イレウスに対する腹腔鏡手術の有用性と適応に関する検討
2011年4月～2016年12月に当院で施行したイレウス手術症例83例を対象に腹腔鏡手術の有用性とその適応について検討した。腹腔鏡手術群（以下，L群）（n＝34）と開腹手術群（以下，O群）（n＝49）に分け，L群をさらに腹腔鏡完遂群（以下，LC群）（n＝18）と開腹移行群（以下，OC群）（n＝16）に分けた。これらの患者背景と手術成績を後方視的に検討した。L群とO群を比較すると，患者背景に差はなかったが，L群で有意に術後死亡例が少なく，術後在院日数が短い手術成績となった。LC群とOC群を比較すると，患者背景に差はなかったが，LC群で有意に手術時間が短く，術後合併症は少なく，術後在院日数が短い手...
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| Published in | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 37; no. 6; pp. 825 - 830 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
2017
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem.37.825 |
Cover
| Abstract | 2011年4月～2016年12月に当院で施行したイレウス手術症例83例を対象に腹腔鏡手術の有用性とその適応について検討した。腹腔鏡手術群（以下，L群）（n＝34）と開腹手術群（以下，O群）（n＝49）に分け，L群をさらに腹腔鏡完遂群（以下，LC群）（n＝18）と開腹移行群（以下，OC群）（n＝16）に分けた。これらの患者背景と手術成績を後方視的に検討した。L群とO群を比較すると，患者背景に差はなかったが，L群で有意に術後死亡例が少なく，術後在院日数が短い手術成績となった。LC群とOC群を比較すると，患者背景に差はなかったが，LC群で有意に手術時間が短く，術後合併症は少なく，術後在院日数が短い手術成績となった。今回の検討により，全身状態に問題がなければ，癒着性イレウスの症例と絞扼性イレウスであっても腸管拡張が限局しておりworking spaceが確保できる症例は腹腔鏡手術の適応と考えられた。 |
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| AbstractList | 2011年4月～2016年12月に当院で施行したイレウス手術症例83例を対象に腹腔鏡手術の有用性とその適応について検討した。腹腔鏡手術群（以下，L群）（n＝34）と開腹手術群（以下，O群）（n＝49）に分け，L群をさらに腹腔鏡完遂群（以下，LC群）（n＝18）と開腹移行群（以下，OC群）（n＝16）に分けた。これらの患者背景と手術成績を後方視的に検討した。L群とO群を比較すると，患者背景に差はなかったが，L群で有意に術後死亡例が少なく，術後在院日数が短い手術成績となった。LC群とOC群を比較すると，患者背景に差はなかったが，LC群で有意に手術時間が短く，術後合併症は少なく，術後在院日数が短い手術成績となった。今回の検討により，全身状態に問題がなければ，癒着性イレウスの症例と絞扼性イレウスであっても腸管拡張が限局しておりworking spaceが確保できる症例は腹腔鏡手術の適応と考えられた。 The purpose of this study is to examine the usefulness and adaptation of laparoscopic surgery for bowel obstruction. In the period from April 2011 to December 2016, 83 patients were diagnosed as having bowel obstruction and they underwent surgery in our hospital. We divided them into two groups, the group who underwent laparoscopic surgery (group L; n=34) and the group who underwent open surgery (group O; n=49),and further subdivided divided group L into the group in which laparoscopic surgery was completed (group LC; n=18) and the group with conversion to laparotomy (group OC; n=16). We retrospectively examined the patient background and surgical results of these groups. As a result of comparison between groups L and O, there was no difference in the patient background. Group L revealed fewer postoperative deaths and a shorter postoperative hospital stay than group O. The results of the comparison between groups LC and OC showed no difference in the patient background. Group LC revealed a shorter operation time, fewer postoperative complications, and a shorter postoperative hospital stay than group OC. Our study suggests that those patients in good overall condition with adhesion bowel obstruction, strangulating bowel obstruction with localized intestinal dilation and good working space represent a good indication for laparoscopic surgery. 2011年4月～2016年12月に当院で施行したイレウス手術症例83例を対象に腹腔鏡手術の有用性とその適応について検討した。腹腔鏡手術群（以下，L群）（n＝34）と開腹手術群（以下，O群）（n＝49）に分け，L群をさらに腹腔鏡完遂群（以下，LC群）（n＝18）と開腹移行群（以下，OC群）（n＝16）に分けた。これらの患者背景と手術成績を後方視的に検討した。L群とO群を比較すると，患者背景に差はなかったが，L群で有意に術後死亡例が少なく，術後在院日数が短い手術成績となった。LC群とOC群を比較すると，患者背景に差はなかったが，LC群で有意に手術時間が短く，術後合併症は少なく，術後在院日数が短い手術成績となった。今回の検討により，全身状態に問題がなければ，癒着性イレウスの症例と絞扼性イレウスであっても腸管拡張が限局しておりworking spaceが確保できる症例は腹腔鏡手術の適応と考えられた。 |
