OGIBを契機に小腸内視鏡で診断しえた慢性腎不全を合併した空腸癌の1例

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 34; no. 6; pp. 1233 - 1236
• Main Authors: 池内, 浩基, 柚木崎, 紘司, 内野, 基, 金, 鏞民, 阿部, 孝, 田村, 公佑, 李, 兆亮, 杉原, 奈央, 宮崎, 純一, 島谷, 昌明
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2014; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: OGIB; 原発性小腸癌; 小腸内視鏡; 慢性腎不全
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.34.1233

症例；41歳男性。慢性腎不全，腎性貧血（Hb 8.0 g/dL），糖尿病，高脂血症，高血圧症で他院へ通院中であり，週に3回の維持透析を受けていた。貧血の進行と黒色便を認めたため，上下部消化管内視鏡，CT等を繰り返し施行するも出血源は不明であった。また，鉄剤投与と頻回の輸血を受けていたが，貧血は改善しなかった。原因不明の消化管出血と診断され，精査加療目的で当院を紹介受診となった。小腸カプセル内視鏡で空腸に出血性の腫瘍性病変を認めた。さらに経口ダブルバルーン小腸内視鏡で上部空腸に2/3周性の2型進行癌を認め，生検では腺癌（低分化腺癌＞＞中分化腺癌）であった。原発性小腸癌の診断で,他院外科で空腸部分切除術を施行された。腫瘍は上部空腸に存在し，術後の病理組織診断では，2型の中分化管状腺癌であり，リンパ節転移はみられなかった。