保存的に軽快した餅による食餌性腸閉塞の1例

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 37; no. 1; pp. 035 - 037
• Main Authors: 小林, 亮介, 知花, 朝史, 石毛, 文隆, 貝沼, 修, 鍋谷, 圭宏, 今西, 俊介
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2017; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: CT画像; 保存的治療; 食餌性腸閉塞; 餅
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.37.035

症例は68歳，男性。突然発症した強い腹痛と嘔吐で救急搬送された。前日に餅を食べた食餌歴があり，CTでは腸閉塞像を呈し，小腸のhigh densityを呈する狭窄部より口側に複数のhigh densityな構造物が描出された。餅による食餌性腸閉塞（以下，餅腸閉塞）と診断し，絶食・輸液治療を開始した。症状は軽快し退院となった。食餌性腸閉塞は全腸閉塞の中でもまれな病態ではあるが，餅も原因となることが知られている。餅の主な構成成分であるでんぷんはアミラーゼにより分解されるアミロースが少なく，分解されにくいアミロペクチンが多く含まれる。このため餅は膨化性や付着性が高く，不十分な咀嚼などが原因で，腸閉塞の原因となり得る。また自験例のように餅腸閉塞のCTのhigh densityな所見は特徴的であり，食餌歴の聴取と合わせて診断に有用である。