根治切除後に急速な転移再発を認めTrousseau症候群を合併した食道mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasmsの1例
症例は67歳の男性で，嚥下時のつかえ感を主訴に受診し，上部消化管内視鏡検査にて胸部下部食道に2型腫瘍とその周囲に0-IIc病変を認めた．生検にて扁平上皮癌および神経内分泌細胞癌を認め，胸部下部食道癌（cT3N2M0 cStage III）の診断に至った．FP療法（5-fluorouracil+CDDP）を2コース施行し，胸腔鏡下食道亜全摘術，2領域+#101郭清，胸骨後経路胃管再建術を施行した．術後2か月目に多発リンパ節転移，肝転移を来した．神経内分泌細胞癌の転移を想定しIP療法（CPT-11+CDDP）を開始したが，Trousseau症候群を併発した．その後もIP療法を継続したが病態の進行を...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 55; no. 6; pp. 351 - 359 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
01.06.2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.2021.0070 |
Cover
| Abstract | 症例は67歳の男性で，嚥下時のつかえ感を主訴に受診し，上部消化管内視鏡検査にて胸部下部食道に2型腫瘍とその周囲に0-IIc病変を認めた．生検にて扁平上皮癌および神経内分泌細胞癌を認め，胸部下部食道癌（cT3N2M0 cStage III）の診断に至った．FP療法（5-fluorouracil+CDDP）を2コース施行し，胸腔鏡下食道亜全摘術，2領域+#101郭清，胸骨後経路胃管再建術を施行した．術後2か月目に多発リンパ節転移，肝転移を来した．神経内分泌細胞癌の転移を想定しIP療法（CPT-11+CDDP）を開始したが，Trousseau症候群を併発した．その後もIP療法を継続したが病態の進行を認め，術後7か月で永眠した．根治切除後に急速な転移再発を認め，Trousseau症候群を合併した食道mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasmsの1例を経験したため報告する． |
|---|---|
| AbstractList | 症例は67歳の男性で，嚥下時のつかえ感を主訴に受診し，上部消化管内視鏡検査にて胸部下部食道に2型腫瘍とその周囲に0-IIc病変を認めた．生検にて扁平上皮癌および神経内分泌細胞癌を認め，胸部下部食道癌（cT3N2M0 cStage III）の診断に至った．FP療法（5-fluorouracil+CDDP）を2コース施行し，胸腔鏡下食道亜全摘術，2領域+#101郭清，胸骨後経路胃管再建術を施行した．術後2か月目に多発リンパ節転移，肝転移を来した．神経内分泌細胞癌の転移を想定しIP療法（CPT-11+CDDP）を開始したが，Trousseau症候群を併発した．その後もIP療法を継続したが病態の進行を認め，術後7か月で永眠した．根治切除後に急速な転移再発を認め，Trousseau症候群を合併した食道mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasmsの1例を経験したため報告する． |
| Author | 森, 清 加藤, 健志 西川, 和宏 三宅, 正和 宮本, 敦史 坂野, 悠 平尾, 素宏 俊山, 礼志 三代, 雅明 浜川, 卓也 高橋, 佑典 |
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| Copyright | 2022 一般社団法人 日本消化器外科学会 |
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| DOI | 10.5833/jjgs.2021.0070 |
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| References | 5) 幕内 博康，鬼島 宏．食道原発未分化癌の診断と治療．病理と臨床．2002;20(5):479–488. 8) Klimstra DS, Kloppell G, La Rosa S, Rindi G. Classification of neuroendocrine neoplasms of the digestive system. In: WHO classification of Tumours: digestive system tumours, WHO classification of Tumours editorial board. 5th ed. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2019. p. 16–21. 9) Takubo K, Nakamura K, Sawabe M, Arai T, Esaki Y, Miyashita M, et al. Primary undifferentiated small cell carcinoma of the esophagus. Hum Pathol. 1999 Feb;30(2):216–221. 21) 渡邉 雅男，渡邊 照文，宮元 伸和，水野 美邦，卜部 貴夫．担癌患者における脳梗塞の臨床的特徴 凝血学的マーカーの有用性．脳卒中．2006;28(3):351–359. 20) 前川 秀継，内山 佳知，藤本 憲太，橋本 宏之．がん患者における急性脳主幹動脈閉塞に対し血栓回収療法を行った3例．脳卒中の外科．2021;49(3):220–223. 4) 杉浦 功一，小澤 壯治，北川 雄光，岡本 信彦，清水 芳政，矢野 和仁，ほか．食道小細胞癌の1切除例と文献報告例の検討．日本消化器外科学会雑誌．2004;37(2):123–129. 10) 室谷 隆裕，和嶋 直紀，赤坂 治枝，長谷部 達也，矢越 雄太，谷地 孝文，ほか．5-Fluorouracil+Cisplatin療法後に根治手術を施行した食道神経内分泌癌の1例．癌と化学療法．2016;43(12):2184–2186. 19) Raskob GE, van Es N, Verhamme P, Carrier M, Di Nisio M, Garcia D, et al. Edoxaban for the treatment of cancer-associated venous thromboembolism. N Engl J Med. 2018 Feb;378(7):615–624. 