急性虫垂炎に対する腹腔鏡下手術と開腹手術の比較検討
急性虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術（Laparoscopic Appendectomy：以下，LA）を開腹虫垂切除術（Open Appendectomy：以下，OA）と比較しLAの有用性を検討した。対象は2010年1月から2013年8月までに虫垂切除を施行した272例でLA群が140例，OA群が132例。手術時間はLA群が83.0±3.1分，OA群66.1±2.7分と有意差を認めLA群が長かった（p＝0.002）。術中出血量はLA群が10.9±2.8mL，OA群が32.7±7.5mLと有意差を認めLA群が少なかった（p＝0.006）。在院日数はLA群が4.5±2.4日，OA群が7.7±7.3...
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| Published in | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 34; no. 7; pp. 1259 - 1261 |
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| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
2014
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem.34.1259 |
Cover
| Abstract | 急性虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術（Laparoscopic Appendectomy：以下，LA）を開腹虫垂切除術（Open Appendectomy：以下，OA）と比較しLAの有用性を検討した。対象は2010年1月から2013年8月までに虫垂切除を施行した272例でLA群が140例，OA群が132例。手術時間はLA群が83.0±3.1分，OA群66.1±2.7分と有意差を認めLA群が長かった（p＝0.002）。術中出血量はLA群が10.9±2.8mL，OA群が32.7±7.5mLと有意差を認めLA群が少なかった（p＝0.006）。在院日数はLA群が4.5±2.4日，OA群が7.7±7.3日とLA群が短い傾向にあったが有意差は認められなかった。術後合併症の発生率は，LA群が8.6％（皮下膿瘍3.6％，術後腹腔内膿瘍5.0％），OA群が10.6％（皮下膿瘍2.3％，術後腹腔内膿瘍5.3％，術後イレウス2.3％）で明らかな差は認められなかった。しかし，術後イレウスは有意差を認めLA群が少なかった（p＝0.04）。LAはOAに比べ手術時間の延長を認めたが，総じてOAに比べ有用な術式であると考えられた。 |
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| AbstractList | 急性虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術（Laparoscopic Appendectomy：以下，LA）を開腹虫垂切除術（Open Appendectomy：以下，OA）と比較しLAの有用性を検討した。対象は2010年1月から2013年8月までに虫垂切除を施行した272例でLA群が140例，OA群が132例。手術時間はLA群が83.0±3.1分，OA群66.1±2.7分と有意差を認めLA群が長かった（p＝0.002）。術中出血量はLA群が10.9±2.8mL，OA群が32.7±7.5mLと有意差を認めLA群が少なかった（p＝0.006）。在院日数はLA群が4.5±2.4日，OA群が7.7±7.3日とLA群が短い傾向にあったが有意差は認められなかった。術後合併症の発生率は，LA群が8.6％（皮下膿瘍3.6％，術後腹腔内膿瘍5.0％），OA群が10.6％（皮下膿瘍2.3％，術後腹腔内膿瘍5.3％，術後イレウス2.3％）で明らかな差は認められなかった。しかし，術後イレウスは有意差を認めLA群が少なかった（p＝0.04）。LAはOAに比べ手術時間の延長を認めたが，総じてOAに比べ有用な術式であると考えられた。 We evaluated the usefulness of laparoscopic appendectomy (LA) compared to open appendectomy (OA) for acute appendicitis. From January 2010 to August 2013, 272 patients underwent appendectomy either by LA (140) or OA (132). The mean operation time was significantly longer in the LA group (83.0±3.1 min) than /OA group (66.1±2.7 min；P=0.002). The mean blood loss was less with LA (10.9±2.8 mL) compared to OA (32.7±7.5 mL；P=0.006). There was no significant difference in the hospital stay between LA (4.5±2.4 days) and OA (7.7±7.3 days). There was no significant difference in the incident rate of postoperative complications between LA (overall 8.6%; wound infection, 3.6%; postoperative intra-abdominal abscess, 5.0%) and OA (overall 10.6%; wound infection, 2.3%; postoperative intra-abdominal abscess, 5.3%, and postoperative ileus, 2.3%). However, postoperative ileus was less with LA (0%) compared with OA (2.3%); P=0.04). Overall, although LA requires a longer operation time than OA, LA may be more useful than OA. 急性虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術（Laparoscopic Appendectomy：以下，LA）を開腹虫垂切除術（Open Appendectomy：以下，OA）と比較しLAの有用性を検討した。対象は2010年1月から2013年8月までに虫垂切除を施行した272例でLA群が140例，OA群が132例。手術時間はLA群が83.0±3.1分，OA群66.1±2.7分と有意差を認めLA群が長かった（p＝0.002）。術中出血量はLA群が10.9±2.8mL，OA群が32.7±7.5mLと有意差を認めLA群が少なかった（p＝0.006）。在院日数はLA群が4.5±2.4日，OA群が7.7±7.3日とLA群が短い傾向にあったが有意差は認められなかった。術後合併症の発生率は，LA群が8.6％（皮下膿瘍3.6％，術後腹腔内膿瘍5.0％），OA群が10.6％（皮下膿瘍2.3％，術後腹腔内膿瘍5.3％，術後イレウス2.3％）で明らかな差は認められなかった。しかし，術後イレウスは有意差を認めLA群が少なかった（p＝0.04）。LAはOAに比べ手術時間の延長を認めたが，総じてOAに比べ有用な術式であると考えられた。 |
| Author | 浜辺, 太郎 石井, 将光 京井, 玲奈 西尾, 乾司 宮島, 伸宜 朝倉, 武士 朝野, 隆之 大坪, 毅人 瀬上, 航平 |
