血中CA19-9が高値を示した前縦隔未熟奇形腫の1手術例

症例は38歳，女性．突然の左胸背部痛を自覚し当院を受診，精査の末前縦隔奇形腫の胸腔内穿孔と診断し，後日腫瘍摘出術を行った．病理学的検査所見では大半は膵組織を始めとした多彩な組織像を伴う奇形腫の所見であったが，神経組織の一部に未熟成分を伴う未熟奇形腫の診断となった．術前高値を示した血中CA19-9値は術後正常化した．腫瘍マーカー上昇の機序として，CA19-9産生能を有する膵組織から分泌された膵酵素が腫瘍融解を来たし，そのため腫瘍が胸腔内に穿孔し，胸腔内に漏出した腫瘍の内容液が胸膜経由で吸収され血中腫瘍マーカー上昇に至ったと考えられた．...

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Bibliographic Details
Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 26; no. 6; pp. 602 - 608
Main Authors 梶, 政洋, 宮原, 尚文, 日野, 佑美, 末舛, 恵一, 小林, 零
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 15.09.2012
Subjects
immature teratoma
mediastinal tumor
perforation
tumor marker
未熟奇形腫
穿孔
縦隔腫瘍
腫瘍マーカー
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.26.602

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Summary:症例は38歳，女性．突然の左胸背部痛を自覚し当院を受診，精査の末前縦隔奇形腫の胸腔内穿孔と診断し，後日腫瘍摘出術を行った．病理学的検査所見では大半は膵組織を始めとした多彩な組織像を伴う奇形腫の所見であったが，神経組織の一部に未熟成分を伴う未熟奇形腫の診断となった．術前高値を示した血中CA19-9値は術後正常化した．腫瘍マーカー上昇の機序として，CA19-9産生能を有する膵組織から分泌された膵酵素が腫瘍融解を来たし，そのため腫瘍が胸腔内に穿孔し，胸腔内に漏出した腫瘍の内容液が胸膜経由で吸収され血中腫瘍マーカー上昇に至ったと考えられた．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.26.602