酷暑の野外作業の後に生じた特発性上腸間膜静脈血栓症の1例

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 35; no. 6; pp. 749 - 754
• Main Authors: 砂川, 祐輝, 武田, 洋平, 勝木, 竜介, 吉田, 滋, 井上, 総一郎, 仲田, 和彦, 森, 良雄
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2015; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: 上腸間膜静脈血栓症; 特発性
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.35.749

特発性上腸間膜静脈血栓症は，特異的症状に乏しく，軽症例から腸管壊死をきたす重症例まで多岐にわたり，場合によっては緊急手術を要する，まれな疾患である。症例は65歳，男性。狭心症，高血圧症，糖尿病で当院通院中の患者。狭心症で，サルポグレラート塩酸塩を内服している。腹痛を主訴に受診し，超音波検査で腹水を認め，造影CT検査にて上腸間膜静脈～門脈に血栓を，また一部小腸に虚血所見を認め，緊急開腹術が施行された。虚血小腸を部分切除し，上腸間膜静脈～門脈血栓の除去を行い，術中に留置した上腸間膜静脈カテーテルより術後抗凝固療法を行うことで改善した。本症例は，血液凝固異常をきたす原因疾患を認めず，また抗血小板薬を内服していたにもかかわらず発症した。本邦報告例の集計とともに，若干の文献的考察を加えて報告する。