両側声帯麻痺への対応 -ビデオラリンゴスコープ下のEjnell法を中心に
「1. はじめに」 両側声帯麻痺では, 両側声帯は正中近くで固定することが多いため, 高度の吸気性呼吸困難を生じ, 常に窒息のリスクを背負うことになる. 緊急時は躊躇なく気管切開術を行うなど, 気道確保を最優先として対応するが, その後, 声帯運動の改善が期待できず, 患者側から音声をある程度犠牲にしても, 気管切開口を閉鎖して欲しいとの訴えがある場合などには, 声門開大術の適応を検討する事になる. 両側声帯麻痺に対する声門開大術には, いくつかの術式があるが, 後方拡大術の中で, 声帯外方移動術(Ejnell法)は比較的よく実施されている術式である. 本稿では, 両側声帯麻痺に対するEjne...
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Published in | 喉頭 Vol. 33; no. 2; pp. 104 - 107 |
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Main Author | |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本喉頭科学会
01.12.2021
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0915-6127 2185-4696 |
DOI | 10.5426/larynx.33.104 |
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Abstract | 「1. はじめに」 両側声帯麻痺では, 両側声帯は正中近くで固定することが多いため, 高度の吸気性呼吸困難を生じ, 常に窒息のリスクを背負うことになる. 緊急時は躊躇なく気管切開術を行うなど, 気道確保を最優先として対応するが, その後, 声帯運動の改善が期待できず, 患者側から音声をある程度犠牲にしても, 気管切開口を閉鎖して欲しいとの訴えがある場合などには, 声門開大術の適応を検討する事になる. 両側声帯麻痺に対する声門開大術には, いくつかの術式があるが, 後方拡大術の中で, 声帯外方移動術(Ejnell法)は比較的よく実施されている術式である. 本稿では, 両側声帯麻痺に対するEjnell法の特徴・利点, 手術適応の他, 手術のポイントについて, 我々が行っているビデオラリンゴスコープ下のEjnell法の実際と若干の工夫とともに解説する. |
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AbstractList | 「1. はじめに」 両側声帯麻痺では, 両側声帯は正中近くで固定することが多いため, 高度の吸気性呼吸困難を生じ, 常に窒息のリスクを背負うことになる. 緊急時は躊躇なく気管切開術を行うなど, 気道確保を最優先として対応するが, その後, 声帯運動の改善が期待できず, 患者側から音声をある程度犠牲にしても, 気管切開口を閉鎖して欲しいとの訴えがある場合などには, 声門開大術の適応を検討する事になる. 両側声帯麻痺に対する声門開大術には, いくつかの術式があるが, 後方拡大術の中で, 声帯外方移動術(Ejnell法)は比較的よく実施されている術式である. 本稿では, 両側声帯麻痺に対するEjnell法の特徴・利点, 手術適応の他, 手術のポイントについて, 我々が行っているビデオラリンゴスコープ下のEjnell法の実際と若干の工夫とともに解説する. |
Author | 原, 浩貴 |
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References | 3) 蓑田涼生,湯本英二:両側声帯正中位固定症に対する手術法-Elnell法による声門開大術-.頭頸部外科 16:163-169,2006. 6) 田村悦代,北原 哲,甲野直幸ほか:Ejnell法による声門開大術に対する一考察.日気食会報 53:1-5,2002 5) 原, 浩貴,村上直子,田村光司ほか:硬性内視鏡を併用して行う声帯外方移動術(Ejnell法)について.日気食会報 53:436-440,2002. 7) 安岡義人:手術手技 私が愛用する手術器具 ループ針.JOHNS 28:977-980,2012 8) Hyodo M, Nishikubo K. Motoyoshi K : Laterofixation of the vocal fold using an endo-extralaryngeal needle carrier for bilateral vocal fold paralysis. Auris Nasus Larynx 36 : 181-186, 2009. 4) 久 育男:声帯外方移動術の実際.耳鼻臨床 96:96-97,2001. 9) 菊池良和,澤津橋基広,田浦政彦ほか:エンドクローズTMを使用した声帯外方移動術(Ejnell法).耳鼻と臨 65:139-145,2019. 2) 湯本英二:声門開大術のポイント.耳鼻臨床 91:1288-1289,1998. 1) Ejnell H, I Mansson, O Hallén et al : A simple operation for bilateral vocal cord paralysis. Laryngoscope 94 : 954-958, 1984. |
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Title | 両側声帯麻痺への対応 -ビデオラリンゴスコープ下のEjnell法を中心に |
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