急性虫垂炎に対する腹腔鏡下手術と開腹手術の比較検討

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 34; no. 7; pp. 1259 - 1261
• Main Authors: 朝倉, 武士, 宮島, 伸宜, 京井, 玲奈, 大坪, 毅人, 西尾, 乾司, 浜辺, 太郎, 朝野, 隆之, 瀬上, 航平, 石井, 将光
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2014; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: 急性虫垂炎; 腹腔鏡下虫垂切除術; 鏡視下手術
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.34.1259

急性虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術（Laparoscopic Appendectomy：以下，LA）を開腹虫垂切除術（Open Appendectomy：以下，OA）と比較しLAの有用性を検討した。対象は2010年1月から2013年8月までに虫垂切除を施行した272例でLA群が140例，OA群が132例。手術時間はLA群が83.0±3.1分，OA群66.1±2.7分と有意差を認めLA群が長かった（p＝0.002）。術中出血量はLA群が10.9±2.8mL，OA群が32.7±7.5mLと有意差を認めLA群が少なかった（p＝0.006）。在院日数はLA群が4.5±2.4日，OA群が7.7±7.3日とLA群が短い傾向にあったが有意差は認められなかった。術後合併症の発生率は，LA群が8.6％（皮下膿瘍3.6％，術後腹腔内膿瘍5.0％），OA群が10.6％（皮下膿瘍2.3％，術後腹腔内膿瘍5.3％，術後イレウス2.3％）で明らかな差は認められなかった。しかし，術後イレウスは有意差を認めLA群が少なかった（p＝0.04）。LAはOAに比べ手術時間の延長を認めたが，総じてOAに比べ有用な術式であると考えられた。