Micro Typing Systemによる生後4カ月未満児不規則抗体検査
生後4カ月未満児は得られる採血量が少ないことから，自動輸血検査装置や試験管法では不規則抗体検査が困難である．このため，当院では検体量が試験管法の約1/4と少量の検体で検査可能なMicro Typing Systemを採用している．2007年1月から2016年12月までの10年間においてMicro Typing Systemでは不規則抗体検査依頼のあった生後4カ月未満児554件中，552件（99.6%）で検査可能であった．症例の内訳では55.4％が先天性心疾患の症例であった．また，検査可能であった552件中，不規則抗体が16件（2.9%）で陽性判定であった．そのうちの14件は母親からの移行抗体，...
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| Published in | 日本輸血細胞治療学会誌 Vol. 65; no. 3; pp. 562 - 567 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会
25.06.2019
日本輸血・細胞治療学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1881-3011 1883-0625 |
| DOI | 10.3925/jjtc.65.562 |
Cover
| Abstract | 生後4カ月未満児は得られる採血量が少ないことから，自動輸血検査装置や試験管法では不規則抗体検査が困難である．このため，当院では検体量が試験管法の約1/4と少量の検体で検査可能なMicro Typing Systemを採用している．2007年1月から2016年12月までの10年間においてMicro Typing Systemでは不規則抗体検査依頼のあった生後4カ月未満児554件中，552件（99.6%）で検査可能であった．症例の内訳では55.4％が先天性心疾患の症例であった．また，検査可能であった552件中，不規則抗体が16件（2.9%）で陽性判定であった．そのうちの14件は母親からの移行抗体，1件は移行抗体が疑われた抗E，1件は自然抗体と考えられるIgM型の抗Mであった．さらに実際に358件に赤血球輸血が実施され，その内230件（64.2%）に輸血後の不規則抗体検査が行われたが，輸血後に生後4カ月未満児が不規則抗体を産生した症例は認められなかった．ほぼ全例に不規則抗体スクリーニング検査を可能とするMicro Typing Systemは乳児への輸血療法の安全性確保の観点において有用である． |
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| AbstractList | 生後4カ月未満児は得られる採血量が少ないことから, 自動輸血検査装置や試験管法では不規則抗体検査が困難である. このため, 当院では検体量が試験管法の約1/4と少量の検体で検査可能なMicro Typing Systemを採用している. 2007年1月から2016年12月までの10年間においてMicro Typing Systemでは不規則抗体検査依頼のあった生後4カ月未満児554件中, 552件(99.6%)で検査可能であった. 症例の内訳では55.4%が先天性心疾患の症例であった. また, 検査可能であった552件中, 不規則抗体が16件(2.9%)で陽性判定であった. そのうちの14件は母親からの移行抗体, 1件は移行抗体が疑われた抗E, 1件は自然抗体と考えられるIgM型の抗Mであった. さらに実際に358件に赤血球輸血が実施され, その内230件(64.2%)に輸血後の不規則抗体検査が行われたが, 輸血後に生後4カ月未満児が不規則抗体を産生した症例は認められなかった. ほぼ全例に不規則抗体スクリーニング検査を可能とするMicro Typing Systemは乳児への輸血療法の安全性確保の観点において有用である. 生後4カ月未満児は得られる採血量が少ないことから，自動輸血検査装置や試験管法では不規則抗体検査が困難である．このため，当院では検体量が試験管法の約1/4と少量の検体で検査可能なMicro Typing Systemを採用している．2007年1月から2016年12月までの10年間においてMicro Typing Systemでは不規則抗体検査依頼のあった生後4カ月未満児554件中，552件（99.6%）で検査可能であった．症例の内訳では55.4％が先天性心疾患の症例であった．また，検査可能であった552件中，不規則抗体が16件（2.9%）で陽性判定であった．そのうちの14件は母親からの移行抗体，1件は移行抗体が疑われた抗E，1件は自然抗体と考えられるIgM型の抗Mであった．さらに実際に358件に赤血球輸血が実施され，その内230件（64.2%）に輸血後の不規則抗体検査が行われたが，輸血後に生後4カ月未満児が不規則抗体を産生した症例は認められなかった．ほぼ全例に不規則抗体スクリーニング検査を可能とするMicro Typing Systemは乳児への輸血療法の安全性確保の観点において有用である． |
| Author | 青木, 寿成 佐藤, 美里 川合, 綾野 増子, 正義 上村, 正巳 渡部, もも 大木, 直江 中田, 光 牛木, 隆志 |
