虫垂膿瘍に対するlaparoscopic interval appendectomyの治療成績

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 28; no. 7; pp. 883 - 887
• Main Authors: 城戸, 啓, 雨宮, 哲, 小島, 正夫, 田村, 光, 細田, 桂, 青木, 真彦, 夏, 錦言, 水沼, 仁孝
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2008; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: Interval appendectomy; 急性虫垂炎; 腹腔鏡下虫垂切除術; 虫垂膿瘍
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.28.883

虫垂膿瘍は急性期に手術を施行されることが多いが，その際腸管切除や術後合併症を経験することがある。われわれはそれらを予防すべく，虫垂膿瘍症例12例に対して，保存的治療をしたのち約3ヵ月後に腹腔鏡下虫垂切除を行う，laparoscopic interval appendectomy（以下，lapIA）を施行した。5例は経皮的膿瘍ドレナージを併用した。lapIAの平均手術時間は91.3分，平均出血量18.8g，平均術後鎮痛剤使用回数2回，平均全在院日数23.8日で，一期的手術と差がなかった。しかし，術後合併症率は一期的手術で50％であったのに対し，lapIAでは0％であり有意に少なかった。以上より虫垂膿瘍に対しては，lapIAは有効な治療手段であると思われた。