P1-55　抗IFNγ中和自己抗体が検出された播種性NTM症の3例

  【背景】近年，既知の免疫不全を有さず，播種性NTM症を発症した患者の一部から抗IFNγ中和自己抗体の検出が報告されているが，その臨床的特徴は十分に明らかではない．【症例1】70代女性．喀痰・胸水・気管支肺胞洗浄液・肺組織・尿・肝臓・骨髄からMACを認め，播種性MAC症の診断となる．化学療法により病勢の改善を認め，2年間で治療終了とした．その後，微熱・全身倦怠感を認め，精査の結果，骨髄からMACの検出を認めた．【症例2】60代男性．腋窩リンパ節膿瘍を契機に，播種性MAC症の診断となる．化学療法を開始し改善を認めた．経過中に皮膚掻痒・肝機能障害を新規に認め，ERCPを施行した所，胆汁培養からM...

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Published in日本臨床免疫学会会誌 Vol. 39; no. 4; p. 402a
Main Authors 長谷川, 直樹, 南宮, 湖, 鎌田, 浩史, 中村, 朗, 加茂, 徹郎, 西村, 知泰, 朝倉, 崇徳, 鈴木, 翔二, 石井, 誠, 別役, 智子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床免疫学会 2016
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ISSN0911-4300
1349-7413
DOI10.2177/jsci.39.402a

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Summary:  【背景】近年，既知の免疫不全を有さず，播種性NTM症を発症した患者の一部から抗IFNγ中和自己抗体の検出が報告されているが，その臨床的特徴は十分に明らかではない．【症例1】70代女性．喀痰・胸水・気管支肺胞洗浄液・肺組織・尿・肝臓・骨髄からMACを認め，播種性MAC症の診断となる．化学療法により病勢の改善を認め，2年間で治療終了とした．その後，微熱・全身倦怠感を認め，精査の結果，骨髄からMACの検出を認めた．【症例2】60代男性．腋窩リンパ節膿瘍を契機に，播種性MAC症の診断となる．化学療法を開始し改善を認めた．経過中に皮膚掻痒・肝機能障害を新規に認め，ERCPを施行した所，胆汁培養からMACの検出を認めた．【症例3】70代男性．頸部リンパ節・腹腔内リンパ節腫脹を認め，悪性リンパ腫疑いで紹介．頚部リンパ節の培養検査でDDH法では同定不能の抗酸菌を認めた．16S rRNAによる解析でM. genavenseを同定した．【考察】抗IFNγ中和自己抗体が陽性の播種性NTM症の3例を経験した．長期間に及ぶ化学療法を施行しても，骨髄や肝臓内にNTMを認めた．
ISSN:0911-4300
1349-7413
DOI:10.2177/jsci.39.402a