| Author_FL | Miyajima Nobuyoshi Asano Takayuki Otsubo Takehito Ishii Masamitsu Hamabe Taro Asakura Takeshi Nishio Kenji Kyoi Reina Segami Kohei |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Segami Kohei – sequence: 2 fullname: Asakura Takeshi – sequence: 3 fullname: Hamabe Taro – sequence: 4 fullname: Nishio Kenji – sequence: 5 fullname: Kyoi Reina – sequence: 6 fullname: Ishii Masamitsu – sequence: 7 fullname: Asano Takayuki – sequence: 8 fullname: Miyajima Nobuyoshi – sequence: 9 fullname: Otsubo Takehito |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 朝倉, 武士 organization: 川崎市立多摩病院消化器・一般外科 – sequence: 1 fullname: 宮島, 伸宜 organization: 聖マリアンナ医科大学東横病院消化器病センター – sequence: 1 fullname: 京井, 玲奈 organization: 川崎市立多摩病院消化器・一般外科 – sequence: 1 fullname: 大坪, 毅人 organization: 聖マリアンナ医科大学消化器・一般外科 – sequence: 1 fullname: 西尾, 乾司 organization: 川崎市立多摩病院消化器・一般外科 – sequence: 1 fullname: 浜辺, 太郎 organization: 川崎市立多摩病院消化器・一般外科 – sequence: 1 fullname: 朝野, 隆之 organization: 川崎市立多摩病院消化器・一般外科 – sequence: 1 fullname: 瀬上, 航平 organization: 川崎市立多摩病院消化器・一般外科 – sequence: 1 fullname: 石井, 将光 organization: 川崎市立多摩病院消化器・一般外科 |
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| PublicationTitle | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) |
| PublicationTitleAlternate | 日腹部救急医会誌 |
| PublicationTitle_FL | J Abdom Emerg Med 日本腹部救急医学会雑誌 日腹部救急医会誌 Journal of Abdominal Emergency Medicine Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi |
| PublicationYear | 2014 |
| Publisher | 日本腹部救急医学会 Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Publisher_xml | – name: 日本腹部救急医学会 – name: Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| References | 6) 田中公貴，田中英司，中久保善敬，ほか：急性虫垂炎における対する腹腔鏡下虫垂切除術と開腹虫垂切除術の比較検討．日外科系連会誌2007；32：839-841 7) 畠山勝義，北野正剛，若林 剛：加藤治文監，標準外科学．第13版，東京，医学書院，2013：151-159 4) 四万村司，小林慎二郎，陣内祐二，ほか：急性虫垂炎における腹腔鏡下虫垂切除術と開腹虫垂切除術の比較検討．日臨外会誌2009；70：1276-1279 2) 菅 和男，南 恵樹，森内博紀，ほか：急性虫垂炎に対する腹腔鏡下手術．日鏡外会誌2007；12：159-164 1) Semm K: Endoscopic appendectomy. Endoscopy 1983; 15: 59-64. 9) Horwitz JR, Custer MD, May BH, et al: Should laparoscopic appendectomy be avoid for complicated appendicitis in children? J Ped Surg 1997; 32: 1601-1603. 5) 青葉太郎，長谷川洋，坂本英至，ほか：腹部救急疾患に対する低侵襲手術─穿孔性の膿瘍形成性虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術と開腹手術との比較検討─．日腹部救急医会誌2006；26：21-24 3) 雨宮邦彦，郷地英二，中島伸之，ほか：腹腔鏡下虫垂切除術の従来法との比較検討．日鏡外会誌2001；6：361-365 10) 金田 巌，樋口則夫，古田 昭，ほか：虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術62例の検討．石巻赤十字病院誌1999；8：32-35 8) 勝野剛太郎，福永正氣，永仮邦彦，ほか：高度炎症性虫垂炎（壊疽性・穿孔性・膿瘍形成）に対する腹腔鏡下手術と開腹手術の比較検討．日消外会誌2009；42：16-24 |
| References_xml | – reference: 5) 青葉太郎，長谷川洋，坂本英至，ほか：腹部救急疾患に対する低侵襲手術─穿孔性の膿瘍形成性虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術と開腹手術との比較検討─．日腹部救急医会誌2006；26：21-24． – reference: 1) Semm K: Endoscopic appendectomy. Endoscopy 1983; 15: 59-64. – reference: 7) 畠山勝義，北野正剛，若林 剛：加藤治文監，標準外科学．第13版，東京，医学書院，2013：151-159． – reference: 8) 勝野剛太郎，福永正氣，永仮邦彦，ほか：高度炎症性虫垂炎（壊疽性・穿孔性・膿瘍形成）に対する腹腔鏡下手術と開腹手術の比較検討．日消外会誌2009；42：16-24． – reference: 9) Horwitz JR, Custer MD, May BH, et al: Should laparoscopic appendectomy be avoid for complicated appendicitis in children? J Ped Surg 1997; 32: 1601-1603. – reference: 3) 雨宮邦彦，郷地英二，中島伸之，ほか：腹腔鏡下虫垂切除術の従来法との比較検討．日鏡外会誌2001；6：361-365． – reference: 4) 四万村司，小林慎二郎，陣内祐二，ほか：急性虫垂炎における腹腔鏡下虫垂切除術と開腹虫垂切除術の比較検討．日臨外会誌2009；70：1276-1279． – reference: 6) 田中公貴，田中英司，中久保善敬，ほか：急性虫垂炎における対する腹腔鏡下虫垂切除術と開腹虫垂切除術の比較検討．日外科系連会誌2007；32：839-841． – reference: 2) 菅 和男，南 恵樹，森内博紀，ほか：急性虫垂炎に対する腹腔鏡下手術．日鏡外会誌2007；12：159-164． – reference: 10) 金田 巌，樋口則夫，古田 昭，ほか：虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術62例の検討．石巻赤十字病院誌1999；8：32-35． |
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