大腸癌術後再発と同時に認め診断に苦慮したPET偽陽性異物肉芽腫の1例

FDG-PET/CTは，癌の新規病変や再発病巣の発見に対する感度は優れているが，一方で偽陽性の症例が報告されている．症例は79歳の男性で，上行結腸癌に対して結腸右半切除術を行った．術20か月後の血液検査でCEAの上昇を認め，FDG-PET/CTで吻合部，右下腹部の腹壁に異常集積を認めた．下部消化管内視鏡検査で吻合部に再発所見は認めなかった．右下腹部の腹壁に腫瘤を認め生検を行ったが，病理組織像に悪性所見はなかった．再発の可能性が否定できなかったため，化学療法を施行した．24か月後に下部消化管内視鏡検査で吻合部再発が認められたため，吻合部切除を行い，あわせて腹壁腫瘤も摘出した．病理組織学的検査所見...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 52; no. 12; pp. 736 - 745
Main Authors 高台, 真太郎, 枝川, 永二郎, 新庄, 幸子, 西岡, 孝芳, 福原, 研一朗
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.12.2019
Subjects
FDG-PET/CT
悪性腫瘍
異物肉芽腫
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2018.0145

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Summary:FDG-PET/CTは，癌の新規病変や再発病巣の発見に対する感度は優れているが，一方で偽陽性の症例が報告されている．症例は79歳の男性で，上行結腸癌に対して結腸右半切除術を行った．術20か月後の血液検査でCEAの上昇を認め，FDG-PET/CTで吻合部，右下腹部の腹壁に異常集積を認めた．下部消化管内視鏡検査で吻合部に再発所見は認めなかった．右下腹部の腹壁に腫瘤を認め生検を行ったが，病理組織像に悪性所見はなかった．再発の可能性が否定できなかったため，化学療法を施行した．24か月後に下部消化管内視鏡検査で吻合部再発が認められたため，吻合部切除を行い，あわせて腹壁腫瘤も摘出した．病理組織学的検査所見で，吻合部再発が確認され，腹壁腫瘤は縫合糸による異物肉芽腫と診断された．今回，大腸癌術後に異物肉芽腫と吻合部再発を同時に認め，いずれもPETで陽性を示し診断に苦慮した1例を経験したので報告する．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2018.0145