16) 赤塚 和寛，服部 直樹，伊藤 瑞規，冨田 稔，小野 玉美，森 悠．当院でのTrousseau症候群40例の臨床的特徴．脳卒中．2018;40(6):421–426. 11) 内山 真一郎．障害部位・病態による臨床病型 トルーソー症候群．日本内科学会雑誌．2008;97(8):1805–1808. 12) Graus F, Rogers LR, Posner JB. Cerebrovascular complications in patients with cancer. Medicine (Baltimore). 1985 Jan;64(1):16–35. 3) Varki A. Trousseau’s syndrome: multiple definitions and multiple mechanisms. Blood. 2007 Sep;110(6):1723–1729. 7) 林 和彦，中村 努，成宮 孝輔，山本 雅一．食道癌の組織型からみた化学療法の選択．癌と化学療法．2009;36(2):182–186. 17) Schwarzbach CJ, Schaefer A, Ebert A, Held V, Bolognese M, Kablau M, et al. Stroke and cancer: the importance of cancer-associated hypercoagulation as a possible stroke etiology. Stroke. 2012 Nov;43(11):3029–3034. 15) Chaturvedi S, Ansell J, Recht L. Should cerebral ischemic events in cancer patients be considered a manifestation of hypercoagulability? Stroke. 1994 Jun;25(6):1215–1218. 1) Tachimori Y, Ozawa S, Numasaki H, Ishihara R, Matsubara H, Muro K, et al. Comprehensive Registry of Esophageal Cancer in Japan, 2010. Esophagus. 2017;14(3):189–214. 18) Wahrenbrock M, Borsig L, Le D, Varki N, Varki A. Selectin-mucin interactions as a probable molecular explanation for the association of Trousseau syndrome with mucinous adenocarcinomas. J Clin Invest. 2003 Sep;112(6):853–862. 14) Kim SG, Hong JM, Kim HY, Lee J, Chung PW, Park KY, et al. Ischemic stroke in cancer patients with and without conventional mechanisms: a multicenter study in Korea. Stroke. 2010 Apr;41(4):798–801. 6) Medgyesy CD, Wolff RA, Putnam JB Jr, Ajani JA. Small cell carcinoma of the esophagus: the University of Texas M. D. Anderson Cancer Center experience and literature review. Cancer. 2000 Jan;88(2):262–267. 2) Trousseau A. Phlegmasia alba dolens. Clinique Medicale de l’Hotel-Dieu de Paris. 1865;3:654–712. 13) Cestari DM, Weine DM, Panageas KS, Segal AZ, DeAngelis LM. Stroke in patients with cancer: incidence and etiology. Neurology. 2004 Jun;62(11):2025–2030. |
| References_xml | – reference: 5) 幕内 博康，鬼島 宏．食道原発未分化癌の診断と治療．病理と臨床．2002;20(5):479–488. – reference: 11) 内山 真一郎．障害部位・病態による臨床病型 トルーソー症候群．日本内科学会雑誌．2008;97(8):1805–1808. – reference: 7) 林 和彦，中村 努，成宮 孝輔，山本 雅一．食道癌の組織型からみた化学療法の選択．癌と化学療法．2009;36(2):182–186. – reference: 13) Cestari DM, Weine DM, Panageas KS, Segal AZ, DeAngelis LM. Stroke in patients with cancer: incidence and etiology. Neurology. 2004 Jun;62(11):2025–2030. – reference: 18) Wahrenbrock M, Borsig L, Le D, Varki N, Varki A. Selectin-mucin interactions as a probable molecular explanation for the association of Trousseau syndrome with mucinous adenocarcinomas. J Clin Invest. 2003 Sep;112(6):853–862. – reference: 21) 渡邉 雅男，渡邊 照文，宮元 伸和，水野 美邦，卜部 貴夫．担癌患者における脳梗塞の臨床的特徴 凝血学的マーカーの有用性．脳卒中．2006;28(3):351–359. – reference: 1) Tachimori Y, Ozawa S, Numasaki H, Ishihara R, Matsubara H, Muro K, et al. Comprehensive Registry of Esophageal Cancer in Japan, 2010. Esophagus. 