内視鏡下経斜台手術でドレナージ法の工夫が奏効した錐体尖コレステリン肉芽腫例

錐体尖コレステリン肉芽腫に対して経斜台開放術を行った症例の手技・工夫を報告する. 初回手術は経斜台的に錐体尖を開放し, 鼻中隔粘膜弁を摘出腔に敷き, T字型チューブを錐体尖に留置した. 術後, 錐体尖の閉塞を認め, 再手術を行った. チューブを抜去し, 細径のネラトンカテーテルの片端を鼻中隔後方粘膜に縫合固定して錐体尖に留置した. 手術後, 通院下にカテーテルを通じて錐体尖の洗浄を行い, 再手術から４年11カ月が経過し, 開放部の閉塞所見を認めていない. 錐体尖コレステリン肉芽腫の経斜台開放術において, 事故抜去の懸念がない工夫をし, 錐体尖を洗浄できるカテーテル留置と術後処置が再閉塞予防に有...

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Published in日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会会報 Vol. 128; no. 6; pp. 841 - 847
Main Authors 竹宮 由美, 大野 峻, 小川 竜介, 天津 久郎, 平山 靖子, 衣笠 竜成
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 20.06.2025
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
Subjects
コレステリン肉芽腫
画像支援システム
経斜台アプローチ
錐体尖
鼻粘膜縫合
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ISSN2436-5793
2436-5866
DOI10.3950/jibiinkotokeibu.128.6_841

