75歳以上在宅要支援・要介護高齢者における全身の骨格筋量と舌圧に関する予備的研究
口に取り込んだ食品を筋肉性の組織である舌が口蓋前方部との間で潰す力を舌圧と呼ぶ．舌圧は客観的な口腔機能の指標の一つである．全身の骨格筋量の低下は身体機能の低下や障害との関連が指摘されている．しかしながら全身の骨格筋量の低下と舌圧との関連は十分に解明されていない．本研究は在宅要支援・要介護高齢者における全身の骨格筋量と舌圧との関連を検討することを目的とした．75歳以上で在宅医療・介護サービスを利用している男女64名（平均年齢=86.4歳，男性18名，女性46名）を調査対象とした．舌圧測定器を用いて舌圧を測定した．また，体成分分析装置を用いて四肢骨格筋量を計測した．その後，四肢骨格筋量を身長の二乗...
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| Published in | 口腔衛生学会雑誌 Vol. 68; no. 3; pp. 145 - 152 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 口腔衛生学会
2018
日本口腔衛生学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0023-2831 2189-7379 |
| DOI | 10.5834/jdh.68.3_145 |
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| Abstract | 口に取り込んだ食品を筋肉性の組織である舌が口蓋前方部との間で潰す力を舌圧と呼ぶ．舌圧は客観的な口腔機能の指標の一つである．全身の骨格筋量の低下は身体機能の低下や障害との関連が指摘されている．しかしながら全身の骨格筋量の低下と舌圧との関連は十分に解明されていない．本研究は在宅要支援・要介護高齢者における全身の骨格筋量と舌圧との関連を検討することを目的とした．75歳以上で在宅医療・介護サービスを利用している男女64名（平均年齢=86.4歳，男性18名，女性46名）を調査対象とした．舌圧測定器を用いて舌圧を測定した．また，体成分分析装置を用いて四肢骨格筋量を計測した．その後，四肢骨格筋量を身長の二乗で除した値を骨格筋指数（SMI）として算出した．そして，説明変数をSMI，目的変数を舌圧とするロバスト回帰分析を行い両者の関連を評価した．共変量は単変量解析において舌圧と有意な関連を認めた因子とした．単変量解析にてSMIと舌圧の間に有意な正の関連を認めた．続いて多変量解析を実施した結果，関連する他の因子で調整した後も，SMIと舌圧の有意な正の関連は保持された（回帰係数=3.6，95%信頼区間=1.6, 5.5，p<0.01）．本研究結果から，75歳以上の在宅要支援・要介護高齢者において全身の筋肉量と舌圧の間には正の関連があることが示された． |
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| AbstractList | 概要: 口に取り込んだ食品を筋肉性の組織である舌が口蓋前方部との間で潰す力を舌圧と呼ぶ. 舌圧は客観的な口腔機能の指標の一つである. 全身の骨格筋量の低下は身体機能の低下や障害との関連が指摘されている. しかしながら全身の骨格筋量の低下と舌圧との関連は十分に解明されていない. 本研究は在宅要支援・要介護高齢者における全身の骨格筋量と舌圧との関連を検討することを目的とした. 75歳以上で在宅医療・介護サービスを利用している男女64名(平均年齢=86.4歳, 男性18名, 女性46名)を調査対象とした. 舌圧測定器を用いて舌圧を測定した. また, 体成分分析装置を用いて四肢骨格筋量を計測した. その後, 四肢骨格筋量を身長の二乗で除した値を骨格筋指数(SMI)として算出した. そして, 説明変数をSMI, 目的変数を舌圧とするロバスト回帰分析を行い両者の関連を評価した. 共変量は単変量解析において舌圧と有意な関連を認めた因子とした. 単変量解析にてSMIと舌圧の間に有意な正の関連を認めた. 続いて多変量解析を実施した結果, 関連する他の因子で調整した後も, SMIと舌圧の有意な正の関連は保持された(回帰係数=3.6, 95%信頼区間=1.6, 5.5, p<0.01). 本研究結果から, 75歳以上の在宅要支援・要介護高齢者において全身の筋肉量と舌圧の間には正の関連があることが示された. 口に取り込んだ食品を筋肉性の組織である舌が口蓋前方部との間で潰す力を舌圧と呼ぶ．舌圧は客観的な口腔機能の指標の一つである．全身の骨格筋量の低下は身体機能の低下や障害との関連が指摘されている．しかしながら全身の骨格筋量の低下と舌圧との関連は十分に解明されていない．本研究は在宅要支援・要介護高齢者における全身の骨格筋量と舌圧との関連を検討することを目的とした．75歳以上で在宅医療・介護サービスを利用している男女64名（平均年齢=86.4歳，男性18名，女性46名）を調査対象とした．舌圧測定器を用いて舌圧を測定した．また，体成分分析装置を用いて四肢骨格筋量を計測した．その後，四肢骨格筋量を身長の二乗で除した値を骨格筋指数（SMI）として算出した．そして，説明変数をSMI，目的変数を舌圧とするロバスト回帰分析を行い両者の関連を評価した．共変量は単変量解析において舌圧と有意な関連を認めた因子とした．単変量解析にてSMIと舌圧の間に有意な正の関連を認めた．続いて多変量解析を実施した結果，関連する他の因子で調整した後も，SMIと舌圧の有意な正の関連は保持された（回帰係数=3.6，95%信頼区間=1.6, 5.5，p<0.01）．本研究結果から，75歳以上の在宅要支援・要介護高齢者において全身の筋肉量と舌圧の間には正の関連があることが示された． |
| Author | 廣島屋, 貴俊 岩﨑, 正則 安細, 敏弘 筒井, 修一 酒井, 理恵 片岡, 正太 角田, 聡子 濱嵜, 朋子 |
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| CorporateAuthor | 東京医療保健大学医療保健学部医療栄養学科 豊前築上歯科医師会 九州歯科大学地域健康開発歯学分野 九州女子大学栄養学科 |
