NIRSモニタリング下で急性期にCASを施行した脳梗塞の１例：症例報告

【目的】近赤外線スペクトロスコピー（NIRS）による術中モニタリング下で急性期にcarotid artery stenting（CAS）を施行した頚部頚動脈狭窄症による脳梗塞の１例を報告する．【症例】右片麻痺および失語にて発症した76歳男性．頭部CTでは明らかな虚血性変化を認めなかったが，CT潅流画像では左中大脳動脈領域に広範囲にpenumbra領域を認めた．3D-CTAでは左内頚動脈起始部に高度狭窄を認めた．治療前はNIRSにて局所酸素飽和度の著明な左右差を認めた．前拡張後，ステントを留置した．ステント留置直後に左側の局所酸素飽和度が10%上昇したため，後拡張は施行せず手技を終了した．術後経...

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Published inJournal of Neuroendovascular Therapy Vol. 4; no. 3; pp. 164 - 170
Main Authors 加藤, 庸子, 廣瀬, 雄一, 定藤, 章代, 早川, 基治, 大村, 真弘, 田中, 鉄兵, 佐野, 公俊, 前田, 晋吾
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 2010
日本脳神経血管内治療学会
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ISSN1882-4072
2186-2494
DOI10.5797/jnet.4.164

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Abstract 【目的】近赤外線スペクトロスコピー（NIRS）による術中モニタリング下で急性期にcarotid artery stenting（CAS）を施行した頚部頚動脈狭窄症による脳梗塞の１例を報告する．【症例】右片麻痺および失語にて発症した76歳男性．頭部CTでは明らかな虚血性変化を認めなかったが，CT潅流画像では左中大脳動脈領域に広範囲にpenumbra領域を認めた．3D-CTAでは左内頚動脈起始部に高度狭窄を認めた．治療前はNIRSにて局所酸素飽和度の著明な左右差を認めた．前拡張後，ステントを留置した．ステント留置直後に左側の局所酸素飽和度が10%上昇したため，後拡張は施行せず手技を終了した．術後経過は順調であった．【結論】急性期CASではNIRSの所見が術中の拡張手技のdecision makingに有用である．
AbstractList 【目的】近赤外線スペクトロスコピー（NIRS）による術中モニタリング下で急性期にcarotid artery stenting（CAS）を施行した頚部頚動脈狭窄症による脳梗塞の１例を報告する．【症例】右片麻痺および失語にて発症した76歳男性．頭部CTでは明らかな虚血性変化を認めなかったが，CT潅流画像では左中大脳動脈領域に広範囲にpenumbra領域を認めた．3D-CTAでは左内頚動脈起始部に高度狭窄を認めた．治療前はNIRSにて局所酸素飽和度の著明な左右差を認めた．前拡張後，ステントを留置した．ステント留置直後に左側の局所酸素飽和度が10%上昇したため，後拡張は施行せず手技を終了した．術後経過は順調であった．【結論】急性期CASではNIRSの所見が術中の拡張手技のdecision makingに有用である．
「要旨」 【目的】 近赤外線スペクトロスコピー(NIRS)による術中モニタリング下で急性期にcarotid artery stenting(CAS)を施行した頚部頚動脈狭窄症による脳梗塞の1例を報告する. 【症例】 右片麻痺および失語にて発症した76歳男性. 頭部CTでは明らかな虚血性変化を認めなかったが, CT潅流画像では左中大脳動脈領域に広範囲にpenumbra領域を認めた. 3D-CTAでは左内頚動脈起始部に高度狭窄を認めた. 治療前はNIRSにて局所酸素飽和度の著明な左右差を認めた. 前拡張後, ステントを留置した. ステント留置直後に左側の局所酸素飽和度が10%上昇したため, 後拡張は施行せず手技を終了した. 術後経過は順調であった, 【結論】 急性期CASではNIRSの所見が術中の拡張手技のdecision makingに有用である. 「緒言」 急性期脳梗塞における頚動脈ステント留置術(carotid artery stenting:CAS)の是非については, 症例数も少ないこともあり一定の見解は得られていない6, 9, 10).
Author 定藤, 章代
田中, 鉄兵
前田, 晋吾
佐野, 公俊
廣瀬, 雄一
早川, 基治
加藤, 庸子
大村, 真弘
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Copyright 2010 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会
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