アテローム血栓性脳梗塞における頭蓋内主幹動脈病変と頸動脈病変 ―重症度の差を認めた例の検討
背景および目的 頸動脈エコー検査による頭蓋外頸動脈病変の評価が心筋梗塞や虚血性脳卒中の予後予測に有用であることが多くの業績から明らかとなっている1). 脳梗塞患者, 特にアテローム血栓性脳梗塞では頸動脈エコー検査において, 動脈硬化性変化を強く認める例が多い. しかし, 頸動脈病変を認めるが, 頭蓋内主幹動脈病変を認めない症例や, 逆に頸動脈病変は認めず, 頭蓋内主幹動脈病変のみを認める症例など, 頸動脈病変と頭蓋内主幹動脈病変の所見の不一致を認める症例がみられることがある. そこで我々は頸動脈エコーとMR angiography(MRA)により頸動脈病変と頭蓋内主幹動脈病変の重症度に差を認め...
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| Published in | Neurosonology Vol. 19; no. 1; pp. 4 - 8 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人日本脳神経超音波学会
2006
日本脳神経超音波学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0917-074X |
| DOI | 10.2301/neurosonology.19.4 |
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| Abstract | 背景および目的 頸動脈エコー検査による頭蓋外頸動脈病変の評価が心筋梗塞や虚血性脳卒中の予後予測に有用であることが多くの業績から明らかとなっている1). 脳梗塞患者, 特にアテローム血栓性脳梗塞では頸動脈エコー検査において, 動脈硬化性変化を強く認める例が多い. しかし, 頸動脈病変を認めるが, 頭蓋内主幹動脈病変を認めない症例や, 逆に頸動脈病変は認めず, 頭蓋内主幹動脈病変のみを認める症例など, 頸動脈病変と頭蓋内主幹動脈病変の所見の不一致を認める症例がみられることがある. そこで我々は頸動脈エコーとMR angiography(MRA)により頸動脈病変と頭蓋内主幹動脈病変の重症度に差を認める症例について, 危険因子を中心に検討したので報告する. |
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| AbstractList | 背景および目的 頸動脈エコー検査による頭蓋外頸動脈病変の評価が心筋梗塞や虚血性脳卒中の予後予測に有用であることが多くの業績から明らかとなっている1). 脳梗塞患者, 特にアテローム血栓性脳梗塞では頸動脈エコー検査において, 動脈硬化性変化を強く認める例が多い. しかし, 頸動脈病変を認めるが, 頭蓋内主幹動脈病変を認めない症例や, 逆に頸動脈病変は認めず, 頭蓋内主幹動脈病変のみを認める症例など, 頸動脈病変と頭蓋内主幹動脈病変の所見の不一致を認める症例がみられることがある. そこで我々は頸動脈エコーとMR angiography(MRA)により頸動脈病変と頭蓋内主幹動脈病変の重症度に差を認める症例について, 危険因子を中心に検討したので報告する. |
| Author | 清水, 高弘 高橋, 洋一 永江, 学 杉原, 浩 平山, 俊和 本間, 宏之 |
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| References | 10)西野雅巳，長谷川新治，伊東達夫，石田麻里子，加藤順司，舛形 尚，戎野昌二，大西修作，棚橋秀生，末吉建治，安野雅夫，山田義夫：冠動脈，頸動脈，頭蓋内脳動脈硬化の危険因子についての検討．動脈硬化 19: 691-695, 1991 15)上原敏志，田淵正康，林 孝俊，銕 寛之：急性心筋梗塞患者の無症候性脳動脈狭窄病変－脳MR angiographyによる検討－日本老年医学会雑誌 32: 370-375, 1995 1)Daniel H.O'Leary, Joseph F. Polak, Richard A. Kronmal, Teri A. Manolio, Gregory L. Burke, Sidney K. Wolfson Jr.: Carotid-artery intima and media thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults. N Engl J Med 340: 14-22, 1999 9)松岡 茂，岩尾 仁：動脈硬化症の病理学的知見の進歩．総合臨床 9: 71-78, 1960 8)Lars A. Solberg, Douglas A. Eggen: Localization and sequence of development of atherosclerotic lesion in carotid and vertebral arteries. Circulation 43: 711-724, 1971 3)半田伸夫，伊藤泰司，角田 亘，高橋大介，寺崎泰和，南浦史子，高木敬文，大山直紀，大澤紀之，福永隆三：頸動脈病変によるプラークスコアの意義．脳卒中 34: 408-413, 2002 7)黒住武史，住吉昭信，田中健蔵：大動脈，脳底動脈の血管透過性ならびにそれに及ぼす高コレステロール血症の影響に関する電顕的研究．脈管学 14: 185-191, 1974 2)E. Mannarino, A. Susta, D. Tazza, L. Pistola, U. Senin: Atherosclerotic carotid lesion in hyperlipoproteinemia. Angiology 37: 797-800, 1986 6)亀山正邦，伏見尚子，宇高不可思：糖尿病と脳血管障害．Diabetes Journal 21: 95-100, 1993 14)竹林茂夫，金子満雄，河村康司：脳動脈硬化症の部位的特異性と血管壊死，脳卒中，脳血管性痴呆との関係．