急性呼吸不全に対するベッドサイド TBLB の適応と限界(TBLB の適応と限界)

• Published in: The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 7; no. 4; pp. 425 - 430
• Main Authors: 花本, 澄夫, 荒木, 良彦, 木村, 謙太郎, 越智, 規夫, 菊井, 正紀, 高, 光重, 森野, 英男, 川幡, 誠一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 1985; The Japan Society for Respiratory Endoscopy
• Subjects: TBLB; 人工呼吸; 急性呼吸不全
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.7.4_425

主として人工呼吸中の, 胸部X線写真上びまん性陰影を呈する重症呼吸不全例に対し, 肺病変の診断を目的として, 気管支鏡を用いた経気管支肺生検(TBLB)を行なった。TBLBによる組織診断では, 25例中7例の確定診断を含む10例(40%)で診断的有用性が高かった。また他の14例(56%)では, TBLBの組織所見を参考にして治療法の選択がなされた。剖検例7例でのTBLB所見と剖検肺との組織学的比較検討では, 1例をのぞき比較的一致した所見が得られた。合併症は, barotrauma 5例(気胸3, 皮下気腫2), 中等度出血4例の計9例(33%)にみられた。合併症に対する十全な準備と注意深い観察の下に行なえば, 人工呼吸中の重症呼吸不全に対しても, TBLBは有用な情報を提供するものと考えられる。