孤立性上腸間膜動脈解離10例の検討

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 29; no. 6; pp. 815 - 822
• Main Authors: 小林, 健二, 上月, 章史, 加瀬, 建一, 篠崎, 浩治, 高里, 文香
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2009; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: 孤立性上腸間膜動脈解離; 抗凝固療法; 血管造影検査; 造影CT検査
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.29.815

孤立性上腸間膜動脈解離（以下，孤立性SMA解離，SMA：Superior Mesenteric Artery）は比較的まれな疾患であり，急性腹症から慢性的な腹痛や無症状のものまで症状は多彩であり，診断は困難なことが多い。また急性期および長期的な治療方法についても，一定の見解は得られていない。今回，われわれは1998年1月から2008年12月までの間に経験した，10例の孤立性SMA解離を検討した。平均年齢は55歳（41～74歳）。男性9例，女性1例。急性例9例，慢性例1例。高血圧の既往を2例に，喫煙歴を9例に認めた。5例に抗凝固剤による保存的加療を施行し，4例には入院による安静，降圧もしくは外来加療を施行し，1例に血管内治療を施行した。長期的な抗凝固剤・抗血小板剤の投与を継続したのは3例であった。平均観察期間は4年（10ヵ月～10年2ヵ月）であり，再発症例は認められなかった。われわれが経験した症例では手術を要した症例はなく，全例が保存的治療により軽快した。