注射用抗菌薬使用量と緑膿菌の感性率の関係
東北地区の労災病院において抗菌薬使用密度(Antimicrobial use density: AUD)を指標とした注射用抗菌薬の使用量調査を実施し，カルバペネム系薬の使用量とimipenem/cilastatin(以下，IPM/CS)，meropenem(以下，MEPM)に対する緑膿菌の耐性率の関係について検討した．施設毎のAUDの比較では，第3世代セフェム系薬やカルバペネム系薬でAUDが高い値の施設があった．IPM/CSおよびMEPMの使用量とIPM/CSおよびMEPMに対する緑膿菌感性率は，施設により異なっており，本調査は各施設における抗菌薬の適正使用を見直す契機になった．今後も引き続き...
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| Published in | 日本環境感染学会誌 Vol. 27; no. 4; pp. 278 - 284 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本環境感染学会
2012
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1882-532X 1883-2407 |
| DOI | 10.4058/jsei.27.278 |
Cover
| Abstract | 東北地区の労災病院において抗菌薬使用密度(Antimicrobial use density: AUD)を指標とした注射用抗菌薬の使用量調査を実施し，カルバペネム系薬の使用量とimipenem/cilastatin(以下，IPM/CS)，meropenem(以下，MEPM)に対する緑膿菌の耐性率の関係について検討した．施設毎のAUDの比較では，第3世代セフェム系薬やカルバペネム系薬でAUDが高い値の施設があった．IPM/CSおよびMEPMの使用量とIPM/CSおよびMEPMに対する緑膿菌感性率は，施設により異なっており，本調査は各施設における抗菌薬の適正使用を見直す契機になった．今後も引き続き使用動向調査やサーベイランスを行うとともに，抗菌薬の適正使用に向けた取り組みを行っていく必要があると考えられた． |
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| AbstractList | 東北地区の労災病院において抗菌薬使用密度(Antimicrobial use density: AUD)を指標とした注射用抗菌薬の使用量調査を実施し，カルバペネム系薬の使用量とimipenem/cilastatin(以下，IPM/CS)，meropenem(以下，MEPM)に対する緑膿菌の耐性率の関係について検討した．施設毎のAUDの比較では，第3世代セフェム系薬やカルバペネム系薬でAUDが高い値の施設があった．IPM/CSおよびMEPMの使用量とIPM/CSおよびMEPMに対する緑膿菌感性率は，施設により異なっており，本調査は各施設における抗菌薬の適正使用を見直す契機になった．今後も引き続き使用動向調査やサーベイランスを行うとともに，抗菌薬の適正使用に向けた取り組みを行っていく必要があると考えられた． |
| Author | 関野, 勝弘 伊藤, 功治 渡邊, 卓嗣 中村, 一成 照沼, 保徳 中居, 肇 工藤, 香澄 |
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| References | 28) 松尾佳那，吉永正夫，吉満桂子，渡邊真裕子：本院におけるICT活動とMRSA，多剤耐性緑膿菌検出数に関する研究．環境感染誌 2011; 26(1): 19–24. 1) 戸島洋一，松田俊之，河井良智，服部万里子：注射用抗菌薬のコントロールと薬剤耐性菌検出数—耐性緑膿菌に注目して．環境感染 2005; 20(3): 188–92. 7) National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests—Seventh Edition. Approved Standard NCCLS Document M2–A7, Vol. 20, No. 1, NCCLS, Wayne, 2000. 20) 小口正義，藤森愛子，小口はるみ，跡部 治，両角和雄，今井美雪，他：カルバペネム系抗菌薬の1日投与回数と緑膿菌感受性の関係．日病薬師会誌 2008; 44(10): 1537–40. 26) 白石 正，仲川義人：インフェクションコントロールドクターと臨床薬剤師によるバンコマイシンの適正使用への介入—メタアナリシス—．環境感染 2004; 19(4): 437–40. 19) 鴨志田聡，篠原由憲，和泉裕一，樗木智聡，長峯裕二，福田光司，他：Antimicrobial Use Density値変動が及ぼす薬剤感受性への影響の調査．日病薬師会誌 2011; 47(5): 553–7. 24) 小林義和，神野靖也，土屋整也，生田宏次：PK–PD parameterを用いたカルバペネム系抗菌薬療法の適正化評価と抗菌薬サーベイランスの有用性．日病薬師会誌 2011; 47(1): 86–9. 12) 内山 伸：抗菌薬管理プログラム—院内耐性菌抑制の試み—．感染と抗菌薬 2005; 8: 119–24. 25) 木村丈司，甲斐崇文，西海一生，高橋尚子，佐々木秀美：抗菌薬使用動向と薬剤耐性菌の動向に対するICT介入の効果．環境感染誌 2009; 24(6): 405–10. 11) 志馬伸朗：ICUにおける感染管理—推奨すべきことと止めるべきこと—．日外感染症会誌 2008; 5(1): 55–60. 17) 宮崎博章，入江利行，素元美佐，溝口裕美，永山眞紀：カルバペネム薬の使用制限下によるイミペネム体制緑膿菌と多剤耐性緑膿菌の検出率の推移．環境感染 2006; 21: 162–7. 