2017;14(3):189–214. – reference: 3) Varki A. Trousseau’s syndrome: multiple definitions and multiple mechanisms. Blood. 2007 Sep;110(6):1723–1729. – reference: 6) Medgyesy CD, Wolff RA, Putnam JB Jr, Ajani JA. Small cell carcinoma of the esophagus: the University of Texas M. D. Anderson Cancer Center experience and literature review. Cancer. 2000 Jan;88(2):262–267. – reference: 8) Klimstra DS, Kloppell G, La Rosa S, Rindi G. Classification of neuroendocrine neoplasms of the digestive system. In: WHO classification of Tumours: digestive system tumours, WHO classification of Tumours editorial board. 5th ed. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2019. p. 16–21. – reference: 20) 前川 秀継，内山 佳知，藤本 憲太，橋本 宏之．がん患者における急性脳主幹動脈閉塞に対し血栓回収療法を行った3例．脳卒中の外科．2021;49(3):220–223. – reference: 17) Schwarzbach CJ, Schaefer A, Ebert A, Held V, Bolognese M, Kablau M, et al. Stroke and cancer: the importance of cancer-associated hypercoagulation as a possible stroke etiology. Stroke. 2012 Nov;43(11):3029–3034. – reference: 12) Graus F, Rogers LR, Posner JB. Cerebrovascular complications in patients with cancer. Medicine (Baltimore). 1985 Jan;64(1):16–35. – reference: 15) Chaturvedi S, Ansell J, Recht L. Should cerebral ischemic events in cancer patients be considered a manifestation of hypercoagulability? Stroke. 1994 Jun;25(6):1215–1218. – reference: 9) Takubo K, Nakamura K, Sawabe M, Arai T, Esaki Y, Miyashita M, et al. Primary undifferentiated small cell carcinoma of the esophagus. Hum Pathol. 1999 Feb;30(2):216–221. – reference: 14) Kim SG, Hong JM, Kim HY, Lee J, Chung PW, Park KY, et al. Ischemic stroke in cancer patients with and without conventional mechanisms: a multicenter study in Korea. Stroke. 2010 Apr;41(4):798–801. – reference: 16) 赤塚 和寛，服部 直樹，伊藤 瑞規，冨田 稔，小野 玉美，森 悠．当院でのTrousseau症候群40例の臨床的特徴．脳卒中．2018;40(6):421–426. – reference: 2) Trousseau A. Phlegmasia alba dolens. Clinique Medicale de l’Hotel-Dieu de Paris. 1865;3:654–712. – reference: 4) 杉浦 功一，小澤 壯治，北川 雄光，岡本 信彦，清水 芳政，矢野 和仁，ほか．食道小細胞癌の1切除例と文献報告例の検討．日本消化器外科学会雑誌．2004;37(2):123–129. – reference: 19) Raskob GE, van Es N, Verhamme P, Carrier M, Di Nisio M, Garcia D, et al. Edoxaban for the treatment of cancer-associated venous thromboembolism. N Engl J Med. 2018 Feb;378(7):615–624. – reference: 10) 室谷 隆裕，和嶋 直紀，赤坂 治枝，長谷部 達也，矢越 雄太，谷地 孝文，ほか．5-Fluorouracil+Cisplatin療法後に根治手術を施行した食道神経内分泌癌の1例．癌と化学療法．2016;43(12):2184–2186. |
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| StartPage | 351 |
| SubjectTerms | Trousseau症候群 食道MiNENs |
| Title | 根治切除後に急速な転移再発を認めTrousseau症候群を合併した食道mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasmsの1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjgs/55/6/55_2021.0070/_article/-char/ja |
| Volume | 55 |
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| ispartofPNX | 日本消化器外科学会雑誌, 2022/06/01, Vol.55(6), pp.351-359 |
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