コリンエステラーゼ低値が持続し，治療に難渋した脂溶性有機リン中毒の1例

• Published in: 蘇生 Vol. 39; no. 1; pp. 20 - 23
• Main Authors: 伊佐, 泰樹, 相原, 啓二, 蒲地, 正幸, 長田, 圭司, 中村, 倫太郎, 二瓶, 俊一, 原山, 信也, 松本, 泰幸
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本蘇生学会 01.04.2020
• Subjects: コリンエステラーゼ（ChE）; 症状遷延; 脂溶性有機溶剤
• ISSN: 0288-4348; 1884-748X
• DOI: 10.11414/jjreanimatology.39.1_20

当初軽症と判断したが，症状が遷延し治療に難渋した脂溶性有機リン中毒症例を経験した。症例は30代女性。脂溶性有機リンを内服し救急搬送された。来院時コリンエステラーゼ（ChE）は低値だが，症状から軽症と判断された。対症療法のみで経過を診たが第3病日に流涎，呼吸困難感が出現し気管挿管施行。第4病日に症状改善し抜管するも，第6病日に症状が再燃し再挿管施行。第9病日再抜管。第12病日に頻呼吸・呼吸困難感が出現し再々挿管。この時点までChE値低値持続していたが，徐々にChE値が改善。第20病日抜管し，その後状態が安定した。本症例の経験から，脂溶性有機リン中毒症例では，ChE低値が持続する症例の人工呼吸器離脱は慎重に行うべきである。