頭部回旋により形成された解離性椎骨動脈瘤の瘤内血栓によるartery-to-artery embolismを繰り返したBow hunter’s strokeの1例

症例は55歳女性．雪かき後に複視と後頭部痛が出現．第2頸椎レベルの右椎骨動脈に解離性動脈瘤を認め，後方循環系の脳梗塞を繰り返した．環軸椎亜脱臼があり，脳血管造影検査で頭部左回旋時の右椎骨動脈閉塞と右回旋時の左椎骨動脈狭窄を認めたためBow hunter’s strokeと診断した．頸椎カラー装着とアスピリン100 ‍mg内服で脳梗塞再発なく経過したが，再発予防目的に環椎軸椎後方固定術を施行した．術後6カ月でアスピリンを終了し，その後脳梗塞再発なく経過している．Bow hunter’s strokeは希少な疾患であり，環椎軸椎後方固定術で良好な転帰を得られたため報告する．...

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Bibliographic Details
Published in臨床神経学 Vol. 64; no. 9; pp. 632 - 636
Main Authors 五十嵐, 修一, 森田, 健一, 佐藤, 晶, 福本, 淳貴, 坂田, 佑輔, 穂苅, 万李子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2024
Subjects
Bow hunter’s stroke
dynamic digital subtraction angiography
環椎軸椎後方固定術
環軸椎亜脱臼
解離性椎骨動脈瘤
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.cn-001971

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Summary:症例は55歳女性．雪かき後に複視と後頭部痛が出現．第2頸椎レベルの右椎骨動脈に解離性動脈瘤を認め，後方循環系の脳梗塞を繰り返した．環軸椎亜脱臼があり，脳血管造影検査で頭部左回旋時の右椎骨動脈閉塞と右回旋時の左椎骨動脈狭窄を認めたためBow hunter’s strokeと診断した．頸椎カラー装着とアスピリン100 ‍mg内服で脳梗塞再発なく経過したが，再発予防目的に環椎軸椎後方固定術を施行した．術後6カ月でアスピリンを終了し，その後脳梗塞再発なく経過している．Bow hunter’s strokeは希少な疾患であり，環椎軸椎後方固定術で良好な転帰を得られたため報告する．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-001971