13) Takesue Y, Nakajima K, Ichiki K, Ishihara M, Wada Y, Takahashi Y, et al.: Impact of a hospital-wide programme of heterogeneous antibiotic use on the development of antibiotic-resistant Gram-negative bacteria. J Hosp Infect 2010; 75: 28–32. 23) Monnet DL: Toward multinational antimicrobial resistance Surveillance systems in Europe. Int J Antimicrob Agents 2000; 15: 91–101. 27) 山下和彦，中村 任，田中健太，李 宗子，木下承皓，横山直樹，他：ICT院内ラウンドによる抗MRSA薬適正使用への取り組みに関する評価．環境感染誌 2008; 23(5): 366–70. 16) 小松 方，阿部教行：臨床検査技師に必要なPK/PD．臨と微生物 2004; 31: 623–30. 3) 新宮行雄，青山平一，狩野京子，漆谷義徳：松江赤十字病院における抗菌薬適正使用の取り組みと評価．日病薬師会誌 2005; 41(12): 1519–22. 4) Cars O, Mölstad S, Melander A: Variation in antibiotic use in the Europian union. Lancet 2001; 357: 1851–3. 5) 久保田健，安岡信弘，清原健二，田中健二，鹿角昌平，飛澤知佳，他：長野県下4施設おける抗菌薬使用量と耐性菌に関するサーベイランス—感染対策水準向上のための薬剤師の取り組み—．日病薬師会誌 2009; 45(12): 1631–4. 2) 庄野文章，西岡安彦，清水一郎，田代征記，濱 桂子，伊藤 進，他：徳島大学医学部付属病院における抗菌薬適正使用の取り組みと使用状況．医療薬 2003; 29(5): 611–5. 9) 小野祐志，上田恒平，渋谷豊克，赤瀬 望，徳永康行，清水潤三，他：抗菌薬使用グラフを利用した1日使用量と使用日数の評価—各診療科におけるβラクタム系薬の比較—．環境感染誌 2011; 26(6): 385–91. 10) 小笠原康雄，荒川隆之，池本雅章，岡田麻衣子，岡野太一，竹山知志，他：広島県下19施設における抗菌薬使用密度と耐性菌検出率に関するサーベイランス．環境感染誌 2011; 26(6): 378–84. 14) Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA, et al.: Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the infectious diseases society of america. Clin Infect Dis 2011; 52(4): e56–93. 6) 日本感染症学会，日本化学療法学会編：抗菌薬使用のガイドライン．協和企画，東京，2010. p. 250–60. 21) 梅村拓巳，望月敬浩，村木 優，片山歳也，滝 久司，大曲貴夫，他：Anatomical Therapeutic Chemical Classification/Defined Daily Dose Systemを利用した注射用抗菌薬の使用量と緑膿菌耐性率．環境感染誌 2010; 25(6): 376–82. 18) 宮﨑博章：抗菌薬制限下における緑膿菌の薬剤感受性の推移．感染症誌 2008; 82: 6–13. 22) 佐多照正，岩下佳敬，石田和久，長谷川直美，鳴海由希子，末田英志郎，他：抗菌薬適正使用による緑膿菌耐性化予防に向けたICTの取り組み．環境感染 2007; 22: 181–5. 8) Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR: Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Infect Control Hosp Epidemiol 1999; 20(4): 250–80. 15) 日本呼吸器学会編：成人院内肺炎診療ガイドライン．日本呼吸器学会，東京，2008. |
| References_xml | – reference: 5) 久保田健，安岡信弘，清原健二，田中健二，鹿角昌平，飛澤知佳，他：長野県下4施設おける抗菌薬使用量と耐性菌に関するサーベイランス—感染対策水準向上のための薬剤師の取り組み—．日病薬師会誌 2009; 45(12): 1631–4. – reference: 1) 戸島洋一，松田俊之，河井良智，服部万里子：注射用抗菌薬のコントロールと薬剤耐性菌検出数—耐性緑膿菌に注目して．環境感染 2005; 20(3): 188–92. – reference: 16) 小松 方，阿部教行：臨床検査技師に必要なPK/PD．臨と微生物 2004; 31: 623–30. – reference: 2) 庄野文章，西岡安彦，清水一郎，田代征記，濱 桂子，伊藤 進，他：徳島大学医学部付属病院における抗菌薬適正使用の取り組みと使用状況．医療薬 2003; 29(5): 611–5. – reference: 20) 小口正義，藤森愛子，小口はるみ，跡部 治，両角和雄，今井美雪，他：カルバペネム系抗菌薬の1日投与回数と緑膿菌感受性の関係．日病薬師会誌 2008; 44(10): 1537–40. – reference: 4) Cars O, Mölstad S, Melander A: Variation in antibiotic use in the Europian union. Lancet 2001; 357: 1851–3. – reference: 25) 木村丈司，甲斐崇文，西海一生，高橋尚子，佐々木秀美：抗菌薬使用動向と薬剤耐性菌の動向に対するICT介入の効果．環境感染誌 2009; 24(6): 405–10. – reference: 10) 小笠原康雄，荒川隆之，池本雅章，岡田麻衣子，岡野太一，竹山知志，他：広島県下19施設における抗菌薬使用密度と耐性菌検出率に関するサーベイランス．