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| References | 2) 野村修一：高齢者の健康寿命と口腔機能の保持．日老医誌 41：271–274，2004. 16) Maeda K, Akagi J: Decreased tongue pressure is associated with sarcopenia and sarcopenic dysphagia in the elderly. Dysphagia 30: 80–87, 2015. 17) Machida N, Tohara H, Hara K et al.: Effects of aging and sarcopenia on tongue pressure and jaw-opening force. Geriatr Gerontol Int 17: 295–301, 2017. 7) Ono T, Kumakura I, Arimoto M et al.: Influence of bite force and tongue pressure on oro-pharyngeal residue in the elderly. Gerodontology 24: 143–150, 2007. 15) Chuang SY, Chang HY, Lee MS et al.: Skeletal muscle mass and risk of death in an elderly population. Nutr Metab Cardiovasc Dis 24: 784–791, 2014. 20) Eilers J, Berger AM, Petersen MC: Development, testing, and application of the oral assessment guide. Oncol Nurs Forum 15: 325–330, 1988. 1) Iwasaki M, Sato M, Yoshihara A et al.: Malnutrition and oral disease in the elderly––Is there any bidirectional relationship? Curr Oral Health Rep 4: 70–78, 2017. 13) Yamada M, Nishiguchi S, Fukutani N et al.: Prevalence of sarcopenia in community-dwelling Japanese older adults. J Am Med Dir Assoc 14: 911–915, 2013. 9) Goodpaster BH, Park SW, Harris TB et al.: The loss of skeletal muscle strength, mass, and quality in older adults: the health, aging and body composition study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 61: 1059–1064, 2006. 27) Ensrud KE, Ewing SK, Taylor BC et al.: Comparison of 2 frailty indexes for prediction of falls, disability, fractures, and death in older women. Arch Intern Med 168: 382–389, 2008. 14) 山田 実：高齢者のサルコペニアと転倒．日転倒予会誌 1：5–9，2014. 8) Hughes VA, Frontera WR, Roubenoff R et al.: Longitudinal changes in body composition in older men and women: role of body weight change and physical activity. Am J Clin Nutr 76: 473–481, 2002. 25) Rolland Y, Lauwers-Cances V, Cournot M et al.: Sarcopenia, calf circumference, and physical function of elderly women: a cross-sectional study. J Am Geriatr Soc 51: 1120–1124, 2003. 5) 田中陽子，中野優子，横尾 円ほか：入院患者および高齢者福祉施設入所者を対象とした食事形態と舌圧，握力および歩行能力の関連について．日摂食嚥下リハ会誌 19：52–62, 2015. 28) Verardi V, Croux C: Robust regression in Stata. Stata Journal 9: 439–453, 2009. 32) Houston DK, Nicklas BJ, Ding J et al.: Dietary protein intake is associated with lean mass change in older, community-dwelling adults: the Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) Study. Am J Clin Nutr 87: 150–155, 2008. 23) Crary MA, Mann GD, Groher ME: Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil 86: 1516–1520, 2005. 12) Landi F, Liperoti R, Russo A et al.: Sarcopenia as a risk factor for falls in elderly individuals: results from the ilSIRENTE study. Clin Nutr 31: 652–658, 2012. 10) Li CI, Li TC, Lin WY et al.: Combined association of chronic disease and low skeletal muscle mass with physical performance in older adults in the Sarcopenia and Translational Aging Research in Taiwan (START) study. BMC Geriatr 15: 11, 2015. 31) 山田陽介，山縣恵美，木村みさか：フレイルティ&サルコペニアと介護予防（特集 超高齢社会への提言：鍵は介護予防に あり）．京府医大誌 121：535–547，2012. 33) Chen LK, Liu LK, Woo J et al.: Sarcopenia in Asia: consensus report of the Asian Working Group for Sarcopenia. J Am Med Dir Assoc 15: 95–101, 2014. 18) 深井穫博：わが国の要介護高齢者の歯科医療ニーズと在宅歯科医療推進の短期的目標．ヘルスサイエンス・ヘルスケア 7： 88–107，2007. 