回復期リハビリテーション病棟の脳卒中片麻痺患者に おける退院時排泄動作自立の予測
〔目的〕脳卒中片麻痺患者の排泄動作自立に関連する因子とその予測を検討した.〔対象と方法〕対象は回復期リハ病棟転院時に排泄動作が自立していなかった脳卒中片麻痺患者88名とした.診療録より後方視的に退院時の排泄動作自立に関連する因子と自立予測について分析した.〔結果〕多重ロジスティック回帰分析の結果,排泄動作自立に関連する有意な因子は年齢,Functional Independence Measure(FIM)下位項目(トイレ移乗,問題解決),発症後日数であった.また,これらにFIM下位項目の移動を加えた回帰式は,退院時排泄動作の自立と非自立を85.2%の確率で判別可能であった.〔結語〕脳卒中片麻...
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| Published in | 理学療法科学 Vol. 35; no. 6; pp. 767 - 773 |
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| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
理学療法科学学会
2020
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1341-1667 2434-2807 |
| DOI | 10.1589/rika.35.767 |
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| Abstract | 〔目的〕脳卒中片麻痺患者の排泄動作自立に関連する因子とその予測を検討した.〔対象と方法〕対象は回復期リハ病棟転院時に排泄動作が自立していなかった脳卒中片麻痺患者88名とした.診療録より後方視的に退院時の排泄動作自立に関連する因子と自立予測について分析した.〔結果〕多重ロジスティック回帰分析の結果,排泄動作自立に関連する有意な因子は年齢,Functional Independence Measure(FIM)下位項目(トイレ移乗,問題解決),発症後日数であった.また,これらにFIM下位項目の移動を加えた回帰式は,退院時排泄動作の自立と非自立を85.2%の確率で判別可能であった.〔結語〕脳卒中片麻痺患者の排泄動作獲得に向けて,適切かつ根拠のある目標設定や理学療法介入のために有用な情報となる可能性が示唆された. |
|---|---|
| AbstractList | 要旨: 〔目的〕脳卒中片麻痺患者の排泄動作自立に関連する因子とその予測を検討した. 〔対象と方法〕対象は回復期リハ病棟転院時に排泄動作が自立していなかった脳卒中片麻痺患者88名とした. 診療録より後方視的に退院時の排泄動作自立に関連する因子と自立予測について分析した. 〔結果〕多重ロジスティック回帰分析の結果, 排泄動作自立に関連する有意な因子は年齢, Functional Independence Measure (FIM)下位項目(トイレ移乗, 問題解決), 発症後日数であった. また, これらにFIM 下位項目の移動を加えた回帰式は, 退院時排泄動作の自立と非自立を85.2%の確率で判別可能であった. 〔結語〕脳卒中片麻痺患者の排泄動作獲得に向けて, 適切かつ根拠のある目標設定や理学療法介入のために有用な情報となる可能性が示唆された. 〔目的〕脳卒中片麻痺患者の排泄動作自立に関連する因子とその予測を検討した.〔対象と方法〕対象は回復期リハ病棟転院時に排泄動作が自立していなかった脳卒中片麻痺患者88名とした.診療録より後方視的に退院時の排泄動作自立に関連する因子と自立予測について分析した.〔結果〕多重ロジスティック回帰分析の結果,排泄動作自立に関連する有意な因子は年齢,Functional Independence Measure(FIM)下位項目(トイレ移乗,問題解決),発症後日数であった.また,これらにFIM下位項目の移動を加えた回帰式は,退院時排泄動作の自立と非自立を85.2%の確率で判別可能であった.〔結語〕脳卒中片麻痺患者の排泄動作獲得に向けて,適切かつ根拠のある目標設定や理学療法介入のために有用な情報となる可能性が示唆された. |
| Author | 久保田, 悦章 法山, 徹 宮原, 謙一郎 酒井, 吉仁 渡辺, 俊雄 |
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| Copyright | 2020 by the Society of Physical Therapy Science |
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| CorporateAuthor | 上越地域医療センター病院 リハビリテーション科 上越地域医療センター病院 リハビリテーションセンター 富山医療福祉専門学校 理学療法学科 |
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| References | 14) Jeong S, Inoue Y, Kondo K, et al.: Formula for predicting FIM for stroke patients at discharge from an acute ward or convalescnet rehabilitation ward. Jpn J Compr Rehabil Sci, 2014, 5: 19-25. 5) 寺井 敏:脳卒中患者に対する回復期リハビリテーション診療の現状分析─高齢者へのサブ解析を含めた1施設での検討─.日本老年医学会雑誌,2018, 55: 259-267. 8) 吉田和雄,高田幹彦:脳卒中回復期リハ開始時期による機能予後の違いについて─運動FIM(Functional Independence Measure)を用いて─.脳卒中,2006, 28: 396-402. 17) 平野恵健,林 健,新田 収・他:回復期リハビリテーション病棟に入院した脳卒中重度片麻痺患者の退院時ADL能力に及ぼす因子の検討.理学療法科学,2015, 30: 563-567. 21) 小林祥泰:脳卒中データバンク2015.中山書店,東京,2015,pp5,28-29,32-33,138-139 2) 厚生労働省:平成28年国民生活基礎調査の概要.https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa16/dl/05.pdf(閲覧日2019年7月31日) 3) 岡本伸弘,増見 伸,山田 学・他:回復期リハビリテーション病院におけるFIMを用いた自宅復帰因子の検討.理学療法科学,2012, 27: 103-107. 