急性虫垂炎に対する待機的単孔式腹腔鏡下虫垂切除術の有用性

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 36; no. 3; pp. 527 - 532
• Main Authors: 馬場, 誠朗, 冨田, 眞人, 天田, 塩, 三橋, 宏章, 亀山, 哲章, 宮田, 量平
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2016; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: 単孔式腹腔鏡下虫垂切除術; 待機的虫垂切除; 急性虫垂炎
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.36.527

目的：急性虫垂炎に対する待機的単孔式腹腔鏡下虫垂切除術の短期成績の検討。方法：急性期に単孔式腹腔鏡下虫垂切除術を行った46例（緊急群）と保存的加療の3ヵ月後に同手術を行った28例（interval群）を後方視的に比較した。結果：患者背景，初診時虫垂炎所見，出血量，術後合併症に両群間の差を認めなかった。手術時間，経口摂取開始，術後入院期間はinterval群で有意に短縮された。虫垂病理組織は緊急群で蜂窩織炎性・壊疽性が有意に多く，interval群はカタル性・慢性を有意に多く認めた。合計抗菌薬投与期間，合計入院期間はinterval群で長く，合計入院費用はinterval群で高額であった。結論：待機的手術は2回の入院を必要とするが単孔式手術は難易度が高いので，炎症を鎮静化し手術を簡易化し安全に施行できる可能性が示唆された。