診断に難渋した腋窩low-grade fibromyxoid sarcomaの1例

症例は50歳，女性．18歳頃，左腋窩に小指大の腫瘤を自覚し，医療機関受診するも異常とのことであった．2004年頃より少しずつ腫瘤が増大・下垂してきた．その後，皮膚のびらん・浸出液・悪臭が出現．2018年某月に当院を受診．左乳房に成人の頭よりも一回り大きい腫瘤があり，腫瘤を覆う皮膚は暗赤色で静脈怒張を伴い，先端部は自壊し浸出液を認めた．針生検施行するも壊死組織のみで確定診断はつかなかった．臨床所見と画像所見から悪性葉状腫瘍と診断し手術を行った．腫瘍は乳腺組織の外側に位置し，一部が広背筋に固着していた．切除標本重量は7.4kg．肉眼的には境界明瞭，中心部が壊死し，一部皮膚に自壊した線維性の腫瘍であ...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 81; no. 12; pp. 2437 - 2442
Main Authors 松本, 真実, 小寺, 正人, 山村, 方夫, 大石, 正博, 水野, 憲治, 堀, 直人
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2020
Subjects
low-grade fibromyxoid sarcoma
巨大
腋窩
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.81.2437

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Summary:症例は50歳，女性．18歳頃，左腋窩に小指大の腫瘤を自覚し，医療機関受診するも異常とのことであった．2004年頃より少しずつ腫瘤が増大・下垂してきた．その後，皮膚のびらん・浸出液・悪臭が出現．2018年某月に当院を受診．左乳房に成人の頭よりも一回り大きい腫瘤があり，腫瘤を覆う皮膚は暗赤色で静脈怒張を伴い，先端部は自壊し浸出液を認めた．針生検施行するも壊死組織のみで確定診断はつかなかった．臨床所見と画像所見から悪性葉状腫瘍と診断し手術を行った．腫瘍は乳腺組織の外側に位置し，一部が広背筋に固着していた．切除標本重量は7.4kg．肉眼的には境界明瞭，中心部が壊死し，一部皮膚に自壊した線維性の腫瘍であった．病理診断では，low-grade fibromyxoid sarcoma（LGFMS）と診断された．術中所見より腋窩軟部組織原発と考えられた．術後2年経過するも再発は認めなかった．腋窩LGFMSは稀であり，ここに報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.81.2437