肋骨フックは脊椎固定術における近位隣接椎間障害予防に有効か？―有限要素法を用いた検証

はじめに：脊椎固定術の術後合併症である近位隣接椎間後弯変形（PJK）に対し，有効な予防法は確立されていない．今回われわれは，PJK予防の新しいデバイスとして肋骨フックを開発し，それがPJK予防になりうるかについて有限要素法を用いて検討した．方法：T6からT10椎体および肋骨の3次元モデルを作成し，T9を最上位固定端（UIV）とし，フック，横突起フック（T8に設置）使用，肋骨フック（第7肋骨に設置）使用の3条件で，T6椎体に軸荷重および前屈モーメントを加えた際の各椎体にかかる相当応力を調査した．結果：UIV＋1にかかる椎体相当応力の平均値は，軸荷重（200 N）＋前屈モーメント（5 Nm）を加え...

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Published inJournal of Spine Research Vol. 15; no. 7; pp. 988 - 993
Main Authors 竹内, 拓海, 赤池, 侑樹, 細金, 直文, 渡邉, 泰伸, 橘, 安津子, 高見澤, 悠平, 河野, 仁, 中道, 清広, 片岡, 嗣和
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会 20.07.2024
日本脊椎脊髄病学会
Subjects
肋骨フック
脊椎後方固定術
近位隣接椎間後弯変形
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ISSN1884-7137
2435-1563
DOI10.34371/jspineres.2024-0703

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Summary:はじめに：脊椎固定術の術後合併症である近位隣接椎間後弯変形（PJK）に対し，有効な予防法は確立されていない．今回われわれは，PJK予防の新しいデバイスとして肋骨フックを開発し，それがPJK予防になりうるかについて有限要素法を用いて検討した．方法：T6からT10椎体および肋骨の3次元モデルを作成し，T9を最上位固定端（UIV）とし，フック，横突起フック（T8に設置）使用，肋骨フック（第7肋骨に設置）使用の3条件で，T6椎体に軸荷重および前屈モーメントを加えた際の各椎体にかかる相当応力を調査した．結果：UIV＋1にかかる椎体相当応力の平均値は，軸荷重（200 N）＋前屈モーメント（5 Nm）を加えた際，フックでは0.723 MPa，横突起フック使用では0.715 MPa，肋骨フック使用では0.625 MPaと肋骨フックで最も小さかった．結論：肋骨フックを用いることでUIV＋1にかかる相当応力を減じることが示唆された．
ISSN:1884-7137
2435-1563
DOI:10.34371/jspineres.2024-0703