| Author | 松尾, 英生 古川, 哲 谷脇, 慎一 吉田, 正 中野, 昌彦 |
| Author_FL | Nakano Masahiko Matsuo Hideki Furukawa Satoshi Yoshida Tadashi Taniwaki Shinichi |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2014, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine |
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| DBID | RYH |
| DOI | 10.11231/jaem.37.825 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
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| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | Examination of the Usefulness and Adaptation of Laparoscopic Surgery for Bowel Obstruction |
| DocumentTitle_FL | Examination of the Usefulness and Adaptation of Laparoscopic Surgery for Bowel Obstruction |
| EISSN | 1882-4781 |
| EndPage | 830 |
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| ISSN | 1340-2242 |
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| Issue | 6 |
| Language | Japanese |
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| PublicationCentury | 2000 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) |
| PublicationTitleAlternate | 日腹部救急医会誌 |
| PublicationTitle_FL | J Abdom Emerg Med 日本腹部救急医学会雑誌 日腹部救急医会誌 Journal of Abdominal Emergency Medicine Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi |
| PublicationYear | 2017 |
| Publisher | 日本腹部救急医学会 Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Publisher_xml | – name: 日本腹部救急医学会 – name: Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| References | 2) 加藤久仁之，大山健一，石橋正久，ほか：当院における絞扼性イレウスに対する腹腔鏡手術の検討．日内視鏡外会誌2016；21：171-175 8) 橋本竜哉，柴田亮輔，山下裕一：腹腔鏡下イレウス解除術の基本手技と工夫．手術2013；67：191-195 4) 早川俊輔，早川哲史，野澤雅之，ほか：小腸絞扼性イレウスに対する腹腔鏡下手術の成績―当科における小腸絞扼性イレウス62例の検討―．日腹部救急医会誌2015；35：701-706 3) 城田哲哉，金森浩平，清水将来，ほか：絞扼性腸閉塞の診断と治療に対する腹腔鏡手術の有用性．日腹部救急医会誌2015；35：417-421 7) Kirshtein B, Roy-Shapira A, Lantsberg L, et al: Laparoscopic management of acute small bowel obstruction. Surg Endosc 2005; 19: 464-467. 9) 鈴木英之，古川清憲，菅 隼人，ほか：イレウスに対する腹腔鏡下手術の適応．日腹部救急医会誌2008；28：47-52 5) 江川智久，北野光秀，長島 敦，ほか：絞扼性イレウスに対する腹腔鏡下手術の有用性．日腹部救急医会誌2008；28：35-40 6) 清水正幸，山元 良，松本松圭，ほか：小腸閉塞に対する緊急腹腔鏡手術．日腹部救急医会誌2013；33：67-71 1) 仲本博史，吉村雪野，長谷川弥子，ほか：当科における絞扼性イレウスに対する開腹手術と腹腔鏡下手術の比較検討．日内視鏡外会誌2016；21：39-44 |
| References_xml | – reference: 6) 清水正幸，山元 良，松本松圭，ほか：小腸閉塞に対する緊急腹腔鏡手術．日腹部救急医会誌2013；33：67-71． – reference: 7) Kirshtein B, Roy-Shapira A, Lantsberg L, et al: Laparoscopic management of acute small bowel obstruction. Surg Endosc 2005; 19: 464-467. – reference: 2) 加藤久仁之，大山健一，石橋正久，ほか：当院における絞扼性イレウスに対する腹腔鏡手術の検討．日内視鏡外会誌2016；21：171-175． – reference: 3) 城田哲哉，金森浩平，清水将来，ほか：絞扼性腸閉塞の診断と治療に対する腹腔鏡手術の有用性．日腹部救急医会誌2015；35：417-421． – reference: 9) 鈴木英之，古川清憲，菅 隼人，ほか：イレウスに対する腹腔鏡下手術の適応．日腹部救急医会誌2008；28：47-52． – reference: 1) 仲本博史，吉村雪野，長谷川弥子，ほか：当科における絞扼性イレウスに対する開腹手術と腹腔鏡下手術の比較検討．日内視鏡外会誌2016；21：39-44． – reference: 4) 早川俊輔，早川哲史，野澤雅之，ほか：小腸絞扼性イレウスに対する腹腔鏡下手術の成績―当科における小腸絞扼性イレウス62例の検討―．日腹部救急医会誌2015；35：701-706． – reference: 5) 江川智久，北野光秀，長島 敦，ほか：絞扼性イレウスに対する腹腔鏡下手術の有用性．日腹部救急医会誌2008；28：35-40． – reference: 8) 橋本竜哉，柴田亮輔，山下裕一：腹腔鏡下イレウス解除術の基本手技と工夫．手術2013；67：191-195． |
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| SubjectTerms | イレウス 治療 腹腔鏡手術 適応 |
| Title | イレウスに対する腹腔鏡手術の有用性と適応に関する検討 |
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| ispartofPNX | 日本腹部救急医学会雑誌, 2017/09/30, Vol.37(6), pp.825-830 |
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