未破裂脳動脈瘤コイル塞栓術後に再開通・増大・破裂の経時的画像変化をとらえた1 例

• Published in: Journal of Neuroendovascular Therapy Vol. 9; no. 4; pp. 203 - 208
• Main Authors: 寺田, 友昭, 大西, 麻紀子, 河野, 健一, 新谷, 亜紀
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 2015; 日本脳神経血管内治療学会
• Subjects: cerebral aneurysm; coil embolization; imaging follow-up; recanalization
• ISSN: 1882-4072; 2186-2494
• DOI: 10.5797/jnet.jnet.cr.2015-0025

【目的】未破裂脳動脈瘤コイル塞栓術を行い，再開通，動脈瘤増大，破裂の経時的画像変化を捉えた1 例を経験したので報告する．【症例】75 歳男性．未破裂脳底動脈瘤に対しコイル塞栓術を行い半年後はcomplete occlusion であった．半年毎のMRA でフォローアップを行ったが，再開通をきたし，その後，動脈瘤の増大を認めた．再治療の同意が得られず，6 年後に破裂を来した．その間の動脈瘤の形状変化を10 回のMRA にて捉えることができた．【結論】破裂までの経時的な形状変化を捉えた画像は貴重であり，症例の蓄積が必要であるが，本症例では動脈瘤の頂点に達する血流を認めた時，もしくは動脈瘤の増大を認めた時に再治療を行うべきと思われた．