26) Takata Y, Ansai T, Soh I et al.: Serum albumin levels as an independent predictor of 4-year mortality in a community-dwelling 80-year-old population. Aging Clin Exp Res 22: 31–35, 2010. 4) Yoshida M, Kikutani T, Tsuga K et al.: Decreased tongue pressure reflects symptom of dysphagia. Dysphagia 21: 61–65, 2006. 29) 池邉一典：高齢者の口腔機能が，栄養摂取に与える影響．日静脈経腸栄会誌 31：681–686，2016. 21) Belafsky PC, Mouadeb DA, Rees CJ et al.: Validity and reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10). Ann Otol Rhinol Laryngol 117: 919–924, 2008. 6) 津賀一弘，吉田光由，占部秀徳ほか：要介護高齢者の食事形態と全身状態および舌圧との関係．日咀嚼会誌 14：62–67，2004. 30) Xue QL, Bandeen-Roche K, Varadhan R et al.: Initial manifestations of frailty criteria and the development of frailty phenotype in the Women’s Health and Aging Study II. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 63: 984–990, 2008. 3) Hayashi R, Tsuga K, Hosokawa R et al.: A novel handy probe for tongue pressure measurement. Int J Prosthodont 15: 385–388, 2002. 24) 酒元誠治，永山（津田）紀子，長友多恵子ほか：MNA-SFを用いた非災害時（平時）における栄養アセスメント．島根大短大部松江キャンパス研紀 53：91–99，2015. 11) Janssen I, Heymsfield SB, Ross R: Low relative skeletal muscle mass (sarcopenia) in older persons is associated with functional impairment and physical disability. J Am Geriatr Soc 50: 889–896, 2002. 19) Kwok T, Yu CN, Hui HW et al.: Association between functional dental state and dietary intake of Chinese vegetarian old age home residents. Gerodontology 21: 161–166, 2004. 22) 白石 愛，吉村芳弘，鄭 丞媛ほか：高齢入院患者における口腔機能障害はサルコペニアや低栄養と関連する．日静脈経腸栄会誌 31：711–717，2016. |
| References_xml | – reference: 3) Hayashi R, Tsuga K, Hosokawa R et al.: A novel handy probe for tongue pressure measurement. Int J Prosthodont 15: 385–388, 2002. – reference: 25) Rolland Y, Lauwers-Cances V, Cournot M et al.: Sarcopenia, calf circumference, and physical function of elderly women: a cross-sectional study. J Am Geriatr Soc 51: 1120–1124, 2003. – reference: 30) Xue QL, Bandeen-Roche K, Varadhan R et al.: Initial manifestations of frailty criteria and the development of frailty phenotype in the Women’s Health and Aging Study II. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 63: 984–990, 2008. – reference: 1) Iwasaki M, Sato M, Yoshihara A et al.: Malnutrition and oral disease in the elderly––Is there any bidirectional relationship? Curr Oral Health Rep 4: 70–78, 2017. – reference: 15) Chuang SY, Chang HY, Lee MS et al.: Skeletal muscle mass and risk of death in an elderly population. Nutr Metab Cardiovasc Dis 24: 784–791, 2014. – reference: 12) Landi F, Liperoti R, Russo A et al.: Sarcopenia as a risk factor for falls in elderly individuals: results from the ilSIRENTE study. Clin Nutr 31: 652–658, 2012. – reference: 26) Takata Y, Ansai T, Soh I et al.: Serum albumin levels as an independent predictor of 4-year mortality in a community-dwelling 80-year-old population. Aging Clin Exp Res 22: 31–35, 2010. – reference: 21) Belafsky PC, Mouadeb DA, Rees CJ et al.: Validity and reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10). Ann Otol Rhinol Laryngol 