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Abstract 錐体尖コレステリン肉芽腫に対して経斜台開放術を行った症例の手技・工夫を報告する. 初回手術は経斜台的に錐体尖を開放し, 鼻中隔粘膜弁を摘出腔に敷き, T字型チューブを錐体尖に留置した. 術後, 錐体尖の閉塞を認め, 再手術を行った. チューブを抜去し, 細径のネラトンカテーテルの片端を鼻中隔後方粘膜に縫合固定して錐体尖に留置した. 手術後, 通院下にカテーテルを通じて錐体尖の洗浄を行い, 再手術から４年11カ月が経過し, 開放部の閉塞所見を認めていない. 錐体尖コレステリン肉芽腫の経斜台開放術において, 事故抜去の懸念がない工夫をし, 錐体尖を洗浄できるカテーテル留置と術後処置が再閉塞予防に有用である可能性が示唆された.
AbstractList 錐体尖コレステリン肉芽腫に対して経斜台開放術を行った症例の手技・工夫を報告する. 初回手術は経斜台的に錐体尖を開放し, 鼻中隔粘膜弁を摘出腔に敷き, T字型チューブを錐体尖に留置した. 術後, 錐体尖の閉塞を認め, 再手術を行った. チューブを抜去し, 細径のネラトンカテーテルの片端を鼻中隔後方粘膜に縫合固定して錐体尖に留置した. 手術後, 通院下にカテーテルを通じて錐体尖の洗浄を行い, 再手術から４年11カ月が経過し, 開放部の閉塞所見を認めていない. 錐体尖コレステリン肉芽腫の経斜台開放術において, 事故抜去の懸念がない工夫をし, 錐体尖を洗浄できるカテーテル留置と術後処置が再閉塞予防に有用である可能性が示唆された.
錐体尖コレステリン肉芽腫に対して経斜台開放術を行った症例の手技・工夫を報告する. 初回手術は経斜台的に錐体尖を開放し, 鼻中隔粘膜弁を摘出腔に敷き, T字型チューブを錐体尖に留置した. 術後, 錐体尖の閉塞を認め, 再手術を行った. チューブを抜去し, 細径のネラトンカテーテルの片端を鼻中隔後方粘膜に縫合固定して錐体尖に留置した. 手術後, 通院下にカテーテルを通じて錐体尖の洗浄を行い, 再手術から4年11カ月が経過し, 開放部の閉塞所見を認めていない. 錐体尖コレステリン肉芽腫の経斜台開放術において, 事故抜去の懸念がない工夫をし, 錐体尖を洗浄できるカテーテル留置と術後処置が再閉塞予防に有用である可能性が示唆された.
Author 衣笠 竜成
天津 久郎
大野 峻
小川 竜介
平山 靖子
竹宮 由美
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多根総合病院脳神経外科
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References 2) Noy R, Bassal R, Ostrovsky D, et al: Surgical approaches to petrous apex cholesterol granulomas: a systematic review and network meta-analysis. Laryngoscope 2024; 134: 1540-1550.
10) 小宗徳孝 : 経鼻内視鏡頭蓋底手術 : Infrapetrous transpterygoid approachの経験. 耳鼻　2020; 66: 52-54.
1) 須納瀬　弘 : 錐体尖の解剖と疾患. 日耳鼻　2009; 112: 724-727.
6) Muto J, Prevedello DM, Ditzel Filho LF, et al: Comparative analysis of the anterior transpetrosal approach with the endoscopic endonasal approach to the petroclival region. J Neurosurg 2016; 125: 1171-1186.
12) 萩森伸一 : 錐体尖コレステリン肉芽腫. JOHNS 2005; 21: 311-315.
5) Eytan DF, Kshettry VR, Sindwani R, et al: Surgical outcomes after endoscopic management of cholesterol granulomas of the petrous apex: a systematic review. Neurosurg Focus 2014; 37: E14.
11) 岡本浩一郎 : 側頭骨の画像診断　‘Leave me alone’ lesions と錐体尖部破壊性病変. 日耳鼻　2012; 115: 887-893.
4) Scopel TF, Fernandez-Miranda JC, Pinheiro-Neto CH, et al: Petrous apex cholesterol granulomas: endonasal versus infracochlear approach. Laryngoscope 2012; 122: 751-761.
7) 鈴木　香, 中山次久, 浅香大也, 他 : 経蝶形骨洞アプローチにて開放した錐体尖コレステリン肉芽腫の１例. 耳展　2011; 54: 88-92.
3) Zanation AM, Snyderman CH, Carrau RL, et al: Endoscopic endonasal surgery for petrous apex lesions. Laryngoscope 2009; 119: 19-25.
8) Shibao S, Toda M, Tomita T, et al: Petrous apex cholesterol granuloma: importance of pedicled nasoseptal flap in addition to silicone T-tube for prevention of occlusion of drainage route in transsphenoidal approach-a technical note. Neurol Med Chir (Tokyo) 2015; 55: 351-355.
9) 秋山貢佐, 寒川　泰, 星川広史 : 経鼻腔的アプローチで手術を施行した錐体尖コレステリン肉芽腫例. 日鼻誌　2018; 57: 59-64.
References_xml – reference: 3) Zanation AM, Snyderman CH, Carrau RL, et al: Endoscopic endonasal surgery for petrous apex lesions. Laryngoscope 2009; 119: 19-25.
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– reference: 5) Eytan DF, Kshettry VR, Sindwani R, et al: Surgical outcomes after endoscopic management of cholesterol granulomas of the petrous apex: a systematic review. Neurosurg Focus 2014; 37: E14.
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– reference: 7) 鈴木　香, 中山次久, 浅香大也, 他 : 経蝶形骨洞アプローチにて開放した錐体尖コレステリン肉芽腫の１例. 耳展　2011; 54: 88-92.
– reference: 9) 秋山貢佐, 寒川　泰, 星川広史 : 経鼻腔的アプローチで手術を施行した錐体尖コレステリン肉芽腫例. 日鼻誌　2018; 57: 59-64.
– reference: 11) 岡本浩一郎 : 側頭骨の画像診断　‘Leave me alone’ lesions と錐体尖部破壊性病変. 日耳鼻　2012; 115: 887-893.
– reference: 4) Scopel TF, Fernandez-Miranda JC, Pinheiro-Neto CH, et al: Petrous apex cholesterol granulomas: endonasal versus infracochlear approach. Laryngoscope 2012; 122: 751-761.
– reference: 12) 萩森伸一 : 錐体尖コレステリン肉芽腫. JOHNS 2005; 21: 311-315.
– reference: 6) Muto J, Prevedello DM, Ditzel Filho LF, et al: Comparative analysis of the anterior transpetrosal approach with the endoscopic endonasal approach to the petroclival region. J Neurosurg 2016; 125: 1171-1186.
– reference: 2) Noy R, Bassal R, Ostrovsky D, et al: Surgical approaches to petrous apex cholesterol granulomas: a systematic review and network meta-analysis. Laryngoscope 2024; 134: 1540-1550.
– reference: 1) 須納瀬　弘 : 錐体尖の解剖と疾患. 日耳鼻　2009; 112: 724-727.
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