肝移植後C型肝炎再発に対するソホスブビル含有治療の有効性
肝移植後C型肝炎に対するDirect Acting Antivirals（DAA）治療効果を検討した．Genotype1は29症例で，ダクラタスビル＋アスナプレビル（DCV＋ASV）5例，ソホスブビル＋レジパスビル（SOF＋LDV）25例（含DCV＋ASV無効1例），Genotype2が2症例でSOF＋リバビリン治療を行った．DCV＋ASVは5例中4例で治療完遂，3例でSustained viral response（SVR）24を達成．SOF＋LDVは全例SVR24を達成．移植後2カ月以内の肝炎再燃例も含まれているが問題なく治療完遂可能であった．Genotype2はSVR24を達成．SOF中...
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| Published in | 肝臓 Vol. 58; no. 11; pp. 599 - 604 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
2017
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
| DOI | 10.2957/kanzo.58.599 |
Cover
| Abstract | 肝移植後C型肝炎に対するDirect Acting Antivirals（DAA）治療効果を検討した．Genotype1は29症例で，ダクラタスビル＋アスナプレビル（DCV＋ASV）5例，ソホスブビル＋レジパスビル（SOF＋LDV）25例（含DCV＋ASV無効1例），Genotype2が2症例でSOF＋リバビリン治療を行った．DCV＋ASVは5例中4例で治療完遂，3例でSustained viral response（SVR）24を達成．SOF＋LDVは全例SVR24を達成．移植後2カ月以内の肝炎再燃例も含まれているが問題なく治療完遂可能であった．Genotype2はSVR24を達成．SOF中心レジメンで100％のSVR24達成率であり，移植後早期においても問題なくウイルス駆除達成可能であった．C型肝硬変の肝移植適応評価においてC型肝炎のネガティブインパクトはなくなったと言っても過言ではない． |
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| AbstractList | 肝移植後C型肝炎に対するDirect Acting Antivirals（DAA）治療効果を検討した．Genotype1は29症例で，ダクラタスビル＋アスナプレビル（DCV＋ASV）5例，ソホスブビル＋レジパスビル（SOF＋LDV）25例（含DCV＋ASV無効1例），Genotype2が2症例でSOF＋リバビリン治療を行った．DCV＋ASVは5例中4例で治療完遂，3例でSustained viral response（SVR）24を達成．SOF＋LDVは全例SVR24を達成．移植後2カ月以内の肝炎再燃例も含まれているが問題なく治療完遂可能であった．Genotype2はSVR24を達成．SOF中心レジメンで100％のSVR24達成率であり，移植後早期においても問題なくウイルス駆除達成可能であった．C型肝硬変の肝移植適応評価においてC型肝炎のネガティブインパクトはなくなったと言っても過言ではない． |
| Author | 足立, 卓哉 中村, 進一郎 高木, 弘誠 有森, 千聖 岡田, 裕之 高木, 章乃夫 竹内, 康人 杭瀬, 崇 安中, 哲也 和田, 望 大山, 淳史 大西, 秀樹 吉田, 龍一 白羽, 英則 楳田, 祐三 吉田, 真理 信岡, 大輔 八木, 孝仁 池田, 房雄 |
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| References | 7) 高木章乃夫, 安中哲也, 信岡大輔, 他. 【「移植臓器における原疾患の再発」】移植臓器におけるC型肝炎の再発. 移植 2016; 51: 92-99 4) Ueda Y, Ikegami T, Akamatsu N, et al. Treatment with sofosbuvir and ledipasvir without ribavirin for 12 weeks is highly effective for recurrent hepatitis C virus genotype 1b infection after living donor liver transplantation: a Japanese multicenter experience. J Gastroenterol 2017; 52 (8): 986-991 5) Umeshita K, Inomata Y, Furukawa H, et al. Liver transplantation in Japan -Registry by the Japanese Liver Transplantation Society. Hepatol Res 2016; 46 (12): 1171-1186 8) Garg V, van Heeswijk R, Lee JE, et al. Effect of telaprevir on the pharmacokinetics of cyclosporine and tacrolimus. Hepatology 2011; 54: 20-27 3) Jackson WE, Hanouneh M, Apfel T, et al. Sofosbuvir and simeprevir without ribavirin effectively treat hepatitis C virus genotype 1 infection after liver transplantation in a two-center experience. Clin Transplant 2016; 30: 709-713 6) Berenguer M, Palau A, Aguilera V, et al. Clinical benefits of antiviral therapy in patients with recurrent hepatitis C following liver transplantation. Am J Transplant 2008; 8: 679-687 9) Ueda Y, Ikegami T, Soyama A, et al. Simeprevir or telaprevir with peginterferon and ribavirin for recurrent hepatitis C after living donor liver transplantation: A Japanese multicenter experience. Hepatol Res 2016; 46 (13): 1285-1293 2) Kwok RM, Ahn