非手術的療法により救命した鈍的肝損傷の1例

• Published in: 順天堂医学 Vol. 58; no. 3; pp. 281 - 283
• Main Authors: 桑鶴, 良平, 山城, 雄貴
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 順天堂医学会 2012
• ISSN: 0022-6769; 2188-2134
• DOI: 10.14789/pjmj.58.281

「症例紹介」某日早朝自宅で歩行器に移ろうとしたところ転倒し, 胸腹部を打撲した. そのときより呼吸苦, 胸痛出現. 救急車にて当院来院となった. 1) 既往歴大腸癌術後, パーキンソン病Yahr3, 前立腺肥大. 2) Vital sign BP:150/80mmHg, HR:96/min, RR 18/min, SpO2:96%. 3) 来院時検査結果WBC:11.1X109/l, RBC:3.37X1012/l, Hgb: 11.2g/dl, Hct:32.7%, PLT:171X109/l, T. Bil:1.59mg/dl, AST:472IU/l, ALT:103IU/l, LDH:736IU/l, AMY:42IU/l, 膵リパーゼ:13IU/l, Cre:0.67mg/dl, Na:128mmol/l, K:4.3mmol/l, Cl:93mmol/l, CPK:142IU/l, プロトロンビン時間:15.1秒, PT正常対照:13.0(78%, INR 1.16)動脈血ガス:PH:7.457, pCO2:34.0%, pO2: 92.7%, ECG:sinus rhythm. 腹部エコー:右季肋部痛のため, 肝の一部は描出できなかったが, 肝, 脾周囲に腹水を認めた. 肝右葉内部は全体的に粗造である. 胸部単純写真:右第6肋骨骨折, 右上腕骨外顆骨折あり. 肺炎, 気胸, 胸水はみられない.