Levofloxacin耐性大腸菌が分離される危険因子
フルオロキノロン系薬は，呼吸器感染症や尿路感染症に一般的に使用される．しかし，近年，フルオロキノロン系薬剤耐性の大腸菌が増加している．levofloxacin (LVFX)は標準的フルオロキノロン系薬であり，使用量増加に伴う耐性化には注意と考えられる．2009年7月から2012年3月までの期間中にLVFXを服用した大腸菌に起因する感染症を有した成人(18歳以上)入院患者のデータを収集し，LVFX耐性大腸菌が分離される危険因子を調査した．LVFX耐性大腸菌は，LVFXが投与された時点から過去6ヶ月以内の入院歴，悪性腫瘍，呼吸器疾患，尿路カテーテル使用歴，フルオロキノロン系薬使用歴と関連性があった...
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| Published in | 日本環境感染学会誌 Vol. 28; no. 5; pp. 290 - 294 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本環境感染学会
2013
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1882-532X 1883-2407 |
| DOI | 10.4058/jsei.28.290 |
Cover
| Abstract | フルオロキノロン系薬は，呼吸器感染症や尿路感染症に一般的に使用される．しかし，近年，フルオロキノロン系薬剤耐性の大腸菌が増加している．levofloxacin (LVFX)は標準的フルオロキノロン系薬であり，使用量増加に伴う耐性化には注意と考えられる．2009年7月から2012年3月までの期間中にLVFXを服用した大腸菌に起因する感染症を有した成人(18歳以上)入院患者のデータを収集し，LVFX耐性大腸菌が分離される危険因子を調査した．LVFX耐性大腸菌は，LVFXが投与された時点から過去6ヶ月以内の入院歴，悪性腫瘍，呼吸器疾患，尿路カテーテル使用歴，フルオロキノロン系薬使用歴と関連性があった．同定された危険因子を有する症例では，LVFX耐性大腸菌が分離される可能性を考慮し，LVFXの使用について再考する必要があると考えられる． |
|---|---|
| AbstractList | フルオロキノロン系薬は，呼吸器感染症や尿路感染症に一般的に使用される．しかし，近年，フルオロキノロン系薬剤耐性の大腸菌が増加している．levofloxacin (LVFX)は標準的フルオロキノロン系薬であり，使用量増加に伴う耐性化には注意と考えられる．2009年7月から2012年3月までの期間中にLVFXを服用した大腸菌に起因する感染症を有した成人(18歳以上)入院患者のデータを収集し，LVFX耐性大腸菌が分離される危険因子を調査した．LVFX耐性大腸菌は，LVFXが投与された時点から過去6ヶ月以内の入院歴，悪性腫瘍，呼吸器疾患，尿路カテーテル使用歴，フルオロキノロン系薬使用歴と関連性があった．同定された危険因子を有する症例では，LVFX耐性大腸菌が分離される可能性を考慮し，LVFXの使用について再考する必要があると考えられる． |
| Author | 吉田, 泰憲 佐藤, 幸緒 中村, 一成 中居, 肇 工藤, 香澄 |
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| Copyright | 2013 一般社団法人 日本環境感染学会 |
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| References | 2) 松本哲朗，安田 満，荒川創一，門田晃一，村谷哲郎，堀 誠治：複雑性尿路感染症に対するlevofloxacin 500 mg 1日1回投与の臨床効果—7日および14日間投与による検討—．日化療会誌 2009; 57(S2): 34–46. 4) Shigehara K, Uchibayashi T, Maeda E, Namiki M: Detection of drug-resistant Escherichia coli in patients with complicated cystitis: Analysis of risk factors. Int J Urol 2009; 16: 808–12. 13) 中居 肇，吉田泰憲，佐藤幸緒，平野佐和子：注射用抗菌薬使用量と薬剤耐性菌検出数の相関について—院内情報紙を使った情報共有化の有用性—．環境感染 2006; 21(3): 191–6. 3) Colodner R, Kometiani I, Chazan B, Raz R: Risk factors for community-acquired urinary tract infection due to quinolone-resistant E. coli. Infection 2008; 36(1): 41–5. 11) 木村丈司，甲斐崇文，高橋尚子，佐々木秀美：ICT及び薬剤部の主導によるPK/PD理論に基づいた抗菌薬適正使用の実践効果．環境感染誌 2010; 25(5): 310–6. 8) 霜島正浩：各都道府県から分離された新鮮臨床分離株113万株の各種抗菌薬に対する感受性検査成績(第10報:2011年4月～2012年3月)．診療と新薬 2012; 49(9): 1147–1207. 1) 河野 茂，渡辺 彰，青木信樹，二木芳人，門田淳一，藤田次郎，他：呼吸器感染症に対するlevofloxacin 500 mg 1日1回投与の臨床効果．日化療会誌 2009; 57(S2): 20–33. 6) 安田 満，荒川創一，石原 哲，伊藤 晋，彦坂幸治，源吉顕治，他：Levofloxacin 500 mg 1日1回投与の尿路性器感染症に対する臨床効果と前立腺組織移行性．日化療会誌 2011; 59(6): 585–96. 5) National Committee for Clinical Laboratory Standards: Performance Standards for Antimicrobial Disc Susceptibility Tests. 7th edition, 2001, Vol. 20, No. 1, Approved standard M2–A7. 14) 中居 肇，中村一成，関野勝弘，伊藤功治，渡邊卓嗣，照沼保徳，他：注射用抗菌薬使用量と緑膿菌の感性率の関係．環境感染誌 2012; 27(4): 278–84. 15) 中居 肇，田村健悦，平賀 元，古川卓哉，伊藤宏明，舘 幸子：地域感染対策ネットワーク構築による抗菌薬適正使用への試み．