循環器科 19: 1-14, 1986 11)Nobuo Handa, Masaharu Matsumoto, Hiroaki Maeda, Hidetaka Hougaku, Satoshi Ogawa, Ryuzo Fukunaga, Shotaro Yoneda, Kazufumi Kimura, Takenobu Kamada: Ultrasonic evaluation of early carotid atherosclerosis. Stroke 21: 1567-1572, 1990 5)岩淵 聡: 遺伝性高脂血症ウサギ (WHHL rabbit) の頸動脈，脳動脈における動脈硬化性病変の検討．脈管学 28: 487-497, 1988 12)Nobuo Handa, Masaharu Matsumoto, Hiroaki Maeda, Hidetaka Hougaku, Takenobu Kamada: Ischemic Stroke Events and Carotid Atherosclerosis. Stroke 26: 1781-1786, 1995 13)Thomas S. Riles, Elizabeth M. Eidelman, Andrew W. Litt, Richard S. Pint, Frances Oldford, Thoe Schwartzenberg: Comparison of magnetic resonance angiography, conventional angiography and duplex scanning. Stroke 23: 341-346, 1992 4)半田伸夫，松本昌泰，鎌田武信：動脈硬化性頸動脈病変と虚血性脳血管障害の発症に関する検討．脈管学 35: 365-369, 1995 |
| References_xml | – reference: 3)半田伸夫，伊藤泰司，角田 亘，高橋大介，寺崎泰和，南浦史子，高木敬文，大山直紀，大澤紀之，福永隆三：頸動脈病変によるプラークスコアの意義．脳卒中 34: 408-413, 2002 – reference: 6)亀山正邦，伏見尚子，宇高不可思：糖尿病と脳血管障害．Diabetes Journal 21: 95-100, 1993 – reference: 14)竹林茂夫，金子満雄，河村康司：脳動脈硬化症の部位的特異性と血管壊死，脳卒中，脳血管性痴呆との関係．循環器科 19: 1-14, 1986 – reference: 2)E. Mannarino, A. Susta, D. Tazza, L. Pistola, U. Senin: Atherosclerotic carotid lesion in hyperlipoproteinemia. Angiology 37: 797-800, 1986 – reference: 7)黒住武史，住吉昭信，田中健蔵：大動脈，脳底動脈の血管透過性ならびにそれに及ぼす高コレステロール血症の影響に関する電顕的研究．脈管学 14: 185-191, 1974 – reference: 5)岩淵 聡: 遺伝性高脂血症ウサギ (WHHL rabbit) の頸動脈，脳動脈における動脈硬化性病変の検討．脈管学 28: 487-497, 1988 – reference: 9)松岡 茂，岩尾 仁：動脈硬化症の病理学的知見の進歩．総合臨床 9: 71-78, 1960 – reference: 10)西野雅巳，長谷川新治，伊東達夫，石田麻里子，加藤順司，舛形 尚，戎野昌二，大西修作，棚橋秀生，末吉建治，安野雅夫，山田義夫：冠動脈，頸動脈，頭蓋内脳動脈硬化の危険因子についての検討．動脈硬化 19: 691-695, 1991 – reference: 12)Nobuo Handa, Masaharu Matsumoto, Hiroaki Maeda, Hidetaka Hougaku, Takenobu Kamada: Ischemic Stroke Events and Carotid Atherosclerosis. Stroke 26: 1781-1786, 1995 – reference: 4)半田伸夫，松本昌泰，鎌田武信：動脈硬化性頸動脈病変と虚血性脳血管障害の発症に関する検討．脈管学 35: 365-369, 1995 – reference: 8)Lars A. Solberg, Douglas A. Eggen: Localization and sequence of development of atherosclerotic lesion in carotid and vertebral arteries. Circulation 43: 711-724, 1971 – reference: 13)Thomas S. Riles, Elizabeth M. Eidelman, Andrew W. Litt, Richard S. Pint, Frances Oldford, Thoe Schwartzenberg: Comparison of magnetic resonance angiography, conventional angiography and duplex scanning. Stroke 23: 341-346, 1992 – reference: 1)Daniel H.O'Leary, Joseph F. Polak, Richard A. Kronmal, Teri A. Manolio, Gregory L. Burke, Sidney K. Wolfson Jr.: Carotid-artery intima and media thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults. N Engl J Med 340: 14-22, 1999 – reference: 11)Nobuo Handa, Masaharu Matsumoto, Hiroaki Maeda, Hidetaka Hougaku, Satoshi Ogawa, Ryuzo Fukunaga, Shotaro Yoneda, Kazufumi Kimura, Takenobu Kamada: Ultrasonic evaluation of early carotid atherosclerosis. Stroke 21: 1567-1572, 1990 – reference: 15)上原敏志，田淵正康，林 孝俊，銕 寛之：急性心筋梗塞患者の無症候性脳動脈狭窄病変－脳MR angiographyによる検討－日本老年医学会雑誌 32: 370-375, 1995 |
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