9) 植松海雲,猪飼哲夫:高齢脳卒中患者が自宅退院するための条件─Classification and regression trees(CART)による解析─.Jpn J Rehabli Med, 2002, 39: 396-402. 25) Akobeng AK: Understanding diagnostic tests 3: Receiver operating characteristic curves. Acta Paediatr, 2007, 96: 644-647. 4) 杉浦 徹,櫻井宏明,杉浦令人・他:回復期退院時の移動手段が車椅子となった脳卒中患者に求められる自宅復帰条件─家族の意向を踏まえた検討─.理学療法科学,2014, 29: 779-783. 23) Sonoda S, Saitoh E, Nagai S, et al.: Stroke outcome prediction using reciprocal number of initial activities of daily living status. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2005, 14: 8-11. 13) 日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会:脳卒中治療ガイドライン2015追補2017対応.協和企画,東京,2017,pp275,279 18) 伊藤郁乃,佐藤広之,濱田康平・他:リハビリテーション後の転帰と在院日数に影響を与える社会的要因の検討.Jpn J Rehabil Med, 2011, 48: 561-565. 22) Tokunaga M, Nakanishi R, Eguchi G, et al.: The influence of age on corrected motor FIM effectiveness. Jpn J Compr Rehabili Sci, 2014, 5: 56-60. 24) 徳永 誠,堀 健作,江原加一・他:回復期リハビリテーション病棟において重回帰分析を用いて脳卒中患者の退院時FIMとFIM利得を予測した報告のレビュー.臨床リハビリテーション,2016, 25: 821-826. 7) 浅川育世,居村茂幸,臼田 滋・他:回復期リハビリテーション病棟に入院した脳血管障害者の転帰に影響をおよぼす因子の検討─FIM総得点90点以下の症例を対象に─.理学療法科学,2008, 23: 545-550. 15) 梅原拓也,梯 正之,田中 亮・他:回復期リハビリテーション病棟に入院した脳卒中患者のADL回復に関連する要因─後ろ向きコホート研究─.理学療法学,2017, 44: 1-10. 16) 白石成明,松林義人,田中紀行・他:回復期リハビリテーション病棟における脳卒中患者の日常生活活動の実行状況変化とその要因.理学療法学,2005, 32: 361-367. 20) Sato A, Fujita T, Yamamoto Y: Activities of daily living independence level for home discharge in stroke patients based on number of caregivers: an analysis of the Japan Rehabilitation Database. Phys Ther Rev, 2017, 20: 23-27. 1) Takashima N, Arima H, Kita Y, et al.: Incidence, management and short-term outcome of stroke in a general population of 1.4 million Japanese—Shiga Stroke Registry. Circ J, 2017, 81: 1636-1646. 12) Sato A, Okuda Y, Fujita T, et al.: Cognitive and physical functions related to the level of supervision and dependence in the toileting of stroke patients. Phys Ther Rev, 2016, 19: 32-38. 19) 佐方信夫,奥村泰之,白川泰之:急性期病院における後期高齢者の経済状況と退院先の関連:退院患者の調査表情報を用いた症例対照研究.日本公衆衛生誌,2017, 64: 303-310. 10) 横塚美恵子,阿部和也,今野加奈子・他:脳血管障害片麻痺患者における排泄動作と立位バランスの関係.理学療法科学,2005, 20: 289-292. 11) Koike Y, Sumigawa K, Koeda S, et al.: Approaches for improving the toileting problems of hemiplegic stroke patients with poor standing balance. J Phys Ther Sci, 2015, 27: 877-881. 6) 金山 剛,大平雄一,西田宗幹・他:回復期リハビリテーション病棟における在宅復帰患者の特徴.理学療法科学,2008, 23: 609-613. |
| References_xml | – reference: 17) 平野恵健,林 健,新田 収・他:回復期リハビリテーション病棟に入院した脳卒中重度片麻痺患者の退院時ADL能力に及ぼす因子の検討.理学療法科学,2015, 30: 563-567. – reference: 25) Akobeng AK: Understanding diagnostic tests 3: Receiver operating characteristic curves. Acta Paediatr, 2007, 96: 644-647. – reference: 6) 金山 剛,大平雄一,西田宗幹・他:回復期リハビリテーション病棟における在宅復帰患者の特徴.理学療法科学,2008, 23: 609-613. – reference: 1) Takashima N, Arima H, Kita Y, et al.: Incidence, management and short-term outcome of stroke in a general population of 1.4 million Japanese—Shiga Stroke Registry. Circ J, 2017, 81: 1636-1646. – reference: 3) 岡本伸弘,増見 伸,山田 学・他:回復期リハビリテーション病院におけるFIMを用いた自宅復帰因子の検討.