J, Schiano TD, et al. Sofosbuvir plus ledispasvir for recurrent hepatitis C in liver transplant recipients. Liver Transpl 2016; 22: 1536-1543 10) Tronina O, Durlik M, Wawrzynowicz-Syczewska M, et al. Real-World Safety and Efficacy of Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir/+Dasabuvir+/-Ribavirin (OBV/PTV/r/+DSV+/-RBV) Therapy in Recurrent Hepatitis C Virus (HCV) Genotype 1 Infection Post-Liver Transplant: AMBER-CEE Study. Ann Transplant 2017; 22: 199-207 1) Dumortier J, Leroy V, Duvoux C, et al. Sofosbuvir-based treatment of hepatitis C with severe fibrosis (METAVIR F3/F4) after liver transplantation. Liver Transpl 2016; 22: 1367-1378 |
| References_xml | – reference: 8) Garg V, van Heeswijk R, Lee JE, et al. Effect of telaprevir on the pharmacokinetics of cyclosporine and tacrolimus. Hepatology 2011; 54: 20-27 – reference: 2) Kwok RM, Ahn J, Schiano TD, et al. Sofosbuvir plus ledispasvir for recurrent hepatitis C in liver transplant recipients. Liver Transpl 2016; 22: 1536-1543 – reference: 4) Ueda Y, Ikegami T, Akamatsu N, et al. Treatment with sofosbuvir and ledipasvir without ribavirin for 12 weeks is highly effective for recurrent hepatitis C virus genotype 1b infection after living donor liver transplantation: a Japanese multicenter experience. J Gastroenterol 2017; 52 (8): 986-991 – reference: 6) Berenguer M, Palau A, Aguilera V, et al. Clinical benefits of antiviral therapy in patients with recurrent hepatitis C following liver transplantation. Am J Transplant 2008; 8: 679-687 – reference: 10) Tronina O, Durlik M, Wawrzynowicz-Syczewska M, et al. Real-World Safety and Efficacy of Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir/+Dasabuvir+/-Ribavirin (OBV/PTV/r/+DSV+/-RBV) Therapy in Recurrent Hepatitis C Virus (HCV) Genotype 1 Infection Post-Liver Transplant: AMBER-CEE Study. Ann Transplant 2017; 22: 199-207 – reference: 1) Dumortier J, Leroy V, Duvoux C, et al. Sofosbuvir-based treatment of hepatitis C with severe fibrosis (METAVIR F3/F4) after liver transplantation. Liver Transpl 2016; 22: 1367-1378 – reference: 3) Jackson WE, Hanouneh M, Apfel T, et al. Sofosbuvir and simeprevir without ribavirin effectively treat hepatitis C virus genotype 1 infection after liver transplantation in a two-center experience. Clin Transplant 2016; 30: 709-713 – reference: 7) 高木章乃夫, 安中哲也, 信岡大輔, 他. 【「移植臓器における原疾患の再発」】移植臓器におけるC型肝炎の再発. 移植 2016; 51: 92-99 – reference: 5) Umeshita K, Inomata Y, Furukawa H, et al. Liver transplantation in Japan -Registry by the Japanese Liver Transplantation Society. Hepatol Res 2016; 46 (12): 1171-1186 – reference: 9) Ueda Y, Ikegami T, Soyama A, et al. Simeprevir or telaprevir with peginterferon and ribavirin for recurrent hepatitis C after living donor liver transplantation: A Japanese multicenter experience. Hepatol Res 2016; 46 (13): 1285-1293 |
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| SubjectTerms | C型肝炎 Direct acting antivirals（DAA） インターフェロンフリー 移植免疫 肝移植 |
| Title | 肝移植後C型肝炎再発に対するソホスブビル含有治療の有効性 |
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