80 歳以上の高齢者における心大血管手術後100 m 歩行自立阻害因子の検討

【目的】80 歳以上における心大血管手術後のリハビリテーション進行状況を明らかにし,100 m 歩行自立の阻害因子を検討すること。【方法】対象は全国12 施設において心大血管手術を受けた80 歳以上の557 例(男性278 例,平均83.3 歳)。100 m 歩行自立が術後5 日以内を早期自立群,6 ~8 日を順調群,9 日以降を遅延群,退院まで自立困難を非自立群と4 群に分け,検討した。【結果】早期自立群271 例(48.6%),順調群104 例(18.7%),遅延群90例(16.2%),非自立群92例(16.5%)であった。非自立群を除く100 m 歩行自立平均日数は7.0 日で,遅延・非...

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Published in理学療法学 Vol. 42; no. 6; pp. 487 - 493
Main Authors 大浦, 啓輔, 加藤, 倫卓, 齊藤, 正和, 櫻田, 弘治, 田原, 将之, 澁川, 武志, 湯口, 聡, 上坂, 健太, 花房, 祐輔, 森沢, 知之, 高橋, 哲也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本理学療法士学会 2015
日本理学療法士協会
Japanese Society of Physical Therapy
Subjects
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ISSN0289-3770
2189-602X
DOI10.15063/rigaku.10979

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Abstract 【目的】80 歳以上における心大血管手術後のリハビリテーション進行状況を明らかにし,100 m 歩行自立の阻害因子を検討すること。【方法】対象は全国12 施設において心大血管手術を受けた80 歳以上の557 例(男性278 例,平均83.3 歳)。100 m 歩行自立が術後5 日以内を早期自立群,6 ~8 日を順調群,9 日以降を遅延群,退院まで自立困難を非自立群と4 群に分け,検討した。【結果】早期自立群271 例(48.6%),順調群104 例(18.7%),遅延群90例(16.2%),非自立群92例(16.5%)であった。非自立群を除く100 m 歩行自立平均日数は7.0 日で,遅延・非自立理由は「術前より低ADL」が最多であった(32.4%)。多重ロジスティック回帰分析ではもっとも強い阻害因子に「腎機能障害の既往」が抽出された。【結論】80歳以上の高齢者でも7割近くが術後順調に歩行自立し,術前からの腎機能障害が遅延に影響した。
AbstractList 「要旨」【目的】80歳以上における心大血管手術後のリハビリテーション進行状況を明らかにし, 100m歩行自立の阻害因子を検討すること. 【方法】対象は全国12施設において心大血管手術を受けた80歳以上の557例(男性278例, 平均83.3歳). 100m歩行自立が術後5日以内を早期自立群, 6~8日を順調群, 9日以降を遅延群, 退院まで自立困難を非自立群と4群に分け, 検討した. 【結果】早期自立群271例(48.6%), 順調群104例(18.7%), 遅延群90例(16.2%), 非自立群92例(16.5%)であった. 非自立群を除く100m歩行自立平均日数は7.0日で, 遅延・非自立理由は「術前より低ADL」が最多であった(32.4%). 多重ロジスティック回帰分析ではもっとも強い阻害因子に「腎機能障害の既往」が抽出された. 【結論】80歳以上の高齢者でも7割近くが術後順調に歩行自立し, 術前からの腎機能障害が遅延に影響した.
Purpose: This study aimed to identify factors associated with inhibition of independent ambulation and progression of rehabilitation after cardiovascular surgery in patients aged ≥80 years. Methods: This study involved 557 consecutive patients who underwent cardiovascular surgery (male: 278; mean age: 83.3 years) at 12 facilities in Japan. The patients were classified into 4 groups on the basis of the first postoperative day (POD) of 100-m independent ambulation: (1) early independence group (POD: ≤5), (2) favorable group (POD: 6–8), (3) delay group (POD: ≥9), and (4) non-independence group, and were assessed. Results: The number of patients in each group was as follows: early independence group, 271 (48.6%); favorable group, 104 (18.7%); delay group, 90 (16.2%); and non-independence group, 92 (16.5%). In all groups except the non-independence group, the mean time interval for independent ambulation was 7.0 days. Low ADL before cardiovascular surgery was the most important reason for delayed recovery and non-independence (32.4%). Multiple logistic analyses revealed that chronic kidney disease was significantly associated with delayed recovery. Conclusion: Even among very old patients, approximately 70% regained independent ambulation after cardiovascular surgery. Chronic kidney disease was a leading predictor of delayed recovery of physical activity after cardiovascular surgery. 【目的】80 歳以上における心大血管手術後のリハビリテーション進行状況を明らかにし,100 m 歩行自立の阻害因子を検討すること。【方法】対象は全国12 施設において心大血管手術を受けた80 歳以上の557 例(男性278 例,平均83.3 歳)。100 m 歩行自立が術後5 日以内を早期自立群,6 ~8 日を順調群,9 日以降を遅延群,退院まで自立困難を非自立群と4 群に分け,検討した。【結果】早期自立群271 例(48.6%),順調群104 例(18.7%),遅延群90例(16.2%),非自立群92例(16.5%)であった。非自立群を除く100 m 歩行自立平均日数は7.0 日で,遅延・非自立理由は「術前より低ADL」が最多であった(32.4%)。多重ロジスティック回帰分析ではもっとも強い阻害因子に「腎機能障害の既往」が抽出された。【結論】80歳以上の高齢者でも7割近くが術後順調に歩行自立し,術前からの腎機能障害が遅延に影響した。
【目的】80 歳以上における心大血管手術後のリハビリテーション進行状況を明らかにし,100 m 歩行自立の阻害因子を検討すること。【方法】対象は全国12 施設において心大血管手術を受けた80 歳以上の557 例(男性278 例,平均83.3 歳)。100 m 歩行自立が術後5 日以内を早期自立群,6 ~8 日を順調群,9 日以降を遅延群,退院まで自立困難を非自立群と4 群に分け,検討した。【結果】早期自立群271 例(48.6%),順調群104 例(18.7%),遅延群90例(16.2%),非自立群92例(16.5%)であった。非自立群を除く100 m 歩行自立平均日数は7.0 日で,遅延・非自立理由は「術前より低ADL」が最多であった(32.4%)。多重ロジスティック回帰分析ではもっとも強い阻害因子に「腎機能障害の既往」が抽出された。【結論】80歳以上の高齢者でも7割近くが術後順調に歩行自立し,術前からの腎機能障害が遅延に影響した。
Author 田原, 将之
湯口, 聡
齊藤, 正和
花房, 祐輔
森沢, 知之
澁川, 武志
高橋, 哲也
櫻田, 弘治
加藤, 倫卓
大浦, 啓輔
上坂, 健太
Author_FL SAITOH Masakazu
SHIBUKAWA Takeshi
TAKAHASHI Tetsuya
KATO Michitaka
SAKURADA Koji
OURA Keisuke
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Japanese Society of Physical Therapy
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SubjectTerms 100 m 歩行自立
100-m independent ambulation
80 歳以上
After cardiovascular surgery
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心大血管手術後
Title 80 歳以上の高齢者における心大血管手術後100 m 歩行自立阻害因子の検討
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