虫垂膿瘍に対するlaparoscopic interval appendectomyの治療成績

虫垂膿瘍は急性期に手術を施行されることが多いが，その際腸管切除や術後合併症を経験することがある。われわれはそれらを予防すべく，虫垂膿瘍症例12例に対して，保存的治療をしたのち約3ヵ月後に腹腔鏡下虫垂切除を行う，laparoscopic interval appendectomy（以下，lapIA）を施行した。5例は経皮的膿瘍ドレナージを併用した。lapIAの平均手術時間は91.3分，平均出血量18.8g，平均術後鎮痛剤使用回数2回，平均全在院日数23.8日で，一期的手術と差がなかった。しかし，術後合併症率は一期的手術で50％であったのに対し，lapIAでは0％であり有意に少なかった。以上より虫...

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Published inNihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 28; no. 7; pp. 883 - 887
Main Authors 城戸, 啓, 雨宮, 哲, 小島, 正夫, 田村, 光, 細田, 桂, 青木, 真彦, 夏, 錦言, 水沼, 仁孝
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 2008
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
Subjects
Interval appendectomy
急性虫垂炎
腹腔鏡下虫垂切除術
虫垂膿瘍
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ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.28.883

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Abstract 虫垂膿瘍は急性期に手術を施行されることが多いが，その際腸管切除や術後合併症を経験することがある。われわれはそれらを予防すべく，虫垂膿瘍症例12例に対して，保存的治療をしたのち約3ヵ月後に腹腔鏡下虫垂切除を行う，laparoscopic interval appendectomy（以下，lapIA）を施行した。5例は経皮的膿瘍ドレナージを併用した。lapIAの平均手術時間は91.3分，平均出血量18.8g，平均術後鎮痛剤使用回数2回，平均全在院日数23.8日で，一期的手術と差がなかった。しかし，術後合併症率は一期的手術で50％であったのに対し，lapIAでは0％であり有意に少なかった。以上より虫垂膿瘍に対しては，lapIAは有効な治療手段であると思われた。
AbstractList Surgery is often performed in the acute stages of an appendiceal abscess, but in such instances bowel resection or post-operative complications may be encountered. In order to avoid these problems, we performed laparoscopic interval appendectomy (lapIA), a form of laparoscopic appendectomy, about 3 months after conservative treatment in 12 cases of appendiceal abscesses. In 5 cases, percutaneous abscess drainage was also used. The mean operating time for lapIA was 91.3 min. and mean blood loss was 18.8 g. Analgesics were used postoperatively twice on average, and the total hospital stay was 23.8 days. These results were no different from those with single-stage surgery. However, lapIA had a significantly lower percentage of postoperative complications, 0%, in contrast to the 50% seen with single-stage surgery. Thus, lapIA is an effective means of treatment of appendiceal abscesses. 虫垂膿瘍は急性期に手術を施行されることが多いが，その際腸管切除や術後合併症を経験することがある。われわれはそれらを予防すべく，虫垂膿瘍症例12例に対して，保存的治療をしたのち約3ヵ月後に腹腔鏡下虫垂切除を行う，laparoscopic interval appendectomy（以下，lapIA）を施行した。5例は経皮的膿瘍ドレナージを併用した。lapIAの平均手術時間は91.3分，平均出血量18.8g，平均術後鎮痛剤使用回数2回，平均全在院日数23.8日で，一期的手術と差がなかった。しかし，術後合併症率は一期的手術で50％であったのに対し，lapIAでは0％であり有意に少なかった。以上より虫垂膿瘍に対しては，lapIAは有効な治療手段であると思われた。
虫垂膿瘍は急性期に手術を施行されることが多いが，その際腸管切除や術後合併症を経験することがある。われわれはそれらを予防すべく，虫垂膿瘍症例12例に対して，保存的治療をしたのち約3ヵ月後に腹腔鏡下虫垂切除を行う，laparoscopic interval appendectomy（以下，lapIA）を施行した。5例は経皮的膿瘍ドレナージを併用した。lapIAの平均手術時間は91.3分，平均出血量18.8g，平均術後鎮痛剤使用回数2回，平均全在院日数23.8日で，一期的手術と差がなかった。しかし，術後合併症率は一期的手術で50％であったのに対し，lapIAでは0％であり有意に少なかった。以上より虫垂膿瘍に対しては，lapIAは有効な治療手段であると思われた。
Author 雨宮, 哲
小島, 正夫
水沼, 仁孝
細田, 桂
夏, 錦言
青木, 真彦
田村, 光
城戸, 啓
Author_FL Aoki Masahiko
Kido Hiromu
Hosoda Kei
Kojima Masao
Natsu Kingen
Amemiya Tetsu
Tamura Hikaru
Mizunuma Kimiyoshi
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Copyright 2008 日本腹部救急医学会
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日本腹部救急医学会雑誌
日腹部救急医会誌
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Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi
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Publisher 日本腹部救急医学会
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