DIC合併重症急性膵炎の臨床成績

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 37; no. 5; pp. 723 - 727
• Main Authors: 北村, 勝哉, 山宮, 知, 野本, 朋宏, 三井, 佑太, 吉田, 仁, 石井, 優
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2017; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: リコンビナントトロンボモジュリン製剤; 播種性血管内凝固症候群; 臓器障害; 重症急性膵炎
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.37.723

重症急性膵炎（severe acute pancreatitis：以下，SAP）は，播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation：以下，DIC）を合併する疾患の1つである。近年，DIC治療薬として遺伝子組換え型ヒト可溶性トロンボモジュリン（リコンビナントトロンボモジュリン製剤；recombinant human soluble thrombomodulin：以下，rTM）が本邦において開発され，臨床応用されている。当施設におけるDIC合併SAP患者の臨床成績とrTMによる治療成績を検討した。SAP患者の約50％にDICを合併した。DIC合併SAP患者の90％以上に臓器障害を合併し，被包化壊死を約40％に認めた。rTMによるDICの離脱効果が示唆されたが，有効性と安全性を評価するためには，更なる質の高い研究が望まれる。