環境感染誌 2011; 26(6): 378–84. – reference: 23) Monnet DL: Toward multinational antimicrobial resistance Surveillance systems in Europe. Int J Antimicrob Agents 2000; 15: 91–101. – reference: 27) 山下和彦，中村 任，田中健太，李 宗子，木下承皓，横山直樹，他：ICT院内ラウンドによる抗MRSA薬適正使用への取り組みに関する評価．環境感染誌 2008; 23(5): 366–70. – reference: 8) Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR: Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Infect Control Hosp Epidemiol 1999; 20(4): 250–80. – reference: 11) 志馬伸朗：ICUにおける感染管理—推奨すべきことと止めるべきこと—．日外感染症会誌 2008; 5(1): 55–60. – reference: 19) 鴨志田聡，篠原由憲，和泉裕一，樗木智聡，長峯裕二，福田光司，他：Antimicrobial Use Density値変動が及ぼす薬剤感受性への影響の調査．日病薬師会誌 2011; 47(5): 553–7. – reference: 17) 宮崎博章，入江利行，素元美佐，溝口裕美，永山眞紀：カルバペネム薬の使用制限下によるイミペネム体制緑膿菌と多剤耐性緑膿菌の検出率の推移．環境感染 2006; 21: 162–7. – reference: 9) 小野祐志，上田恒平，渋谷豊克，赤瀬 望，徳永康行，清水潤三，他：抗菌薬使用グラフを利用した1日使用量と使用日数の評価—各診療科におけるβラクタム系薬の比較—．環境感染誌 2011; 26(6): 385–91. – reference: 14) Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA, et al.: Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the infectious diseases society of america. Clin Infect Dis 2011; 52(4): e56–93. – reference: 22) 佐多照正，岩下佳敬，石田和久，長谷川直美，鳴海由希子，末田英志郎，他：抗菌薬適正使用による緑膿菌耐性化予防に向けたICTの取り組み．環境感染 2007; 22: 181–5. – reference: 12) 内山 伸：抗菌薬管理プログラム—院内耐性菌抑制の試み—．感染と抗菌薬 2005; 8: 119–24. – reference: 13) Takesue Y, Nakajima K, Ichiki K, Ishihara M, Wada Y, Takahashi Y, et al.: Impact of a hospital-wide programme of heterogeneous antibiotic use on the development of antibiotic-resistant Gram-negative bacteria. J Hosp Infect 2010; 75: 28–32. – reference: 24) 小林義和，神野靖也，土屋整也，生田宏次：PK–PD parameterを用いたカルバペネム系抗菌薬療法の適正化評価と抗菌薬サーベイランスの有用性．日病薬師会誌 2011; 47(1): 86–9. – reference: 28) 松尾佳那，吉永正夫，吉満桂子，渡邊真裕子：本院におけるICT活動とMRSA，多剤耐性緑膿菌検出数に関する研究．環境感染誌 2011; 26(1): 19–24. – reference: 26) 白石 正，仲川義人：インフェクションコントロールドクターと臨床薬剤師によるバンコマイシンの適正使用への介入—メタアナリシス—．環境感染 2004; 19(4): 437–40. – reference: 7) National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests—Seventh Edition. Approved Standard NCCLS Document M2–A7, Vol. 20, No. 1, NCCLS, Wayne, 2000. – reference: 18) 宮﨑博章：抗菌薬制限下における緑膿菌の薬剤感受性の推移．感染症誌 2008; 82: 6–13. – reference: 6) 日本感染症学会，日本化学療法学会編：抗菌薬使用のガイドライン．協和企画，東京，2010. p. 250–60. – reference: 21) 梅村拓巳，望月敬浩，村木 優，片山歳也，滝 久司，大曲貴夫，他：Anatomical Therapeutic Chemical Classification/Defined Daily Dose Systemを利用した注射用抗菌薬の使用量と緑膿菌耐性率．環境感染誌 2010; 25(6): 376–82. – reference: 3) 新宮行雄，青山平一，狩野京子，漆谷義徳：松江赤十字病院における抗菌薬適正使用の取り組みと評価．日病薬師会誌 2005; 41(12): 1519–22. – reference: 15) 日本呼吸器学会編：成人院内肺炎診療ガイドライン．日本呼吸器学会，東京，2008. |
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| StartPage | 278 |
| SubjectTerms | カルバペネム系薬 抗菌薬使用密度 緑膿菌 |
| Title | 注射用抗菌薬使用量と緑膿菌の感性率の関係 |
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