消防覚知段階における墜落外傷のトリアージ

• Published in: 日本臨床救急医学会雑誌 Vol. 22; no. 3; pp. 469 - 474
• Main Authors: 森下, 由香, 小野寺, 良太, 清水, 隆文, 奈良, 理, 大西, 新介, 杉浦, 岳, 大城, あき子, 岡本, 博之, 高橋, 宏之, 近藤, 統
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床救急医学会 30.06.2019; 日本臨床救急医学会
• Subjects: トリアージ; ドクターヘリ; 墜落外傷; 墜落高; 消防覚知
• ISSN: 1345-0581; 2187-9001
• DOI: 10.11240/jsem.22.469

目的：消防覚知段階の情報から墜落外傷のトリアージが可能か検討する。方法：2003年4月からの4年間に当院へ救急搬送された墜落外傷症例を導出コホート，検証コホートに分けて後方視的に調査した。まず墜落高の重症外傷（ISS≧25）予測能についてROC解析を行った。次に重症予測にかかわる因子の多変量解析を行い，スコアリングを作成し検証した。結果：導出コホート111例において墜落高の重症予測能はAUCが0.65であり，墜落高の閾値は4mとなった。多重ロジスティック解析では高所，高齢，受傷時の意識障害が独立した重症予測因子であった。それぞれの因子を1点としたスコアリングを用いるとAUCが0.76となった。検証コホート128例においてもAUCは0.77であった。結論：墜落外傷においては，墜落高だけではなく高齢，受傷時の意識障害の情報を付加することでより正確なトリアージが可能となる。