肺区域切除における術前CTアンギオグラフィー

肺区域切除術を安全かつ円滑に遂行する上で,術前に肺血管の分岐を把握することは重要であり,我々は3DCTが有用であることを報告してきた.一回撮像によるCTを用いる場合,動静脈のコントラストが明瞭であることが望まれる.造影CTで通常行われていた(A法)と当院で工夫した生理食塩水を後押しする方法(B法)を後ろ向きに検討した. 対象は2008年1月~2009年11月までに,胸腔鏡下区域切除を行った22例.うちわけはA法が10例,B法が12例であった. 3DCT画像における肺動静脈区別が良好例および不良例はA法で1例:9例,B法で9例:3例であった(p=0.002). 肺動脈と左房におけるCT値の測定で...

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 26; no. 6; pp. 586 - 590
Main Authors 渡会, 光, 加藤, 博久, 本間, 次男, 深谷, 建, 鈴木, 潤, 貞弘, 光章, 大泉, 弘幸
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 15.09.2012
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.26.586

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Abstract 肺区域切除術を安全かつ円滑に遂行する上で,術前に肺血管の分岐を把握することは重要であり,我々は3DCTが有用であることを報告してきた.一回撮像によるCTを用いる場合,動静脈のコントラストが明瞭であることが望まれる.造影CTで通常行われていた(A法)と当院で工夫した生理食塩水を後押しする方法(B法)を後ろ向きに検討した. 対象は2008年1月~2009年11月までに,胸腔鏡下区域切除を行った22例.うちわけはA法が10例,B法が12例であった. 3DCT画像における肺動静脈区別が良好例および不良例はA法で1例:9例,B法で9例:3例であった(p=0.002). 肺動脈と左房におけるCT値の測定で,その較差はA法で22.1, B法で106.6であり,B法が有意に肺動静脈の濃度差が大きかった(p=0.002). 一回撮像法による造影CTにおいて,B法は肺動静脈の区別描出に有用であった.
AbstractList 肺区域切除術を安全かつ円滑に遂行する上で,術前に肺血管の分岐を把握することは重要であり,我々は3DCTが有用であることを報告してきた.一回撮像によるCTを用いる場合,動静脈のコントラストが明瞭であることが望まれる.造影CTで通常行われていた(A法)と当院で工夫した生理食塩水を後押しする方法(B法)を後ろ向きに検討した. 対象は2008年1月~2009年11月までに,胸腔鏡下区域切除を行った22例.うちわけはA法が10例,B法が12例であった. 3DCT画像における肺動静脈区別が良好例および不良例はA法で1例:9例,B法で9例:3例であった(p=0.002). 肺動脈と左房におけるCT値の測定で,その較差はA法で22.1, B法で106.6であり,B法が有意に肺動静脈の濃度差が大きかった(p=0.002). 一回撮像法による造影CTにおいて,B法は肺動静脈の区別描出に有用であった.
Author 大泉, 弘幸
深谷, 建
鈴木, 潤
本間, 次男
貞弘, 光章
渡会, 光
加藤, 博久
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HONMA Tsuguo
SADAHIRO Mitsuaki
FUKAYA Ken
SUZUKI Jun
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DocumentTitleAlternate Preoperative 3DCT angiography for pulmonary segmentectomy
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Publisher 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
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References 5. 正岡 俊明, 稲沢 慶太郎, 佐澤 由郎, 由岐 義弘. 320列ADCTによる完全胸腔鏡下肺葉・区域切除術の術前シミュレーション. 映像情報Medical 2010; 42: 78-84.
7. 秋元 達也, 中川 学, 山口 慶一郎, 森谷 浩史. 320列CT (Dynamic Volume Scan) を用いた肺動脈分離造影~肺血行動態に関する初期検討結果を含めて. 映像情報Medical 2010; 42: 52-7.
6. 宮地 和明, 鎌田 照哲, 小松 誠, 田中 伸, 西内 孝一, 米田 真衣, 他. 心臓CTにおける造影タイミングの捉え方~テストインジェクション法とスマートプレップ法の併用法. 映像情報Medical 2011; 43: 596-600.
2. Oizumi H, Kanauchi N, Kato H, Endoh M, Takeda S, Suzuki J, et al. Total thoracoscopic pulmonary segmentectomy. Eur J Cardiothorac Surg 2009; 36: 374-7.
3. Oizumi H, Kanauchi N, Kato H, Endoh M, Suzuki J, Fukaya K, et al. Anatomic thoracoscopic pulmonary segmentectomy under 3-dimensional multidetector computed tomography simulation: a report of 52 consecutive cases. J Thorac Cardiovasc Surg 2011; 141: 678-82.
1. 大泉, 弘幸, 金内 直樹, 加藤, 博久, 遠藤 誠, 武田 真一, 鈴木, 潤, 他. 胸腔鏡下肺区域切除術の検討 -完全モニター視下手術の早期成績-. 日呼外会誌 2009; 23: 8-12.
4. 八柳 英治, 勝俣 博史, 菊池 恵介, 松山 智志. 肺切除手術支援を目的とした術前3D-CT撮影法の工夫. 胸部外科 2011; 64: 532-6.
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– reference: 7. 秋元 達也, 中川 学, 山口 慶一郎, 森谷 浩史. 320列CT (Dynamic Volume Scan) を用いた肺動脈分離造影~肺血行動態に関する初期検討結果を含めて. 映像情報Medical 2010; 42: 52-7.
– reference: 4. 八柳 英治, 勝俣 博史, 菊池 恵介, 松山 智志. 肺切除手術支援を目的とした術前3D-CT撮影法の工夫. 胸部外科 2011; 64: 532-6.
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– reference: 6. 宮地 和明, 鎌田 照哲, 小松 誠, 田中 伸, 西内 孝一, 米田 真衣, 他. 心臓CTにおける造影タイミングの捉え方~テストインジェクション法とスマートプレップ法の併用法. 映像情報Medical 2011; 43: 596-600.
– reference: 5. 正岡 俊明, 稲沢 慶太郎, 佐澤 由郎, 由岐 義弘. 320列ADCTによる完全胸腔鏡下肺葉・区域切除術の術前シミュレーション. 映像情報Medical 2010; 42: 78-84.
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