理学療法科学,2012, 27: 103-107. – reference: 7) 浅川育世,居村茂幸,臼田 滋・他:回復期リハビリテーション病棟に入院した脳血管障害者の転帰に影響をおよぼす因子の検討─FIM総得点90点以下の症例を対象に─.理学療法科学,2008, 23: 545-550. – reference: 10) 横塚美恵子,阿部和也,今野加奈子・他:脳血管障害片麻痺患者における排泄動作と立位バランスの関係.理学療法科学,2005, 20: 289-292. – reference: 13) 日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会:脳卒中治療ガイドライン2015追補2017対応.協和企画,東京,2017,pp275,279. – reference: 12) Sato A, Okuda Y, Fujita T, et al.: Cognitive and physical functions related to the level of supervision and dependence in the toileting of stroke patients. Phys Ther Rev, 2016, 19: 32-38. – reference: 18) 伊藤郁乃,佐藤広之,濱田康平・他:リハビリテーション後の転帰と在院日数に影響を与える社会的要因の検討.Jpn J Rehabil Med, 2011, 48: 561-565. – reference: 5) 寺井 敏:脳卒中患者に対する回復期リハビリテーション診療の現状分析─高齢者へのサブ解析を含めた1施設での検討─.日本老年医学会雑誌,2018, 55: 259-267. – reference: 21) 小林祥泰:脳卒中データバンク2015.中山書店,東京,2015,pp5,28-29,32-33,138-139. – reference: 15) 梅原拓也,梯 正之,田中 亮・他:回復期リハビリテーション病棟に入院した脳卒中患者のADL回復に関連する要因─後ろ向きコホート研究─.理学療法学,2017, 44: 1-10. – reference: 24) 徳永 誠,堀 健作,江原加一・他:回復期リハビリテーション病棟において重回帰分析を用いて脳卒中患者の退院時FIMとFIM利得を予測した報告のレビュー.臨床リハビリテーション,2016, 25: 821-826. – reference: 11) Koike Y, Sumigawa K, Koeda S, et al.: Approaches for improving the toileting problems of hemiplegic stroke patients with poor standing balance. J Phys Ther Sci, 2015, 27: 877-881. – reference: 4) 杉浦 徹,櫻井宏明,杉浦令人・他:回復期退院時の移動手段が車椅子となった脳卒中患者に求められる自宅復帰条件─家族の意向を踏まえた検討─.理学療法科学,2014, 29: 779-783. – reference: 14) Jeong S, Inoue Y, Kondo K, et al.: Formula for predicting FIM for stroke patients at discharge from an acute ward or convalescnet rehabilitation ward. Jpn J Compr Rehabil Sci, 2014, 5: 19-25. – reference: 23) Sonoda S, Saitoh E, Nagai S, et al.: Stroke outcome prediction using reciprocal number of initial activities of daily living status. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2005, 14: 8-11. – reference: 8) 吉田和雄,高田幹彦:脳卒中回復期リハ開始時期による機能予後の違いについて─運動FIM(Functional Independence Measure)を用いて─.脳卒中,2006, 28: 396-402. – reference: 19) 佐方信夫,奥村泰之,白川泰之:急性期病院における後期高齢者の経済状況と退院先の関連:退院患者の調査表情報を用いた症例対照研究.日本公衆衛生誌,2017, 64: 303-310. – reference: 9) 植松海雲,猪飼哲夫:高齢脳卒中患者が自宅退院するための条件─Classification and regression trees(CART)による解析─.Jpn J Rehabli Med, 2002, 39: 396-402. – reference: 22) Tokunaga M, Nakanishi R, Eguchi G, et al.: The influence of age on corrected motor FIM effectiveness. Jpn J Compr Rehabili Sci, 2014, 5: 56-60. – reference: 20) Sato A, Fujita T, Yamamoto Y: Activities of daily living independence level for home discharge in stroke patients based on number of caregivers: an analysis of the Japan Rehabilitation Database. Phys Ther Rev, 2017, 20: 23-27. – reference: 16) 白石成明,松林義人,田中紀行・他:回復期リハビリテーション病棟における脳卒中患者の日常生活活動の実行状況変化とその要因.理学療法学,2005, 32: 361-367. – reference: 2) 厚生労働省:平成28年国民生活基礎調査の概要.https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa16/dl/05.pdf(閲覧日2019年7月31日). |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 767 |
| SubjectTerms | 回復期リハビリテーション病棟 排泄動作 脳卒中片麻痺患者 |
| Title | 回復期リハビリテーション病棟の脳卒中片麻痺患者に おける退院時排泄動作自立の予測 |
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