大腸憩室炎に伴い腸重積様画像を呈した回盲部inflammatory fibroid polypの1例

症例は53歳，男性．2009年4月頃より，右下腹部腫瘤と痛みあり，近医を受診し，腹部エコーで，大腸癌の疑いで当院紹介．CTでは，腹腔内リンパ節腫大，多発性腹壁腫瘤，左肺に転移を疑う所見あり，下部内視鏡検査（CF）で，上行結腸に粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認め，注腸検査では，さらに同部位に多発性憩室と回盲部狭窄を認め，5型進行癌の疑いで，入院．再度，CF，注腸検査施行したところ，回盲部狭窄は改善し，巨大ポリープも縮小し，生検でもGroupIのため，フォローとしたが，悪性リンパ腫も否定できなかったため，外来で，腹部MRI，PET-CT，Gaシンチを施行したが，炎症性変化であった．しかし，腹痛が改善せ...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 7; pp. 1782 - 1785
Main Authors 古川, 健司, 重松, 恭祐, 桂川, 秀雄, 古川, 達也, 松下, 典正, 山崎, 希恵子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2011
Subjects
colon diverticulitis
inflammatory fibroid polyp (IFP)
invagination
大腸憩室炎
腸重積
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.72.1782

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Summary:症例は53歳，男性．2009年4月頃より，右下腹部腫瘤と痛みあり，近医を受診し，腹部エコーで，大腸癌の疑いで当院紹介．CTでは，腹腔内リンパ節腫大，多発性腹壁腫瘤，左肺に転移を疑う所見あり，下部内視鏡検査（CF）で，上行結腸に粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認め，注腸検査では，さらに同部位に多発性憩室と回盲部狭窄を認め，5型進行癌の疑いで，入院．再度，CF，注腸検査施行したところ，回盲部狭窄は改善し，巨大ポリープも縮小し，生検でもGroupIのため，フォローとしたが，悪性リンパ腫も否定できなかったため，外来で，腹部MRI，PET-CT，Gaシンチを施行したが，炎症性変化であった．しかし，腹痛が改善せず，同年7月腹部CTで腸重積が疑われたため，上行結腸切除術，小腸部分切除術を施行した．病理の結果は，大腸憩室炎が起点となり，炎症によりIFPを伴い腸重積様画像を呈したと考えられた．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.72.1782