脊柱側弯手術における患者適合型カスタムガイドを使用した椎弓根スクリュー刺入の有効性

• Published in: Journal of Spine Research Vol. 16; no. 5; pp. 774 - 780
• Main Authors: 山部, 大輔, 土井田, 稔, 鈴木, 忠, 千葉, 佑介, 四戸岸, 完知, 楊, 寛隆, 村上, 秀樹
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会 20.05.2025; 日本脊椎脊髄病学会
• Subjects: スクリュー刺入精度; 患者適合型カスタムガイド; 放射線被曝
• ISSN: 1884-7137; 2435-1563
• DOI: 10.34371/jspineres.2024-0040

はじめに：患者適合型カスタムガイドを使用した椎弓根スクリュー刺入精度と術中放射線被曝について検討した．対象と方法：患者適合型カスタムガイドを使用して椎弓根スクリューを刺入し脊柱側弯手術を施行した17名．スクリュー刺入精度はGertzbein scaleを用いて検討した．また術中X線照射線量と術中X線照射時間について調査し，術中放射線被曝について検討した．結果：全17名中，思春期特発性側弯症7名，症候群性側弯症4名，遺残性側弯症5名，先天性側弯症1名．男性5名，女性12名，平均年齢17.1±4.1歳であった．刺入された椎弓根スクリューは計295本，胸椎241本，腰椎54本．Gertzbein scaleでは99.0%がSafe zoneであった．また術中透視画像の平均照射線量は30.4±20.5 mGy，平均照射時間は4.9±3.4分であった．結語：脊柱側弯手術において患者適合型カスタムガイドを使用し椎弓根スクリューを刺入する方法は，高いスクリュー刺入精度と放射線被曝の低減化という観点から有用な選択肢の一つである．