東大病院における劇症肝炎に対する生体肝移植

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 29; no. 4; pp. 629 - 632
• Main Authors: 國土, 典宏, 松井, 郁一, 菅原, 寧彦
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2009; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: 劇症肝炎; 肝移植; 肝補助療法
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.29.629

近年の血液浄化治療の進歩により急性型劇症肝炎への内科治療成績は向上した。しかしながら内科治療に抵抗性の劇症肝炎は肝移植でしか救命できず，これらに対する生体肝移植治療の有用性はすでに確立されている。特に亜急性型の劇症肝炎に対しては，内科的治療での救命率はいまだ20％前後であり，生体肝移植治療がこれらに対し果たす役割は大きい。今回われわれの施設での診断，治療の臨床の実際を報告する。そこからみえてくる問題点として，ドナー不足があげられる。現在本邦では生体ドナーによる，いわゆる生体肝移植がほとんどだが，短期間で決断をくだす必要のある生体ドナーの負担は決して小さいものではなく，脳死移植のシステム拡充が課題と考えられる。