腰椎に初発し，経過中に多発したLangerhans cell histiocytosisの1例
5歳，男児．プールで遊んだ後に急に腰痛を自覚し，歩行困難となり救急搬送となった．上位腰椎正中部に限局した圧痛を認めたが，腰椎Xpでは異常所見を認め得なかった．MRIでL2椎体に異常信号を，CTで骨折と腫瘍性病変を認めた．血液検査では好酸球とALPの上昇を認め，Langerhans cell histiocytosis（LCH）を第一に考えた．骨シンチではL2椎体のみに異常集積を認め，保存治療を行い受傷7週後に独歩退院した．受傷3ヵ月後のMRIでT5椎体に新たな骨折とCalv扁平椎を，Xpで頭蓋骨に径1cmのpunched-out lesionを認めた．頭蓋骨より生検術を施行しLangerhan...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 57; no. 1; pp. 68 - 73 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
2008
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.57.68 |
Cover
| Abstract | 5歳，男児．プールで遊んだ後に急に腰痛を自覚し，歩行困難となり救急搬送となった．上位腰椎正中部に限局した圧痛を認めたが，腰椎Xpでは異常所見を認め得なかった．MRIでL2椎体に異常信号を，CTで骨折と腫瘍性病変を認めた．血液検査では好酸球とALPの上昇を認め，Langerhans cell histiocytosis（LCH）を第一に考えた．骨シンチではL2椎体のみに異常集積を認め，保存治療を行い受傷7週後に独歩退院した．受傷3ヵ月後のMRIでT5椎体に新たな骨折とCalv扁平椎を，Xpで頭蓋骨に径1cmのpunched-out lesionを認めた．頭蓋骨より生検術を施行しLangerhans細胞の浸潤を認め，多病変のLCHと診断して化学療法（Ara-C，VCR，PSL）の適応となった．LCHは組織球増殖による骨融解病変であり，良性腫瘍だが時に多発する．自験例に文献的考察を加えて述べる． |
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| AbstractList | 5歳，男児．プールで遊んだ後に急に腰痛を自覚し，歩行困難となり救急搬送となった．上位腰椎正中部に限局した圧痛を認めたが，腰椎Xpでは異常所見を認め得なかった．MRIでL2椎体に異常信号を，CTで骨折と腫瘍性病変を認めた．血液検査では好酸球とALPの上昇を認め，Langerhans cell histiocytosis（LCH）を第一に考えた．骨シンチではL2椎体のみに異常集積を認め，保存治療を行い受傷7週後に独歩退院した．受傷3ヵ月後のMRIでT5椎体に新たな骨折とCalv扁平椎を，Xpで頭蓋骨に径1cmのpunched-out lesionを認めた．頭蓋骨より生検術を施行しLangerhans細胞の浸潤を認め，多病変のLCHと診断して化学療法（Ara-C，VCR，PSL）の適応となった．LCHは組織球増殖による骨融解病変であり，良性腫瘍だが時に多発する．自験例に文献的考察を加えて述べる． 5歳, 男児. プールで遊んだ後に急に腰痛を自覚し, 歩行困難となり救急搬送となった. 上位腰椎正中部に限局した圧痛を認めたが, 腰椎Xpでは異常所見を認め得なかった. MRIでL2椎体に異常信号を, CTで骨折と腫瘍性病変を認めた. 血液検査では好酸球とALPの上昇を認め, Langerhans cell histiocytosis(LCH)を第一に考えた. 骨シンチではL2椎体のみに異常集積を認め, 保存治療を行い受傷7週後に独歩退院した. 受傷3ヵ月後のMRIでT5椎体に新たな骨折とCalve扁平椎を, Xpで頭蓋骨に径1cmのpunched-out lesionを認めた. 頭蓋骨より生検術を施行しLangerhans細胞の浸潤を認め, 多病変のLCHと診断して化学療法(Ara-C, VCR, PSL)の適応となった. LCHは組織球増殖による骨融解病変であり, 良性腫瘍だが時に多発する. 自験例に文献的考察を加えて述べる. |
| Author | 大場, 寛 竹下, 都多夫 別府, 達也 河合, 浩二 楊, 昌憲 佐藤, 陽昨 菅, 尚浩 井原, 和彦 竹内, 直英 島田, 信治 八反田, 洋一 |
| Author_FL | SATO Yosaku KAWAI Koji SUGA Naohiro OBA Hiroshi YOH Yoshinori TAKESHITA Tsutao IHARA Kazuhiko SHIMADA Nobuharu TAKEUCHI Naohide HACHITANDA Yoichi BEPPU Tatsuya |
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| Copyright | 2008 西日本整形・災害外科学会 |
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| DOI | 10.5035/nishiseisai.57.68 |
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| DocumentTitleAlternate | Langerhans Cell Histiocytosis of Multiple Osseous Lesions |
| DocumentTitle_FL | Langerhans Cell Histiocytosis of Multiple Osseous Lesions |
| EISSN | 1349-4333 |
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| ISSN | 0037-1033 |
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| Issue | 1 |
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| PublicationDecade | 2000 |
| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
| PublicationYear | 2008 |
| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 3) 今宿晋作，森本 哲：ランゲルハンス細胞組織球症（LCH）の治療に関する最近の進歩．日本医事新報，4292: 58-62, 2006. 10) Sessa, S., Sommelet, D., Lascombes, P.: Treatment of Langerhans-Cell Histiocytosis in Children. J. Bone Joint Surg., 76-A: 1513-1525, 1994. 1) Bertram, C., Madert, J., Eggers, C.: Eosinophilic Granuloma of the Cervical Spine. Spine, 27: 1408-1413, 2002. 2) Garg, S., Mehta, S., Dormans, J. P.: Langerhans-Cell Histiocytosis of the spine in children, Long-term follow-up. J. Bone Joint Surg., 86-A: 1740-1750, 2004. 8) Parker, B. R., Pinckney, L., Etcubanas, E.: Relative efficacy of radiographic and radonuclide bone surveys in the detection of the skeletal lesion of histiocytosis X. Radiology, 134: 377-380, 1980. 9) Raab, P., et al.: Vertebral remodeling in eosinophilic granuloma of the spine. A long-term follow-up. Spine, 15: 1351-1354, 1998. 6) Kamizono, J., et al.: Bisphosphonate induces remission of refractory osteolysis in Langerhans cell histiocytosis. J. Bone Miner. Res., 17: 1926-1928, 2002. 4) 今宿晋作ら：【小児悪性腫瘍の治療成績はどこまで改善したか】Langerhans細胞組織球症の治療成績．小児外科，36(1): 57-62, 2004. 7) 河村一郎ら：化学療法を行った好酸球性肉芽腫症の3例．整外と災外，54(3): 403-406, 2005. 5) 石井榮一，森本哲：ランゲルハンス細胞組織球症．小児科診療，69巻増刊号：475-478, 2006. |
| References_xml | – reference: 9) Raab, P., et al.: Vertebral remodeling in eosinophilic granuloma of the spine. A long-term follow-up. Spine, 15: 1351-1354, 1998. – reference: 7) 河村一郎ら：化学療法を行った好酸球性肉芽腫症の3例．整外と災外，54(3): 403-406, 2005. – reference: 10) Sessa, S., Sommelet, D., Lascombes, P.: Treatment of Langerhans-Cell Histiocytosis in Children. J. Bone Joint Surg., 76-A: 1513-1525, 1994. – reference: 4) 今宿晋作ら：【小児悪性腫瘍の治療成績はどこまで改善したか】Langerhans細胞組織球症の治療成績．小児外科，36(1): 57-62, 2004. – reference: 1) Bertram, C., Madert, J., Eggers, C.: Eosinophilic Granuloma of the Cervical Spine. Spine, 27: 1408-1413, 2002. – reference: 5) 石井榮一，森本哲：ランゲルハンス細胞組織球症．小児科診療，69巻増刊号：475-478, 2006. – reference: 6) Kamizono, J., et al.: Bisphosphonate induces remission of refractory osteolysis in Langerhans cell histiocytosis. J. Bone Miner. Res., 17: 1926-1928, 2002. – reference: 8) Parker, B. R., Pinckney, L., Etcubanas, E.: Relative efficacy of radiographic and radonuclide bone surveys in the detection of the skeletal lesion of histiocytosis X. Radiology, 134: 377-380, 1980. – reference: 2) Garg, S., Mehta, S., Dormans, J. P.: Langerhans-Cell Histiocytosis of the spine in children, Long-term follow-up. J. Bone Joint Surg., 86-A: 1740-1750, 2004. – reference: 3) 今宿晋作，森本 哲：ランゲルハンス細胞組織球症（LCH）の治療に関する最近の進歩．日本医事新報，4292: 58-62, 2006. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 68 |
| SubjectTerms | chemotherapy Langerhans cell histiocytosis spine vertebra plana ランゲルハンス細胞組織球症 化学療法 扁平椎 脊椎 |
| Title | 腰椎に初発し，経過中に多発したLangerhans cell histiocytosisの1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/57/1/57_1_68/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dl8ortra/2008/005701/017&name=0068-0073j https://cir.nii.ac.jp/crid/1570854175743695872 |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2008, Vol.57(1), pp.68-73 |
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