遺伝性非ポリポーシス大腸癌の大腸多発癌に対する治療法の選択

• Published in: 家族性腫瘍 Vol. 4; no. 1; pp. 29 - 32
• Main Authors: 竹内, 仁司, 安井, 義政, 武田, 晃, 田中屋, 宏爾, 楳田, 祐三
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本家族性腫瘍学会 2004; 家族性腫瘍研究会; 一般社団法人日本遺伝性腫瘍学会; The Japanese Society for Hereditary Tumors
• Subjects: HNPCC, subtotal colectomy, extended hemicolectomy, prophylactic surgery; HNPCC，大腸亜全摘術，拡大結腸切除術，予防的手術
• ISSN: 1346-1052; 2189-6674
• DOI: 10.18976/jsft.4.1_29

遺伝性非ポリポーシス大腸癌（HNPCC）には大腸多発癌が好発する．このため，HNPCC の大腸癌発癌患者に対する治療法としては，一般大腸癌と同様に大腸部分切除を行った後，残存腸管の厳重なサーベイランスを行う方法と，大腸亜全摘術ないし大腸全摘術によって発癌リスクの高い腸管を予防的に切除する方法が行われてきた．HNPCC の診断方法，発癌の有無，大腸癌発生部位，年齢，耐術能，肛門括約筋機能などをもとに，いずれの治療法を選択するかは決定されるが，Amsterdam Criteria 非合致例や高齢者などでは，必ずしもその選択は容易でない．治療法のオプションの一つとして，腸管切除量が大腸部分切除と大腸亜全摘術の中間的な拡大結腸切除術を加えてもよいかもしれない．