MLF症候群に対する斜視手術の治療成績

内側縦束（medial longitudinal fasciculus: MLF）症候群による麻痺性外斜視に対し当科で外眼筋手術を施行した9例（男性6例，女性3例，平均年齢57.1±17.1歳）を対象とし，患者背景，手術方法，治療成績を後ろ向きに検討した．原因疾患は脳血管障害が3例，頭部外傷が2例，脳腫瘍が2例，多発性硬化症が2例で，多発性硬化症の2例は両側性であった．治療目的は，9例中5例は複視消失，3例は整容目的，1例は頭位異常の改善であった．水平斜視単独は1例で，残りの8例には上下・回旋斜視の合併が見られた．手術方法は1例を除き，患眼の外直筋大量後転を主体に内直筋短縮を併用し，上下偏位の...

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Published in神経眼科 Vol. 41; no. 3; pp. 213 - 219
Main Authors 望月, 嘉人, 近藤, 美穂, 五十嵐, 鎮秀, 木村, 亜紀子, 増田, 明子, 五味, 文
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経眼科学会 25.09.2024
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ISSN0289-7024
2188-2002
DOI10.11476/shinkeiganka.41.213

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Summary:内側縦束（medial longitudinal fasciculus: MLF）症候群による麻痺性外斜視に対し当科で外眼筋手術を施行した9例（男性6例，女性3例，平均年齢57.1±17.1歳）を対象とし，患者背景，手術方法，治療成績を後ろ向きに検討した．原因疾患は脳血管障害が3例，頭部外傷が2例，脳腫瘍が2例，多発性硬化症が2例で，多発性硬化症の2例は両側性であった．治療目的は，9例中5例は複視消失，3例は整容目的，1例は頭位異常の改善であった．水平斜視単独は1例で，残りの8例には上下・回旋斜視の合併が見られた．手術方法は1例を除き，患眼の外直筋大量後転を主体に内直筋短縮を併用し，上下偏位の矯正には下斜筋手術あるいは上下直筋手術を併用した．複視の5例中3例は手術で複視消失が得られた．複視が残存した2例は，1例で再手術を施行したが複視の消失は得られず，2例ともプリズム眼鏡で上下偏位の矯正を行い複視消失を得た．整容目的の3例中1例，頭位異常の1例は不成功となった．患眼の外直筋大量後転術は，眼位の改善に必須と考えられた．初回手術での成功は難しいが，最終的には9例中7例で目的を達成でき，積極的な治療対象と考えられた．
ISSN:0289-7024
2188-2002
DOI:10.11476/shinkeiganka.41.213