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| References | 2) 厚生労働省医薬食品局血液対策課: 輸血療法の実施に関する指針 (平成26年11月一部改正). 14) 安部舞衣子, 川畑絹代, 小野 智, 他: 赤血球輸血による小児赤血球不規則抗体産生の検討. 日本輸血細胞治療学会誌, 63: 404, 2017. 9) 赤血球型検査ガイドライン改訂タスクフォース: 赤血球型検査 (赤血球系検査) ガイドライン (改訂2版). 日本輸血細胞治療学会誌, 62: 651-663, 2016. 11) DePalma L, Criss VR, Roseff SD, et al: Presence of the red cell alloantibody anti-E in an 11-week-old infant. Transfusion, 32: 177-179, 1992. 8) 北澤淳一: 小児科 (周産期領域). 編者 認定輸血検査技師制度協議会, スタンダード輸血検査テキスト第3版, 医歯薬出版株式会社, 東京, 2017, 262-266. 5) 曽根伸治, 渡邉奈緒美: 輸血検査法の比較および標準化. 臨床病理レビュー, 124: 114-120, 2003. 12) Reeves HM, Cary V, Mino MA, et al: Unexpected Non-Maternally Derived Anti-PP1Pk in an 11-Week-Old Patient. The Journal of Pediatrics, 181: 302-305, 2017. 16) 浅野尚美, 小郷博昭, 池田 亮, 他: 生後4ヶ月以内の乳児における母由来の抗A, 抗B抗体検出時の適合血の選択. 日本輸血細胞治療学会誌, 63: 3-8, 2017. 7) 藤本昌子: 新生児での交差適合試験. Medical Technology, 39: 1419-1422, 2011. 6) 岸野光司: 新生児・乳児の血液型検査依頼への対応. Medical Technology, 43: 1144-1148, 2015. 1) 月本一郎: 小児輸血療法の現況と今後の展望. 日本小児血液学会誌, 7: 177-186, 1993. 13) 玉井佳子, 大戸 斉, 久米田麻衣, 他: 新生児・乳児の同種赤血球輸血と抗赤血球抗体に関する検討. 日本産科婦人科・新生児血液学会誌, 26: 23-28, 2017. 15) 玉井佳子, 大戸 斉, 藤井伸治, 他: 0歳児の赤血球同種抗体に関する多施設共同研究. 日本輸血細胞治療学会誌, 64: 243, 2018. 3) 吉野樹美江, 七戸かずみ, 岡本好雄, 他: マイクロタイピングシステム (ゲルテスト) の検討. 日本輸血学会雑誌, 40: 448-453, 1994. 4) 森口洋子, 古川美津子, 柚木進子, 他: 輸血検査におけるMicro Typing Systemの検討. 医学検査, 48: 1022-1026, 1999. 10) 藤井フサ子, 金城和美, 中田 弘, 他: 九州大学医学部附属病院における不規則抗体陽性率の実際. 日本輸血学会雑誌, 43: 364-368, 1997. |
| References_xml | – reference: 9) 赤血球型検査ガイドライン改訂タスクフォース: 赤血球型検査 (赤血球系検査) ガイドライン (改訂2版). 日本輸血細胞治療学会誌, 62: 651-663, 2016. – reference: 1) 月本一郎: 小児輸血療法の現況と今後の展望. 日本小児血液学会誌, 7: 177-186, 1993. – reference: 6) 岸野光司: 新生児・乳児の血液型検査依頼への対応. Medical Technology, 43: 1144-1148, 2015. – reference: 10) 藤井フサ子, 金城和美, 中田 弘, 他: 九州大学医学部附属病院における不規則抗体陽性率の実際. 日本輸血学会雑誌, 43: 364-368, 1997. – reference: 3) 吉野樹美江, 七戸かずみ, 岡本好雄, 他: マイクロタイピングシステム (ゲルテスト) の検討. 日本輸血学会雑誌, 40: 448-453, 1994. – reference: 14) 安部舞衣子, 川畑絹代, 小野 智, 他: 赤血球輸血による小児赤血球不規則抗体産生の検討. 日本輸血細胞治療学会誌, 63: 404, 2017. – reference: 5) 曽根伸治, 渡邉奈緒美: 輸血検査法の比較および標準化. 臨床病理レビュー, 124: 114-120, 2003. – reference: 15) 玉井佳子, 大戸 斉, 藤井伸治, 他: 0歳児の赤血球同種抗体に関する多施設共同研究. 日本輸血細胞治療学会誌, 64: 243, 2018. – reference: 4) 森口洋子, 古川美津子, 柚木進子, 他: 輸血検査におけるMicro Typing Systemの検討. 医学検査, 48: 1022-1026, 1999. – reference: 2) 厚生労働省医薬食品局血液対策課: 輸血療法の実施に関する指針 (平成26年11月一部改正). – reference: 16) 浅野尚美, 小郷博昭, 池田 亮, 他: 生後4ヶ月以内の乳児における母由来の抗A, 抗B抗体検出時の適合血の選択. 日本輸血細胞治療学会誌, 63: 3-8, 2017. – reference: 8) 北澤淳一: 小児科 (周産期領域). 編者 認定輸血検査技師制度協議会, スタンダード輸血検査テキスト第3版, 医歯薬出版株式会社, 東京, 2017, 262-266. – reference: 13) 玉井佳子, 大戸 斉, 久米田麻衣, 他: 新生児・乳児の同種赤血球輸血と抗赤血球抗体に関する検討. 日本産科婦人科・新生児血液学会誌, 26: 23-28, 2017. – reference: 11) DePalma L, Criss VR, Roseff SD, et al: Presence of the red cell alloantibody anti-E in an 11-week-old infant. Transfusion, 32: 177-179, 1992. – reference: 12) Reeves HM, Cary V, Mino MA, et al: Unexpected Non-Maternally Derived Anti-PP1Pk in an 11-Week-Old Patient. The Journal of Pediatrics, 181: 302-305, 2017. – reference: 7) 藤本昌子: 新生児での交差適合試験. Medical Technology, 39: 1419-1422, 2011. |
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