皮疹と嚥下機能低下から診断された抗TIF1-γ抗体陽性皮膚筋炎

83歳男性．急に出現した嚥下障害，発熱，咳嗽の症状があり，当院救急外来を受診した．胸部CTで両下葉に浸潤影を認め，誤嚥性肺炎として入院治療を開始した．入院後に，近医でアトピー性皮膚炎として経過観察されてきた皮疹から，皮膚筋炎を疑い，皮膚科紹介となった．ヘリオトロープ疹とゴットロン徴候，血清抗体検査で抗Transcriptional intermediary factor 1-γ（TIF1-γ）抗体陽性から抗TIF1-γ抗体陽性皮膚筋炎と診断した．ステロイドパルス療法，引き続きプレドニゾロンで治療を行ったが，効果は乏しく，皮膚筋炎による筋炎症状は改善しなかった．治療中に敗血症となり，入院53日目...

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Published inThe Medical Journal of Matsue City Hospital Vol. 25; no. 1; pp. 72 - 76
Main Authors 龍河, 敏行, 小西, 龍也, 平山, 勇穀, 武田, 賢一, 新井, 健義, 田中, 良明
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 松江市立病院 01.12.2021
Matsue City Hospital
Subjects
抗TIF1-γ抗体，皮膚筋炎，嚥下障害
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ISSN1343-0866
2434-8368
DOI10.32294/mch.25.1_72

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Summary:83歳男性．急に出現した嚥下障害，発熱，咳嗽の症状があり，当院救急外来を受診した．胸部CTで両下葉に浸潤影を認め，誤嚥性肺炎として入院治療を開始した．入院後に，近医でアトピー性皮膚炎として経過観察されてきた皮疹から，皮膚筋炎を疑い，皮膚科紹介となった．ヘリオトロープ疹とゴットロン徴候，血清抗体検査で抗Transcriptional intermediary factor 1-γ（TIF1-γ）抗体陽性から抗TIF1-γ抗体陽性皮膚筋炎と診断した．ステロイドパルス療法，引き続きプレドニゾロンで治療を行ったが，効果は乏しく，皮膚筋炎による筋炎症状は改善しなかった．治療中に敗血症となり，入院53日目に永眠された．今回，皮疹と嚥下機能低下から診断された抗TIF1-γ抗体陽性皮膚筋炎を経験したので報告する．
ISSN:1343-0866
2434-8368
DOI:10.32294/mch.25.1_72