環境感染 2007; 22(1): 37–40. 16) 田村健悦，中居 肇，平賀 元：2施設共通抗菌薬使用ガイドラインの施行による注射用抗菌薬使用量と細菌感受性率の変化．環境感染 2007; 22(2): 122–7. 9) 谷川原祐介，清水貴子，戸塚恭一：Levofloxacin 500 mg経口投与時の母集団薬物動態/薬力学解析．日化療会誌 2009; 57(S2): 47–54. 12) 村田龍宣，福田光治，本多あずさ，下城小夜，杉原徹哉，松浦眞人，他：感染制御チームの介入が抗菌薬使用量と緑膿菌感受性へ及ぼした影響．日病薬師会誌 2010; 46(7): 945–49. 7) 福田百邦：急性単純性膀胱炎に対するレボフロキサシン(クラビット®錠500 mg)の有効性と安全性に関する検討．泌外 2010; 23(10): 1463–8. 10) 神田裕子，千葉めぐみ，井上和恵，星野一樹，田中眞由美，大谷 剛，他：In vitro血中濃度シミュレーションモデルを用いたStreptococcus pneumoniaeおよびEscherichia coli耐性化防止のためのlevofloxacinの至適投与法の検討．日化療会誌 2009; 57(1): 1–14. |
| References_xml | – reference: 14) 中居 肇，中村一成，関野勝弘，伊藤功治，渡邊卓嗣，照沼保徳，他：注射用抗菌薬使用量と緑膿菌の感性率の関係．環境感染誌 2012; 27(4): 278–84. – reference: 16) 田村健悦，中居 肇，平賀 元：2施設共通抗菌薬使用ガイドラインの施行による注射用抗菌薬使用量と細菌感受性率の変化．環境感染 2007; 22(2): 122–7. – reference: 5) National Committee for Clinical Laboratory Standards: Performance Standards for Antimicrobial Disc Susceptibility Tests. 7th edition, 2001, Vol. 20, No. 1, Approved standard M2–A7. – reference: 3) Colodner R, Kometiani I, Chazan B, Raz R: Risk factors for community-acquired urinary tract infection due to quinolone-resistant E. coli. Infection 2008; 36(1): 41–5. – reference: 7) 福田百邦：急性単純性膀胱炎に対するレボフロキサシン(クラビット®錠500 mg)の有効性と安全性に関する検討．泌外 2010; 23(10): 1463–8. – reference: 12) 村田龍宣，福田光治，本多あずさ，下城小夜，杉原徹哉，松浦眞人，他：感染制御チームの介入が抗菌薬使用量と緑膿菌感受性へ及ぼした影響．日病薬師会誌 2010; 46(7): 945–49. – reference: 13) 中居 肇，吉田泰憲，佐藤幸緒，平野佐和子：注射用抗菌薬使用量と薬剤耐性菌検出数の相関について—院内情報紙を使った情報共有化の有用性—．環境感染 2006; 21(3): 191–6. – reference: 10) 神田裕子，千葉めぐみ，井上和恵，星野一樹，田中眞由美，大谷 剛，他：In vitro血中濃度シミュレーションモデルを用いたStreptococcus pneumoniaeおよびEscherichia coli耐性化防止のためのlevofloxacinの至適投与法の検討．日化療会誌 2009; 57(1): 1–14. – reference: 9) 谷川原祐介，清水貴子，戸塚恭一：Levofloxacin 500 mg経口投与時の母集団薬物動態/薬力学解析．日化療会誌 2009; 57(S2): 47–54. – reference: 11) 木村丈司，甲斐崇文，高橋尚子，佐々木秀美：ICT及び薬剤部の主導によるPK/PD理論に基づいた抗菌薬適正使用の実践効果．環境感染誌 2010; 25(5): 310–6. – reference: 4) Shigehara K, Uchibayashi T, Maeda E, Namiki M: Detection of drug-resistant Escherichia coli in patients with complicated cystitis: Analysis of risk factors. Int J Urol 2009; 16: 808–12. – reference: 8) 霜島正浩：各都道府県から分離された新鮮臨床分離株113万株の各種抗菌薬に対する感受性検査成績(第10報:2011年4月～2012年3月)．診療と新薬 2012; 49(9): 1147–1207. – reference: 15) 中居 肇，田村健悦，平賀 元，古川卓哉，伊藤宏明，舘 幸子：地域感染対策ネットワーク構築による抗菌薬適正使用への試み．環境感染 2007; 22(1): 37–40. – reference: 6) 安田 満，荒川創一，石原 哲，伊藤 晋，彦坂幸治，源吉顕治，他：Levofloxacin 500 mg 1日1回投与の尿路性器感染症に対する臨床効果と前立腺組織移行性．日化療会誌 2011; 59(6): 585–96. – reference: 1) 河野 茂，渡辺 彰，青木信樹，二木芳人，門田淳一，藤田次郎，他：呼吸器感染症に対するlevofloxacin 500 mg 1日1回投与の臨床効果．日化療会誌 2009; 57(S2): 20–33. – reference: 2) 松本哲朗，安田 満，荒川創一，門田晃一，村谷哲郎，堀 誠治：複雑性尿路感染症に対するlevofloxacin 500 mg 1日1回投与の臨床効果—7日および14日間投与による検討—．日化療会誌 2009; 57(S2): 34–46. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 290 |
| SubjectTerms | levofloxacin 経験的治療 耐性大腸菌 臨床的危険因子 |
| Title | Levofloxacin耐性大腸菌が分離される危険因子 |
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| ispartofPNX | 日本環境感染学会誌, 2013, Vol.28(5), pp.290-294 |
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