度の日本クリニカルパス学会誌で報... 「要旨」諸言:当院では2011年度より汎用型脳梗塞急性期クリニカルパスを導入し, 2013年4月にリハビリ介入時期と安静度の改訂をした. 結果を2013年度の日本クリニカルパス学... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 50 |
| SubjectTerms | クリニカルパス リハビリテーション 脳梗塞 臥床 離床 |
| Title | 汎用型脳梗塞急性期クリニカルパスの離床時期の検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjscp/18/1/18_50/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dy9cpath/2016/001801/009&name=0050-0054j |
| Volume | 18 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本クリニカルパス学会誌, 2016/03/15, Vol.18(1), pp.50-54 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVHPJ databaseName: ROAD: Directory of Open Access Scholarly Resources customDbUrl: eissn: 2436-1046 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssib050736112 issn: 2187-6592 databaseCode: M~E dateStart: 20090101 isFulltext: true titleUrlDefault: https://road.issn.org providerName: ISSN International Centre |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwvR3LahRBcEjiRRBRVIwvcrCOE-fd3Td7kglBiKcEchvmtYcFNZjkoAdJNp4MBARBxBAxKAaFiHjS3xkyxqtfYFX3zO6s5BANCEtv0VXbVV213V39qjaMmyIruGBJx0wzJkyv4-dmigOPmefcxg6z0_FUENe5u8Hsgndn0V8cGf3VOrW0upJOZo-PvFfyL1bFPLQr3ZL9C8v2C8UMhNG-mKKFMT2WjSEKILSBRxAxEB5IDpEPIgIeQsSBexC6RCMdEIxQ0iYs5nALpN8AjAAxBWIGIhe4A1IDLkhZA1SgRoUNqgGEXaNCoQAbJLIQIELii0xDCVwqFoLIhnhpYpTQo0yUGavAo7bHrOhZLS3SyKkTC4l6mAYZQIT6QUmk4otC9heMlRanB8IST59klLIRn7VpQwv4jMJEStGCSsfaolUk1blNi_XlQhnOgpDXiuK-KkZA6A1oA5IhjFoyaFqvvVJjB3RUTd9VVW3rP-hrMHig58ZM2jI_eqTrt2g9bOnYv7UDpIN6_zm0oiPvUazebnc5W5q0-aQdN78aCleePxIZPaYdkwboxCS6QPglYoo0RIl6IcDnbNQ45bAgoFdH5p5EzRhAG7uWM4jfhNMVN7BrF5y8K9clp5-WTvtV1LFYlYC3hsRDr7KLcywKnnHmnt731PFnWi7k_DnjbD33m5C6IZ83RrrJBWO2-rL148Xewc7m4dOv1e7Lg7c71dr7au1Dtf2m7H0uNz6WG5tl71O5gZ_nZe9bub7_8_Xuwfdn1ase0azvV--2D_e2LhoLM9H81KxZP29idtHH5ibOVJzEsjMnKHIKslQwN_V44LBCZEliuZ7FOpnvs5wLK2WC7gsJpxPw3FcP5gTuJWPs_oP7xWVjgudFmqptU9fyEstJrdRJC8vJkly9eDJuMK2IeEnHsInrPitW-optHtuUoIUaBF36jLvJuHF7SHNx3f0tx8c29JWTF3HVOD1oUNeMsZWHq8V1nAyspDfUv-c3GurQIw |
| linkProvider | ISSN International Centre |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%B1%8E%E7%94%A8%E5%9E%8B%E8%84%B3%E6%A2%97%E5%A1%9E%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%9C%9F%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%8B%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%83%91%E3%82%B9%E3%81%AE%E9%9B%A2%E5%BA%8A%E6%99%82%E6%9C%9F%E3%81%AE%E6%A4%9C%E8%A8%8E&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%8B%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%83%91%E3%82%B9%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E5%9D%82%E6%9C%AC%E5%A4%AA%E6%9C%97&rft.au=%E5%B0%8F%E6%9E%97%E9%A6%99%E7%A9%82&rft.au=%E5%AE%89%E6%B0%B8%E9%9B%85%E5%B9%B4&rft.au=%E6%9D%BE%E6%9C%AC%E9%9B%84&rft.date=2016-03-15&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%8B%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%83%91%E3%82%B9%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=2187-6592&rft.volume=18&rft.issue=1&rft.spage=50&rft.epage=54&rft_id=info:doi/10.50842%2Fjjscp.18.1_50&rft.externalDocID=dy9cpath_2016_001801_009_0050_00542632587 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=2187-6592&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=2187-6592&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=2187-6592&client=summon |