TAVI術前にヘルニア嵌頓のため緊急手術を施行した重症ASの一例

• Published in: Cardiovascular Anesthesia Vol. 23; no. 1; pp. 49 - 53
• Main Authors: 南, 有紀, 藤野, 裕士, 入嵩西, 毅
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本心臓血管麻酔学会 01.08.2019; 日本心臓血管麻酔学会
• Subjects: TAVI; 大動脈弁狭窄症; 経カテーテル的大動脈弁留置術; 非心臓手術; 麻酔管理
• ISSN: 1342-9132; 1884-7439
• DOI: 10.11478/jscva.2018-2-006

経カテーテル的大動脈弁留置術（transcatheter aortic valve implantation，以下TAVI）の術前に，鼡径ヘルニアの嵌頓のために緊急手術を施行した重症大動脈弁狭窄症（aortic valve stenosis，以下AS）の麻酔を経験した。　症例は80代女性，心不全を発症したASのため，TAVIを行う予定であった。しかし，術前に鼡径ヘルニア嵌頓のため，ASの解除前に緊急非心臓手術を行うこととなった。ASによる循環破綻を危惧し，慎重に麻酔導入を行った。前負荷を維持しながら血管抵抗を保ち，頻脈を避けるなどの循環管理を徹底することで，安全に麻酔管理を行うことが出来た。