Modified observed-expected chartを用いた施設間診療成績比較

• Published in: 日本臨床救急医学会雑誌 Vol. 17; no. 3; pp. 414 - 417
• Main Authors: 杉森, 宏, 前原, 喜彦, 賀来, 典之, 篠原, 真史, 馬場, 晴久, 六車, 崇, 青木, 一憲, 李, 守永, 原, 寿郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床救急医学会 2014; 日本臨床救急医学会
• Subjects: modified O-E chart; 多施設比較; 診療成績
• ISSN: 1345-0581; 2187-9001
• DOI: 10.11240/jsem.17.414

目的：重篤小児救急患者の診療実績比較におけるmodified observed-expected chart(modified O-E chart) の有用性を検討する。方法：2009〜11年の3年間での大学病院救命救急センター（施設A）と小児専門施設（施設B）の重篤小児救急患者（術後・院内急変を除く15歳以下のICU入室，外来死亡患者）について，診療録をもとに後方視的に検討した。予測致死率はPIM2（Pediatric Index of Mortality 2）から算出した。結果：両施設での症例数・平均予測致死率・実致死率は，施設A（299例・17.8%・12.7%）：施設B（904例・7.1%・5.3%）であった。また超過生存はそれぞれ16：29例（入室100例に対し5.4：3.2例），また施設Bでは予測外死亡例が認められた。考察：重篤小児救急患者の診療体制整備のため，多施設での診療成績データの解析が必要である。modified O-E chartは，重症度分布，超過生存，予測外死亡例などを一覧性をもって，かつ定量的に比較することが可能であり，有用と考えられた。