117: 919–924, 2008. – reference: 19) Kwok T, Yu CN, Hui HW et al.: Association between functional dental state and dietary intake of Chinese vegetarian old age home residents. Gerodontology 21: 161–166, 2004. – reference: 13) Yamada M, Nishiguchi S, Fukutani N et al.: Prevalence of sarcopenia in community-dwelling Japanese older adults. J Am Med Dir Assoc 14: 911–915, 2013. – reference: 23) Crary MA, Mann GD, Groher ME: Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil 86: 1516–1520, 2005. – reference: 2) 野村修一：高齢者の健康寿命と口腔機能の保持．日老医誌 41：271–274，2004. – reference: 9) Goodpaster BH, Park SW, Harris TB et al.: The loss of skeletal muscle strength, mass, and quality in older adults: the health, aging and body composition study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 61: 1059–1064, 2006. – reference: 8) Hughes VA, Frontera WR, Roubenoff R et al.: Longitudinal changes in body composition in older men and women: role of body weight change and physical activity. Am J Clin Nutr 76: 473–481, 2002. – reference: 11) Janssen I, Heymsfield SB, Ross R: Low relative skeletal muscle mass (sarcopenia) in older persons is associated with functional impairment and physical disability. J Am Geriatr Soc 50: 889–896, 2002. – reference: 22) 白石 愛，吉村芳弘，鄭 丞媛ほか：高齢入院患者における口腔機能障害はサルコペニアや低栄養と関連する．日静脈経腸栄会誌 31：711–717，2016. – reference: 10) Li CI, Li TC, Lin WY et al.: Combined association of chronic disease and low skeletal muscle mass with physical performance in older adults in the Sarcopenia and Translational Aging Research in Taiwan (START) study. BMC Geriatr 15: 11, 2015. – reference: 27) Ensrud KE, Ewing SK, Taylor BC et al.: Comparison of 2 frailty indexes for prediction of falls, disability, fractures, and death in older women. Arch Intern Med 168: 382–389, 2008. – reference: 28) Verardi V, Croux C: Robust regression in Stata. Stata Journal 9: 439–453, 2009. – reference: 14) 山田 実：高齢者のサルコペニアと転倒．日転倒予会誌 1：5–9，2014. – reference: 24) 酒元誠治，永山（津田）紀子，長友多恵子ほか：MNA-SFを用いた非災害時（平時）における栄養アセスメント．島根大短大部松江キャンパス研紀 53：91–99，2015. – reference: 6) 津賀一弘，吉田光由，占部秀徳ほか：要介護高齢者の食事形態と全身状態および舌圧との関係．日咀嚼会誌 14：62–67，2004. – reference: 5) 田中陽子，中野優子，横尾 円ほか：入院患者および高齢者福祉施設入所者を対象とした食事形態と舌圧，握力および歩行能力の関連について．日摂食嚥下リハ会誌 19：52–62, 2015. – reference: 4) Yoshida M, Kikutani T, Tsuga K et al.: Decreased tongue pressure reflects symptom of dysphagia. Dysphagia 21: 61–65, 2006. – reference: 18) 深井穫博：わが国の要介護高齢者の歯科医療ニーズと在宅歯科医療推進の短期的目標．ヘルスサイエンス・ヘルスケア 7： 88–107，2007. – reference: 29) 池邉一典：高齢者の口腔機能が，栄養摂取に与える影響．日静脈経腸栄会誌 31：681–686，2016. – reference: 16) Maeda K, Akagi J: Decreased tongue pressure is associated with sarcopenia and sarcopenic dysphagia in the elderly. Dysphagia 30: 80–87, 2015. – reference: 7) Ono T, Kumakura I, Arimoto M et al.: Influence of bite force and tongue pressure on oro-pharyngeal residue in the elderly. 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| SubjectTerms | 在宅要支援・要介護高齢者 舌圧 骨格筋量 |
| Title | 75歳以上在宅要支援・要介護高齢者における全身の骨格筋量と舌圧に関する予備的研究 |
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